Influencia de factores sociodemográficos en actividad de enfermedad, estadofuncional y calidad de vida de pacientes con artritis psoriásica / Influence of sociodemographic features on clinical manifestations, disease activity, functional status and quality of life of patients with psoriatic artritis

Objetivo: Determinar la influencia de factores sociodemográficos en las manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida de pacientes con artritis psoriásica (APs). Métodos: Se incluyeron 148 pacientes con APs reclutados de varios centros de reumatología de Argentina. Se determinaron factores sociodemográficos: edad, sexo, raza, nivel de educación, fuentes de ingreso personal, escala de Graffar y clases sociales. Al inicio de la enfermedad se evaluaron las siguientes variables: edad al inicio, duración de la enfermedad, manifestaciones clínicas y forma clínica de presentación. La actividad de la enfermedad fue evaluada mediante número de articulaciones activas, escala visual análoga (EVA) global del paciente y BASDAI. El estado funcional y la calidad de vida de los pacientes se determinó por medio de BASFI, ASQoL y SF-12 (Versión 1.0). Para el análisis estadístico de los datos obtenidos se utilizó test de Chi-cuadrado, test exacto de Fisher y test de Kruskal-Wallis. Resultados: De los 148 pacientes, 58,8% fueron mujeres con una edad media al inicio de la enfermedad de 53,2 ± 13,6 años y una duración media de enfermedad de 9,3 ± 8,9 años. La edad al inicio, el sexo, la raza y la escala de Graffar no estuvieron asociados con manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida

Adhesion of composite to air-abraded enamel and dentin

The purpose of this study was to compare the shear bond strength of a resin composite to air abraded and not air abraded enamel and dentin surfaces, and to evaluate the need for acid conditioning before the application of a single component adhesive. Enamel (E) and dentin (D) flat surfaces were obtained from a pool of recently extracted human teeth (30 incisors and 30 molars) and prepared with different treatments with and without the application of air abrasion (AA) and phosphoric acid (PA). Composite samples were bonded to the surfaces and stored in distilled water at 37 degrees C. After 24 hours, shear bond strength tests were carried out with an Instron machine and the results were subjected to statistical analysis. Maximum bond strength was obtained in the E + AA + PA group (34.74 MPa--2.70), followed by: E + PA (31.26 MPa--1.87); D + PA (24.09-1.72); D + AA + PA (20.61 MPa--1.79); D + AA (8.96 MPa--0.82) and E + AA (7.17 MPa--1.75). The results were significantly lower in those groups that were not acid conditioned (P < 0.01). The bond strength of composite to enamel was slightly increased as a result of the combination of AA with PA. However, the opposite effect was observed on dentin surfaces. Acid etching is a necessary clinical step even on air abraded surfaces.

Fijación interna de la articulación sacroiliaca inestable: experiencia Hospital Militar Central, 8 años / Internal fixation of the sacroiliac joint: the experience at Hospital Militar Central

Se diseño un estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, prospectivo, con el objeto de revisar la experiencia del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Militar Central, Bogota, D.C., Colombia, en el manejo de pacientes con inestabilidad de la articulación sacroiliaca, secundaria a etiologias traumatica o infecciosa. La inestabilidad sacroiliaca es usualmente debida a trauma de alta energia o a severos procesos inflamatorios con osteolisis; en la actualidad dicha inestabilidad es manejada preferencialmente mediante los siguientes metodos de fijación interna: barras iliosacras, tornillos iliosacros percutaneos, placas. Se incluyeron 22 pacientes fijados vía anterior o posterior, por inestabilidad sacroiliaca, secundaria a patologias traumatica o infecciosa, intervenidos entre febrero de 1992 y febrero del 2000. El promedio de edad fue 29 años (14-53) y el promedio de seguimiento 58.8 meses. Los casos se analizaron segun mecanismo de trauma, clasificación, diagnóstico, lesión neurologica preoperatoria y postquirurgica, vias de abordaje, metodo de fijación, lesiones asociadas, complicaciones de la técnica quirurgica y complicaciones generales. La inestabilidad fue traumatica en 20 casos (90.9 por ciento) e infecciosa en 2 casos (9.9 por ciento), en el grupo traumatico la lesion mas frecuente fue la luxofractura de la articulación sacroiliaca con 10 casos (46 por ciento). El abordaje mas empleado fue el posterior percutaneo con 8 casos (36 por ciento), el metodo de fjjación mas utilizado fueron los tornillos iliosacros. Un paciente estabilizado con barras iliosacras, presentó infección profunda; en ningun paciente se reportó seudoartrosis o falla de material En 14 casos (70 por ciento) se hizo necesario adicionalmente la estabilización de la sinfisis pubica, 8 de ellos (57.2 por ciento) con fijador externo y 6 (42.8 por ciento) con placas. La experiencia revisada en el estudio se considera satisfactoria, ya que no se presentaron fallas de material de osteosíntesis ni seudoartrosis; de otra parte, las complicaciónes asociadas son acordes con otros reportes de la literatura e inciden en su presentación la severidad del trauma inicial, del trauma operatorio y/o el retardo en el tratamiento quirurgico