ABSTRACT
La pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica es actualmente uno de los métodos más eficaces en el diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis; sin embargo no es factible realizarla en todos los pacientes, presentándose situaciones de difícil canulación en el 2-3 por ciento de los casos. El ultrasonido endoscópico es un procedimiento mínimamente invasivo con un bajo índice de morbilidad, el cual posee una alta eficacia en la evaluación de la anatomía topográfica y en el diagnóstico de patología biliar extrahepática. A continuación se presenta un caso de canulación difícil por variante anatómica de la papila mayor en el cual el USE demostró la localización y relaciones anatómicas del conducto colédoco, permitiendo el drenaje endoscópico efectivo de la vía biliar