Concordancia entre hallazgos radiológicos y quirúrgicos en pacientes sometidos a mastoidectomía

Introducción: Existe gran controversia acerca de los signos radiológicos de la patología de oído medio y su relación con la extensión real de la patología que nos sugiera decidir un comportamiento determinado. Objetivo: establecer la concordancia entre los hallazgos radiológicos y quirúrgicos encontrados en pacientes sometidos a mastoidectomía. Material y Método: Diseño observacional descriptivo de corte transversal de prueba diagnóstica. Se revisó fichas clínicas y se especificó el tipo de cirugía junto con los hallazgos intra-quirúrgicos. Resultados: se observó erosión de la cadena osicular intraoperatoria en 75 pacientes, 63 predichos correctamente por tomografía computada (TC), con sensibilidad del 84% y especificidad del 94% (k = 0,625). Se detectó erosión del tegmen tympani en nueve pacientes por TC de los 10, con un VPP = 90% y un VPN = 95% (k = 0,809). Hubo sospecha de erosión del canal semicircular lateral en cinco pacientes y se encontró dehiscencias intraoperatorias en 12, sin falsos positivos (k = 0,554). La TC detectó dehiscencia del canal del nervio facial con sensibilidad del 55% y especificidad del 98% (k = 0,636). Conclusión: Los resultados sugieren que la TC preoperatoria con evidencia radiológica de erosión osicular tiene una buena a muy buena concordancia con los hallazgos intraoperatorios.

Introduction: There is a great controversy about the radiological signs of middle ear pathology and its relation with the real extension of the pathology that suggests us to decide a certain medical choice. Aim: To establish concordance between radiological and surgical findings in patients submitted to mastoidectomy. Material and Method: An observational and descriptive design of retrospective cross-sectional diagnostic test. Clinical records were reviewed to specify the type of surgery and intraoperative findings. Results: Intraoperative ossicular chain erosion was observed in 75 patients, 63 were correctly predicted by computed tomography (CT), with a sensitivity of 84% and specificity of 94% (k = 0.625). Tegmen tympani erosion was detected by CT in 9 patients out of 10, with a PPV = 90% and NPV = 95% (k = 0.809). There was suspected lateral semicircular canal erosion in 5 patients and intraoperative dehiscence was found in 12, with no false positives (k = 0.554). CT detected facial nerve canal dehiscence with sensitivity of 55% and specificity of 98% (k = 0.636). Conclusion: The results suggest that preoperative CT with radiological evidence of ossicular erosion has good to very good agreement with intraoperative findings.

Quiste epidermoide en vallécula glosoepiglótica. Reporte de casos / Epidermoid cyst in the glossoepiglottic vallecula: case report

Resumen Los quistes laríngeos son muy infrecuentes y en su mayoría de etiología benigna. Se reportan dos casos de pacientes adultos que presentaron lesiones quísticas en vallécula glosoepiglótica con diagnóstico histológico de quiste epidermoide. Los quistes epidermoides en vallécula pocas veces han sido reportados en la literatura, pueden ser asintomáticos o por su localización producir síntomas como sensación de ocupación faríngea, tos o incluso dificultad respiratoria.

Abstract Laryngeal cysts are very infrequent and mostly benign. Two cases are presented of adult patients who presented cystic lesions in the glossoepiglottic vallecula with histological diagnosis of epidermoid cyst. Epidermoid cysts in vallecula have rarely been reported in the literature, they can be asymptomatic or due to their location produce symptoms such as pharyngeal occupation sensation, cough or even respiratory difficulty.