Prevalência de aneurisma intra-abdominal em idosos / Prevalence of intraabdominal aneurysm in elderly patients

OBJETIVOS. Estudo em idosos de freqüência de aneurisma em artérias do abdome(AAA) e do diâmetro máximo da aorta abaixo das artérias renais naqueles sem dilataçäo arterial. MATERIAL E MÉTODOS. Foram estudados 411 indivíduos, 218 mulheres e 193 homens, com média de idade de 74,4 anos. Foram feitos o exame físico de abdome (EF) e a ultrasonografia de abdome (US), sendo este considerado o "padräo-ouro" de referência. Para a aorta, foi considerado aneurisma o diâmetro de artéria superior a 30 mm e, para as artérias ilíacas, o diâmetro máximo superior a 15mm. RESULTADOS. A US apontou a presença de aneurisma no território aortoilíaco em nove indivíduos, uma mulher e oito homens correspondendo a uma prevalência de 2,1 por cento, sendo 4,1 por cento em homens e 0,4 por cento em mulheres. Dois desses aneurismas estavam em artérias ilíacas ( um aneurisma em uma artéria ilíaca comum) e os demais sete na aorta abaixo das artérias renais. Os portadores de aneurisma de ilíaca säo homens. A prevalência do AAA foi de 1,7 por cento (7/411), sendo 3,1 por cento em homens e 0,4 por cento em mulheres. O EF indicou suspeita de presença de aneurisma em três desses pacientes. Outros seis pacientes näo tinham aneurisma. Considerando todos os aneurismas do território aortoilíaco, o EF teve sensibilidade de 33,3 por cento, especificidade de 99 por cento e valor preditivo positivo de 33,3 por cento. Considerando so AAA, a sensibilidade do EF foi de 42,8 por cento, a especificidade de 98,5 por cento e o valor preditivo positivo de 33 por cento. Nos 402 pacientes sem aneurisma arterial, o diâmetro máximo da aorta variou de 11 a 29 mm, com média de 16 ñ 21 mm. CONCLUSAO. A US é procedimento diagnóstico näo invasivo que deve ser utilizado em populaçäo idosa

Teste de compressao das arterias femorais: metodo nao invasivo para deteccao de lesao obstrutiva de arteria iliaca interna / Femoral arteries compression test: a non invasive method for detection of obstructive injury of internal iliac artery

Para deteccao nao invasiva da presenca de doenca obstrutiva em arteria iliaca interna criou-se o teste de compressao das femorais. Este teste consiste na compressao da arcada inguinal com o polegar do examinador ate desaparecimento dos batimentos arteriais na regiao e distalmente no membro inferior correspondente, enquanto se ausculta o som na arteria dorsal peniana com estetoscopio ultra-sonico e se mede a pressao peniana. O teste foi considerado positivo quando houve abolicao do som na arteria peniana, ou reducao superior a 15 por cento na pressao peniana e, negativo, quando nao houve abolicao do som nem reducao da PP. Em 15 individuos normais, os 30 testes feitos, um para cada regiao inguinal, foram negativos. Em 23 pacientes com isquemia de membros inferiores selecionados pela analise de angiografias a que foram submetidos, foram realizados 39 testes, um em cada regiao inguinal em que havia batimento femoral. Houve abolicao do som na arteria dorsal peniana em 20 dos 22 testes em que a arteriografia mostrava obstrucao da arteria iliaca interna homolateral. Em 15 testes em que houve reducao da pressao peniana a arteriografia mostrava presenca de estenoses unica ou multiplas na arteria iliaca interna homolateral. Em dois casos com arteria iliaca interna homolateral pervia o teste foi negativo.