Estrategia educativa intercultural de enfermería en el autocuidado del adulto hipertenso / Intercultural nursing educational strategy in the self-care of the hypertensive adult

La hipertensión arterial es una enfermedad que genera un elevado número de complicaciones en distintos sistemas de órganos del cuerpo humano poniendo incluso en peligro la vida de los pacientes. Por eso es necesario controlar la expresión clínica de la enfermedad para minimizar la presencia de manifestaciones clínicas y de complicaciones de la enfermedad. Sin embargo, lograr el control de la hipertensión arterial incluye una serie de elementos que van más allá de la prescripción de fármacos y la adherencia farmacológica. La educación de los pacientes y el fomento del autocuidado constituyen elementos indispensables para mantener estables las cifras de tensión arterial. El objetivo de esta investigación fue diseñar una estrategia educativa intercultural de enfermería en el autocuidado del adulto hipertenso(AU)

Hypertension is a disease that generates a high number of complications in different organ systems of the human body, even putting the lives of patients at risk. That is why it is necessary to control the clinical expression of the disease in order to minimize the presence of clinical manifestations and complications of the disease. However, achieving control of arterial hypertension includes a series of elements that go beyond the prescription of drugs and pharmacological adherence. Educating patients and promoting self-care are essential elements to keep blood pressure levels stable. The objective of this research was to design an intercultural nursing educational strategy in the self-care of the hypertensive adult(AU)

Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares en Colombia 1993-2017. Un análisis de las políticas públicas / Mortality from Cardiovascular Diseases in Colombia. An analysis of public policies

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad en todo el mundo; sus implicaciones no solo son letales sino también muy costosas para los sistemas de salud. También representa un lastre para las economías, debido a los altos derivados de la no productividad causados por la discapacidad de los empleados. Se analizará si las Políticas de Salud Pública sobre la población colombiana han logrado controlar o reducir las estadísticas de mortalidad por ECV. Materiales y métodos: Los datos de mortalidad se tomaron entre 1993 y 2017; las muertes se clasificaron según el estándar de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se calculó el porcentaje promedio de muertes por ECV; se identificó factores asociados. Se realizó una aproximación en torno a políticas públicas y la acción del Estado para garantizar el derecho a la salud. Resultados: El porcentaje promedio ECV fue de 29.2 %. En el grupo de edad de 15 a 45 años hubo un mayor porcentaje de muertes en hombres. Desde 2011 se superó el promedio mundial de 30 %; desde 1993 a 2017 hubo un incremento de 18.2 %. Conclusión: En Colombia existen políticas públicas sobre el control de la carga y la mortalidad de las enfermedades no transmisibles; estas políticas se ajustan a las convenciones internacionales, aunque las estadísticas han mostrado resultados contrarios a los esperados. Se necesita con urgencia una aplicación rigurosa de las políticas adoptadas por el Estado y una participación activa del sector privado.

SUMMARY The cardiovascular diseases (CVD) is the leading cause of mortality worldwide, its implications are not only lethal but highly costly to the health systems. It also represent a drag on economies due to non-productivity caused by employee's disability. It will be analyzed if the Public Health Policies on the Colombian population have managed to control or reduce the mortality statistics by CVD. Method: It was considered the mortality records between 1993 thru 2017. The deaths were classified according to the International Classification of diseases standard (ICD-10). It will be calculated by the average percentage of deaths due to cardiovascular diseases per year, sex and the georeferencing by states. An approximation will be made around the legal and political aspects of Colombian legislation regarding the role the State has played in guaranteeing the right to health. Results: The average percentage of deaths due to CVD from 1993 to 2017 was 29.2 %. This incidence was seen with higher frequency at age 45, in the age group of 15 to 45 years old it was a higher percentage of death in men. Beginning in 2011 the percentage exceeds the global median; from 1993 to 2017 the average percentage of mortality was increased by 18.2 %. Conclusion: Public policies regarding controlling the burden and mortality of noncommunicable diseases, although these policies conform to international conventions, statistics have shown results contrary to those expected. It urges a rigorous application of the policies adopted by the State and an active participation of the private sector.

Satisfacción de beneficiarios con la Cooperación Universitaria al desarrollo en seguridad del paciente. Riobamba, 2017 / Satisfaction of patients beneficiated with university cooperation for the development of patient safety in Riobamba, 2017

Introducción: La cooperación universitaria al desarrollo en seguridad del paciente mediante modelos de acreditación y formación sanitaria genera una cultura sanitaria de cuidado que evoluciona hacia mejoras de la atención. Objetivo: Determinar la satisfacción de los beneficiarios directos e indirectos con las acciones instrumentales, técnicas y educativas desarrolladas en el marco del proyecto en Más-Ecuador, cantón Riobamba, 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con enfoque mixto. La población fue la totalidad de beneficiarios directos e indirectos que participaron en las actividades de capacitación (348). Se realizó un muestreo no probabilístico que incluyó a aquellos individuos (96) que estuvieron de acuerdo en participar, con edades iguales o superiores a los 20 años, óptimo estado de salud mental y que se encontraban en su ubicación laboral o domiciliar en el momento de aplicación de los instrumentos. Como técnica para la recolección de los datos se empleó un cuestionario diseñado por el equipo investigador, validado durante el proceso investigativo mediante criterio de especialistas. Resultados: Los beneficiaros directos e indirectos del proyecto Más-Ecuador, refirieron un alto nivel de satisfacción general con las acciones instrumentales, técnicas y educativas desarrolladas en el marco de esa intervención; predominando el sexo femenino y la categoría profesional de la salud. Conclusión: Intervenciones como el proyecto Manos Seguras Ecuador (MaS-Ecuador), contribuyen al desarrollo de los procesos formativos en el ámbito académico y comunitario y ayudan a prevenir enfermedades, reducir riesgos en la atención sanitaria, garantizando la seguridad del paciente(AU)

Introduction: University cooperation for the development of patient safety through models of accreditation and health training generates a health culture of care that evolves towards improvements in care. Objective: Determine the satisfaction of direct and indirect beneficiaries with instrumental, technical and educational actions developed within the framework of the MaS-Ecuador project, in Riobamba canton, 2017. Methods: A descriptive, cross-sectional, mixed-focused study was conducted. The population was the total of direct and indirect beneficiaries who participated in the training activities (348). A non-probabilistic sampling was carried out that included those individuals (96) who agreed to participate, at ages equal to or over 20 years, with optimal mental health state and who were in their job or home location at the time of the tools´ application. As a technique for data collection, a questionnaire designed by the research team was used, and it was validated during the research process at the discretion of specialists. Results: The direct and indirect beneficiaries of the MaS-Ecuador project referred to have a high level of general satisfaction with the instrumental, technical and educational actions developed in the framework of this intervention. There was a predominance of the female sex and the category of health professional. Conclusion: Interventions such as the project Manos Seguras Ecuador (MaS-Ecuador) contribute to the development of training processes in the academic and community fields and help to prevent diseases and reduce risks in health care, guaranteeing patient safety(AU)

Enfermedades cardio-metabólicas en el embarazo: revisión sobre diagnóstico, tratamiento y proyección del riesgo cardiovascular a largo plazo / Cardio-metabolic diseases in pregnancy: a review on diagnosis, treatment and projection of long-term cardiovascular risk

Las enfermedades cardiovasculares representan la mayor causa de morbimortalidad a nivel mundial. Si bien presenta un descenso en la población general, en las mujeres tiende a mantenerse estable la prevalencia de enfermedad coronaria. Varios factores propios de la mujer predisponen a que esto ocurra, incluyendo el embarazo, mediado tanto por los cambios hematológicos y cardiovasculares característicos de la gestación; como por patologías asociadas, principalmente trastornos hipertensivos del embarazo y diabetes gestacional. Su presencia se ha asociado fuertemente a la aparición a futuro de otras patologías de alto riesgo cardiovascular como hipertensión crónica, dislipidemia y diabetes mellitus. Dado el impacto que esto representa, se hace imperante la identificación de grupos de alto riesgo y la implementación de medidas preventivas, así como de diagnóstico precoz y tratamientos adecuados con el fin de disminuir complicaciones materno-fetales en las etapas perinatal y posparto.

Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Although there is a decrease in general population, the prevalence of coronary heart disease remains stable in women. Several factors typical of womenkind predispose to cardiovascular disease, including pregnancy, mediated by hematological and cardiovascular changes characteristic of it; and by associated pathologies, mainly hypertensive disorders and diabetes. The presence of these diseases has been strongly associated with future presence of other conditions of high cardiovascular risk such as chronic hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus. Given this impact, the identification of high-risk groups and the implementation of preventive measures, as well as early diagnosis and adequate treatment in order to reduce both maternal and fetal complications in perinatal and postpartum stages becomes imperative.

Sobrecarga y calidad de vida de vida del cuidador de un paciente con esquizofrenia / Overload and quality of life of the caregiver of a patient with schizophrenia

El propósito del estudio fue evaluar el grado de sobrecarga y la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores primarios informales de pacientes con esquizofrenia. Se propuso estudio de tipo descriptivo observacional. Fueron encuestados 131 cuidadores con la escala de Sobrecarga de Zarit, y el Test SF-36. Se analizó la asociación entre variables; además del nivel de significación. En los resultados se identificó el 94,8% de los cuidadores se encuentran entre los grupos de edades de 19 a 68 años, el género que más aporta al cuidado es femenino con el 63%, se evidencia que el 63% de los cuidadores se encuentran en algún grado de sobrecarga (32% ligera) (31% intensa), la calidad de vida del cuidador en la función física obtuvo las puntuaciones más altas, junto con la dimensión de salud general, seguidas por la vitalidad y la salud mental con las puntuaciones más bajas. Podemos concluir el ejercicio del cuidado de un paciente con esquizofrenia representa un cambio en la calidad de vida del cuidador y este se encuentra directamente relacionado con el grado de sobrecarga asociado al cuidado.

The purpose of the study was to assess the degree of overload and quality of life related to the health of informal primary caregivers of patients with schizophrenia. An observational descriptive study was proposed. A total of 131 caregivers were surveyed with the Zarit overload scale and the SF-36 test. The association between variables was analyzed; in addition to the level of significance. In the results we identified 94.8% of the caregivers are among the age group of 19 to 68 years, the gender that contributes most to care is female with 63%, it is evident that 63% of the caregivers are in some degree of overload (32% light) (31% intense), the quality of life of the caregiver in physical function obtained the highest scores, along with the general health dimension, followed by vitality and mental health with the scores lower. We conclude the exercise of caring for a patient with schizophrenia represents a change in the quality of life of the caregiver and this is directly related to the degree of overload associated with care.

Enfermería en la atención multidisciplinaria de la hipoacusia neonatal / Nursing in the multidisciplinary care of neonatal deafness

El adecuado desarrollo psicomotor del niño está determinado por diferentes procesos fisioló-gicos. Tomando en consideración lo antes dicho, se realizó un estudio observacional, descrip-tivo, transversal, mixto, con el objetivo de identificar las particularidades del accionar de enfermería en la atención multidisciplinaria dirigida a la detección precoz de la hipoacusia neonatal, en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba, Ecuador, entre octubre de 2016 y marzo de 2017. Se trabajó con la totalidad de la población, constituida por las histo-rias clínicas de 262 mujeres que presentaron factores de riesgos maternos de hipoacusia, las de sus recién nacidos (1177) y por las informantes clave, consideradas como tal a 34 Enfer-meras que laboran en los servicios de Ginecoobstetricia y Neonatología del contexto investi-gativo. La información referida a las audiometrías fue tomada del registro de tamizaje neona-tal realizado en el Servicio de Audiología institucional. Para determinar el nivel de informa-ción sobre los factores de riesgo que se vinculan a la enfermedad y el quehacer enfermero dirigido la detección precoz de la misma, se consideró a esas variables como cualitativas nominales dicotómicas. La incompatibilidad sanguínea, Toxoplasmosis, Rubéola, Citomega-lovirus y Herpes, constituyeron los factores de riesgo mayormente observados. En el ámbito particular de Enfermería, se precisa de programas de especialización que contribuyan a la preparación de esos profesionales en el área del saber de la otorrinolaringología, lo que favo-recerá el incremento de la calidad de los servicios prestados, resultantes de la atención a las necesidades de audición afectadas en ese tipo de enfermos.

The adequate psychomotor development of the child is determined by different physiological processes. Taking into consideration what is mentioned above an observational, descriptive, cross-sectional, and mixed study was carried out to identify the particularities of the nursing action in multidisciplinary care in order to detect early neonatal deafness in the General Hos-pital of Riobamba, Ecuador, between October 2016 and March 2017. The entire population was part of the study, which was constituted by the clinical records of 262 women who presented maternal risk factors of deafness, 1177 of their newborns, and 34 nurses as key informants who work in the gynecology-obstetrics and neonatology services of the research context. The information referred to the audiometries was taken from the neonatal screening register at the Institutional Audiology Service. The variables were considered as nominal dichotomous qualitative in order to determine the level of information about the risk factors that are linked to the disease and the directed nursing task the early detection of the same. Blood incompatibility, Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, and Herpes were the most observed risk factors. Specialization programs are needed that contribute to the preparation of these professionals in the area of knowledge of otolaryngology in the particular field of nursing. This will favor the increase in the quality of the services provided, resulting from the attention to the needs of hearing affected in this type of patients.

Higiene de manos en la práctica sanitaria en un contexto local ecuatoriano / Hands hygiene in health practice in a local Ecuadorian context

Las infecciones asociadas con la atención en salud se relacionan a dificultades con la higiene de manos del personal sanitario antes y después de estar en contacto con un paciente. Se reali-zó una investigación descriptiva, con enfoque mixto, con el objetivo de caracterizar la higie-ne de manos en unidades de salud donde realizan práctica formativa y preprofesional los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimbora-zo, en la ciudad de Riobamba, Ecuador, durante el período comprendido entre septiembre a diciembre de 2017. La población en estudio estuvo conformada por la totalidad de docentes titulares, ocasionales y de apoyo (220) que durante el período de estudio laboraron en el contexto investigado; de la cual, siguiendo un muestreo no probabilístico del tipo intencional, se escogió una muestra de 59 profesores de las unidades docentes asistenciales involucradas. Al indagar el conocimiento que, sobre las principales causas de colonización de gérmenes en el paciente poseen los encuestados, se observó baja percepción referida por los participantes respecto al riesgo de transmisibilidad cruzada a través de las manos y la necesidad de desa-rrollar competencias para la correcta realización de esa técnica. El lavado de manos con base alcohólica, y el tiempo mínimo que dedican los participantes a la fricción de las manos con ese tipo de gel, evidenció que de forma mayoritaria la efectúan por un período de veinte segundos.

Infections associated with health care are related to difficulties with hands hygiene of health personnel before and after being in contact with a patient. A descriptive research with a mixed approach was performed in order to characterize hands hygiene in health units where students of the Faculty of Health Sciences of Universidad Nacional de Chimborazo carry out training and pre-professional practice, during the period September-December 2017. The study population was made up of all of the regular, occasional and support professors (220) who worked in the Faculty of Health Sciences during the study period. 59 teachers from the teaching units involved was chosen by the means of a non-probabilistic sampling of the intentional type. After applying the survey related to the main causes of colonization of germs in the patient, the interviews showed a low perception referred by the participants regarding the risk of cross transmissibility through the hands and the need to develop compe-tences for the correct realization of that technique. The accomplishment of the hand washing with alcoholic base, and the minimum time that the participants dedicated to the friction of the hands with this type of gel evidenced that in a majority way they did it for a period of twenty seconds.

Genoma de Candida albicans y resistencia a las drogas / Genome of Candida albicans and drug resistance

Resumen Candida albicans es un importante patógeno fúngico en los humanos tanto por su importancia clínica como por su uso como un modelo experimental para la investigación científica. La comprensión de la biología de este patógeno es un requisito importante para la identificación de nuevas dianas de medicamentos para la terapia antifúngica. En esta revisión nos proponemos profundizar en las características del genoma de Candida albicans, su relación con la virulencia y cómo influye en la resistencia a las drogas antifúngicas, que nos permita comprender los mecanismos por los cuales ejerce su acción patógena y desarrollar otros enfoques en la búsqueda de nuevos antifúngicos. La revisión se realizó a través de los buscadores y plataformas HINARI, SciELO y MEDLINE. Se revisaron 40 revistas de impacto de la Web of Science relacionadas con el tema. Los descriptores empleados fueron: "genome of Candida albicans", "drug resistance genes", "dimorphism", "virulence" y la combinación entre ellos y sus equivalentes en español. El análisis de los genomas fúngicos hace posible predecir el rol de genes con potencial terapéutico, con la secuenciación del genoma de Candida albicans ha aumentado la información sobre la función de los genes, entre los que destacan los posibles objetivos farmacológicos. El estudio del genoma de Candida albicans resulta imprescindible para diseñar en el futuro protocolos diagnósticos seguros, así como hallar nuevas dianas antifúngicas que permitan formular terapias más efectivas.

Abstract Candida albicans is an important fungal pathogen in humans both for its clinical importance and its use as an experimental model for scientific research. Understanding the biology of this pathogen is an important requirement for the identification of new drug targets for antifungal therapy. In this review, we propose to delve into the characteristics of the genome of Candida albicans, its relation to virulence and how it influences resistance to antifungal drugs, allowing us to understand the mechanisms by which it exerts its pathogenic action and to develop other approaches in the Search for new antifungals. The review was carried out through the HINARI, SciELO and MEDLINE search engines and platforms. We reviewed 40 Web of Science impact journals related to the topic. The descriptors employed were: "genome of Candida albicans", "drug resistance genes", "dimorphism", "virulence" and the combination between them and their equivalents in Spanish. Analysis of fungal genomes makes it possible to predict the role of genes with therapeutic potential, with sequencing of the genome of Candida albicans has increased information on the function of genes, among which stand out possible pharmacological targets-specific virulence. The study of the genome of Candida albicans is essential for the future design of safe diagnostic protocols, as well as finding new antifungal targets to formulate more effective therapies.

Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010 / Factors that affect academic motivation in a Faculty of Medicine Manizales, Colombia, 2010

Antecedentes: El análisis de los factores multicausales, tanto internos como externos a la institución, que afectan la motivación académica, cobra relevancia en una facultad que busca la cualificación de la formación que brinda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con una población de 559 estudiantes inscritos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia), en el año 2010, de primero a décimo semestre, con una muestra representativa de 210 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima para identificar algunos factores personales y sociales que puedan ser desmotivantes o incluso constituirse en factor asociado para deserción académica. Resultados: Como factores que inciden en la desmotivación académica, sólo 52,7% de los estudiantes respondieron que sienten apoyo institucional, 75,2% refieren algun tipo de maltrato y 52,4% se han sentido acosados sexualmente; 79,5% presentan estrés, en su mayoría moderado. Conclusiones: Se concluye que entre los factores que afectan la motivación académica e inciden en que cerca de la mitad de los estudiantes haya contemplado la posibilidad de abandonar sus estudios se encuentra el no percibir respaldo institucional, el acoso y el estrés. Cerca de la mitad de la población no percibe apoyo institucional, las tres cuartas partes manifestaron percibir algún tipo de maltrato y cerca de la mitad refiere haber sido víctimas de al menos un tipo de acoso, con mayor frecuencia verbal e indirecto; un alto número se ven sometidos a niveles moderados de estrés...