Comparison of mortality attributable to tobacco in selected Latin American countries / Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en países seleccionados de América Latina

Abstract Objective: To compare the mortality attributable to tobacco consumption in selected Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, and Mexico) between the years 2009 and 2013. Methods: In order to estimate the mortality attributable to risk factors, the Comparative Risk Assessment (CRA) methodology was used. Years of Life Expectancy Lost (YLEL) were calculated following the methodology proposed by Arriaga. Secondary data from the national statistics agency of each country were used. Results: The highest percentages of all deaths due tobacco were observed among Argentinian and Chilean men (14.4 and 14.3% of the total deaths, respectively), followed by Mexicans (12.5% of the total deaths). Among women, the highest percentage was registered in Chile (8% of total deaths), followed by Mexico and Argentina (5.3, and 5.1% of total deaths, respectively). For both sexes, Brazil recorded the lowest percentages (5.4 and 2.8% of the total deaths, for men and women). In terms of life expectancy, the most affected by mortality due to tobacco consumption were the men and women of Argentina, who lost 1.77 and 0.65 years of life expectancy, respectively, followed very closely by the Chilean men and women. Conclusions: Men and women of Argentina had the greatest loss of life expectancy due to tobacco; this is consistent with the incipient policy against tobacco implemented in that country. In contrast, in the other countries studied, tobacco control policies were implemented earlier. However, tobacco remains an important cause of mortality in all these countries, despite the great efforts to reduce its consumption.

Resumen Objetivo: Comparar la mortalidad atribuible al consumo de tabaco en países seleccionados de América Latina (Argentina, Brasil, Chile y México) entre los años 2009 y 2013. Método: Se utiliza la metodología de Evaluación Comparativa de Riesgos (CRA) para estimar la mortalidad atribuible; luego se calculó los años de esperanza de vida perdidos (AEVP), siguiendo la metodología propuesta de Arriaga. Se utilizaron datos secundarios de la agencia nacional de estadísticas de cada país. Resultados: Los mayores porcentajes de muerte por tabaco se observaron entre los hombres argentinos y chilenos (14,4 y 14,3 % del total de muertes, respectivamente), seguidos por los mexicanos (12,5 % del total de muertes). Entre las mujeres, el mayor porcentaje se registró en Chile (8 % del total de muertes), seguido por México y Argentina (5,3, y 5,1 % del total de muertes, respectivamente). Para ambos sexos, Brasil registró los menores porcentajes (5,4 y 2,8 % del total de muertes, para hombres y mujeres). En términos de esperanza de vida, los más afectados por la mortalidad debido al consumo de tabaco fueron los hombres y las mujeres de Argentina, quienes perdieron 1,77 y 0,65 años de esperanza de vida, respectivamente, seguidos muy de cerca por los hombres y mujeres chilenas. Conclusiones: Los hombres y mujeres de Argentina presentaron la mayor pérdida de años de vida a causa del tabaco. Este hecho concuerda con la incipiente implementación de la política antitabaco en este país. En cambio, en los otros países estudiados las políticas de control han sido implementadas más tempranamente. Sin embargo, el tabaco sigue siendo una importante causa de mortalidad en todos estos países, a pesar de los grandes esfuerzos para reducir su consumo.

Tendencias de la mortalidad por agresiones en mujeres de países seleccionados de América Latina, 2001-2011 / Trends in mortality by assault in women in selected countries of Latin America, 2001-2011

OBJETIVO: Describir la tendencia temporal de las muertes por agresiones en mujeres en Argentina, Brasil, Chile, Colombia y México entre 2001 y 2011. MÉTODOS: Estudio descriptivo. Se calcularon las tasas de mortalidad por agresiones y eventos de intención no determinada, ajustadas por la edad, según el método directo y la población estándar de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizaron modelos joinpoint para identificar los cambios estadísticamente significativos. Se comparó la razón hombre:mujer de mortalidad y se calcularon las tendencias de las tasas ajustadas para cada una de las dos causas de muerte y las tasas específicas de mortalidad por agresiones en mujeres por grupos de edad. RESULTADOS: En Brasil se registraron las mayores tasas de agresiones en mujeres, seguido por Colombia, México, Argentina y Chile. Entre 2001 y 2011, en Argentina y Colombia se constataron disminuciones, en Brasil y México hubo incrementos y en Chile las tasas se mantuvieron estables. Las mayores tasas específicas se encontraron en mujeres jóvenes (15-29 años) y adultas (30-44 y 45-59 años). En Colombia las tasas disminuyeron en todos los grupos, mientras que en México se incrementaron en mujeres de 15 a 59 años. Solo Colombia evidenció una reducción en las tasas de mortalidad por eventos de intención no determinada; en Argentina y México hubo una disminución al principio del período con un aumento posterior; en Brasil no se observaron variaciones. CONCLUSIONES: Las tasas de mortalidad por agresiones en mujeres de Brasil, Colombia y México entre 2001 y 2011 resultaron superiores al promedio mundial y al promedio de América Latina; en Argentina y Chile fueron más bajas y con menores diferencias entre los sexos. Se debe avanzar en la visualización de las relaciones de poder que subyacen en los asesinatos de mujeres e incluir el feminicidio en las legislaciones penales nacionales.

OBJECTIVE: Describe the trend in deaths by assault in women in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, and Mexico between 2001 and 2011. METHODS: Descriptive study. Mortality from assaults and undetermined intentional acts was calculated, adjusted for age, using the direct method and the World Health Organization's standard population. Joinpoint regression models were used to identify statistically significant changes. The male:female mortality ratio was compared and trends in the rates were calculated and adjusted for each of the two causes of death and the specific rates of mortality by assault in women by age group. RESULTS: The highest rates of assault of women were reported in Brazil, followed by Colombia, Mexico, Argentina, and Chile. Between 2001 and 2011, decreases were reported from Argentina and Colombia; in Brazil and Mexico the rates increased; and in Chile they remained stable. The highest specific rates were found in young women (15-29 years) and adults (30-44 and 45-59 years). In Colombia the rates declined in all groups, while in Mexico they increased in women aged 15 to 59 years. Only Colombia showed a decrease in mortality from undetermined intentional acts; in Argentina and Mexico there was a decrease at the beginning of the period with a later increase; in Brazil no variations were observed. CONCLUSIONS: Mortality from assaults on women in Brazil, Colombia, and Mexico between 2001 and 2011 was higher than the world average and the Latin American average; rates were lower in Argentina and Chile, with minor differences between the sexes. Progress must be made in terms of understanding the power relationships that underlie femicide, which should be included in national criminal legislation.

Los patrones espaciales de los comportamientos de riesgo en la ciudad de Córdoba (Argentina)-2001 / Spatial patterns of risk behaviors in Cordoba (Argentina)-2001 / /Padrões espaciais dos comportamentos de risco na cidade de Córdoba (Argentina)-2001

Partiendo de la premisa que los fenómenos sociales no se distribuyen en el espacio geográfico de manera homogénea, este trabajo tiene como objetivo explorar los patrones de localización espacial de los grupos sociales en la ciudad de Córdoba (Argentina) y relacionarlos con algunos comportamientos de riesgo de niños y jóvenes, en particular aquellos que se vinculan con la reproducción de desigualdades, de la pobreza y de la exclusión. Primero, se identifican las diferentes áreas socio-habitacionales que componen la ciudad, a partir del análisis de la distribución de los grupos sociales en el espacio urbano, con especial énfasis en sus características educativas y habitacionales. Segundo, se calculan los diferenciales de los comportamientos de riesgo de niños y jóvenes (insuficiencia educativa, inactividad juvenil y fecundidad adolescente tardía), según áreas de residencia anteriormente mencionadas. Tercero, se evalúa la incidencia del contexto socio-habitacional en dichos comportamientos. La información con la que se trabaja es la proveniente del Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda del año 2001, a nivel de radio censal.

Based on the premise that social phenomena are not evenly distributed in geographic space, this study aims to explore the spatial patterns of social groups in the city of Córdoba (Argentina), associating them with certain risk behaviors among children and adolescents, especially those related to the reproduction of inequality, poverty, and exclusion. First, we identify the different socio-residential areas comprising the city, from the analysis of the distribution of social groups in the urban space, with special emphasis on education and housing characteristics. Second, we calculate the differentials for risk behavior among children and adolescents (school dropout rates, youth inactivity, and late adolescence fertility) according to the aforementioned areas of residence. Third, we evaluate the impact of the socio-housing context in these behaviors. We use Data from the National Demographic and Household Census of 2001, at the census tract level.

Partindo da premissa de que os fenômenos sociais não são distribuídos de maneira homogênea no espaço geográfico, este estudo pretende explorar os padrões de localização espacial dos grupos sociais na cidade de Córdoba (Argentina), relacionando os mesmos com determinados comportamentos de risco de crianças e jovens, em especial aqueles vinculados à reprodução de desigualdades, da pobreza e da exclusão. Primeiro, são identificadas as diferentes áreas socio-habitacionais que compõem a cidade, a partir da análise da distribuição dos grupos sociais no espaço urbano, com especial ênfase nas suas características educacionais e habitacionais. Segundo, são calculados os diferenciais dos comportamentos de risco de crianças e jovens (evasão escolar, inatividade juvenil e fecundidade adolescente tardia), de acordo com as áreas de residência anteriormente mencionadas. Terceiro, é avaliada a incidência do contexto socio-habitacional nestes comportamentos. São utilizados os dados do Censo Demográfico e Domiciliar Nacional, de 2001, a nível do setor censitário.