Arcada dentária reduzida: conceitos e atualidades: revisão da literatura / Shortened dental archs: Concepts and current knowledge: literature review

Objetivos: evidenciar as vantagens e desvantagens do conceito de arcada dentária reduzida na reabilitação dos pacientes com prótese convencional e prótese sobre implantes, ampliando as opções de tratamento aos pacientes. Revisão de literatura: o conceito restaurador tradicional faz com que a dentição entre num ciclo de reparo permanente, mais de 50% dos trabalhos restauradores consistem no reparo de restaurações prévias. A arcada dentária reduzida tem sido estudada já há bastante tempo e há evidências que atestam a sua previsibilidade como opção nos tratamentos odontológicos. Discussão: a arcada dentária reduzida é indicada para simplificar o plano de tratamento, mas é importante considerar suas limitações em pacientes jovens, por terem um alto requerimento funcional, pacientes com mordida aberta anterior, pacientes com relação oclusal tipo Classe II e III severa, desgastes oclusais severos e pacientes bruxistas. Conclusão: o tratamento dentário visa manter a função natural da dentição durante a vida, incluindo as funções sociais e biológicas, como a auto-estima, estética, fonética, mastigação e conforto bucal. A filosofia da arcada dentária reduzida atende a todos esses requisitos, ampliando as opções de tratamento aos pacientes.

Aim: To highlight the advantages and disadvantages of the concept of shortened dental arch in the rehabilitation of a dentition with conventional and implant supported prosthesis, expanding treatment options to patients. Review: The traditional restorative concept makes the dentition a cycle of permanent repair, more than 50% of the restorative treatments consists on the repair of previous restorations. The shortened dental arch has been studied for some time and there is evidence that shows its predictability as an option in dental treatments. Discussion: The shortened dental arch is indicated to simplify the treatment plan, but it is important to consider their limitations in young patients that frequently have a high requirement for functionality, in patients with anterior open bite or with occlusal relationship type Class II and III, severe occlusal wear and in patients with bruxism. Conclusion: Dental treatment aims to maintain the natural function of the dentition during life, including social and biological functions, such as self-esteem, aesthetics, phonetics, chewing and oral comfort. The philosophy of the shortened dental arch meets all these requirements, expanding treatment options to patients.

Obtenção da estética com prótese parcial removível / Esthetics using removable partial dentures

A restauração de dentes anteriores perdidos é grande desafio para o cirurgião-dentista. Nesses casos, o tratamento preferido tem sido a confecção de próteses sobre implantes. A adequada instalação dos implantes depende da presença de tecidos moles e duros, e, caso eles não estejam presentes, implica a necessidade de cirurgias compensatórias, que prolongarão o tempo de tratamento. Quando não há possibilidade de instalar implantes, as próteses fixas têm sido outra opção, porém, a necessidade de preparar os dentes vizinhos, a presença de grandes áreas edêntulas, bem como pilares com coroa clínica curta podem inviabilizar essa alternativa de tratamento. Uma interessante abordagem restauradora para essa área é a utilização de uma prótese parcial removível com duplo eixo de inserção, pois, além de ser tratamento protético pouco invasivo, não inviabiliza a utilização de outras modalidades de tratamento no futuro, e seu desenho colabora para adequado resultado estético...

The replacement of missing anterior teeth is a great challenge to the dentist. In such cases, the treatment of choice today is implant-supported restorations. Proper placement of implant fixtures depends on the volume and height of soft and hard tissues. When they are not available, the need for compensatory surgery extends the treatment time. When implants are not feasible, fixed partial dentures are a choice, but the preparation of the adjacent teeth, the presence of large edentulous areas, and short clinical crowns may prevent this treatment option. Another interesting approach to restore the anterior region is the use of a removable partial denture with double insertion path. This approach is a less invasive prosthetic treatment, and presents advantages such as reversibility and proper design that allos for a esthetic result...