ABSTRACT
Se describen las alteraciones psíquicas del niño quemado de gran extensión en fase aguda. Se han observado crisis en la que los niños creen estar volviendo a vivir el accidente. La perturbación de estos pacientes es mayor cuando la madre está ausente. La pérdida de la piel produce trastornos regresivos, por lo que los niños funcionan como si fueran más pequeños. El dolor es uno de los factores que contribuyen a desorganizar al quemado, cuando el dolor es adecuadamente atendido, el paciente está en mejores condiciones para hacer el trabajo psicoterapéutico. El psicológo debe trabajar facilitando la elaboración del trauma del accidente y la pérdida de la piel y de la figura anterior. Tiene que contener la angustia del niño y la de sus familiares. Es labor del psicólogo evitar el desarrollo de la fantasía en relación con el tratamiento, para facilitar la comprensión del mismo
Subject(s)
Humans , Child , Wounds and Injuries , Burns , Child , Skin TransplantationABSTRACT
Se estudiaron 100 casos de niños quemados graves que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos", en el período comprendido entre el 01 de noviembre de 1981 y el 31 de octubre de 1988. Se tomaron para el estudio aquellos que ingresaron antes de las 72 horas de haber sufrido el accidente. Se estableció un protocolo caracterizado por ventilación mecánica desde el ingreso aún sin tener alteraciones en la función pulmonar, fluidoterapia de acuerdo a las variables hemodinámicas, plasma desde las primeras horas del ingreso, nutrición precoz y antibioticoterapia desde el momento de ser admitidos en la unidad y posterior a la toma de cultivos. Se realizó un trabajo en equipo con los Cirujanos Plásticos quienes realizaron todas las medidas medicas y quirúrgicas dentro de la unidad, igualmente los pacientes recibieron atención psicológica por psicologo adjunto, así como también la recibieron los padres de los niños. La mortalidad en nuestra unidad de Terapia Intensiva Polivalente fue de 25 por ciento, muy parecida a las encontradas en Unidades Especiales para quemados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Anti-Bacterial Agents/administration & dosage , Burns , Longitudinal Studies , Physical Therapy Specialty , Respiration, Artificial/psychology , Respiration, Artificial , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Se entrevistaron 72 padres de niños en estados críticos. Las entrevistas se realizaron conjuntamente por un médico y un psicólogo, con el siguiente funcionamiento: se da la Información médica y se espera la respuesta de los padres, siguiendo la técnica de la asociación libre; se clasifican las respuestas de los padres en dos grupos: respuestas en contacto con el dolor y la angustia y respuestas defensivas. Las respuestas defensivas son tratadas con técnicas de terapia breves de orientación dinámica. Se observó que la tendencia de los padres es de no aceptar la información dada, aunque haya un momento inicial de aceptación. Las respuestas que indican ansiedad persecutoria son las más frecuentes. los sentimientos de culpa están en segundo lugar y la negación de la información recibida en el tercero
Subject(s)
Child , Humans , Male , Female , Affective Symptoms , Attitude to Health , Parent-Child Relations , Crisis Intervention , Critical Illness/psychologyABSTRACT
Se describe la neurosis traumática de una paciente gravemente quemada de 12 años de edad. La observación psicológica y su respectivo tratamiento se inicia en el mismo día del ingreso al Servicio de Terapia Intensiva y se continúa hasta el momento de alta en el Servicio de Cirugía Plástica. La atención psicológica es simultánea con los cuidados recebidos en ambos servicios. La atención psicoterapéutica le permitió elaborar la situación traumática y recuperar el equilibrio psíquico para el momento del alta