Rehabilitación cognitiva y funcionamiento sensorial en personas mayores con deterioro cognitivo leve / Cognitive rehabilitation and sensory functioning in old people with mild cognitive impairment

Introducción: se presentan los resultados obtenidos tras la aplicación de un protocolo de rehabilitación cognitiva basado en el funcionamiento sensorial de personas mayores. Metodología: se trata de un estudio pre-post, en el que un grupo de 4 personas mayores de 55 años con deterioro cognitivo leve participa durante 5 semanas, 3 veces a la semana, 60 minutos cada sesión en un protocolo de rehabilitación cognitiva. Se evalúan los dominios cognitivos, la independencia en actividades instrumentales de la vida diaria y la percepción de la carga del cuidador. Se desarrollan las actividades en cinco etapas propuestas por Ross y Burdick, bajo los principios de integración sensorial. Resultados: se evidencia el mantenimiento de habilidades como atención y función ejecutiva en dos de los participantes y un mejor desempeño cognitivo en las otras dos personas en áreas como la orientación, la memoria, la percepción, y las operaciones racionales; al igual que en la ejecución de actividades instrumentales de la vida diaria. Discusión: en Colombia son pocos los programas de rehabilitación cognitiva dirigidos a personas mayores, la evidencia muestra que dichos programas generan resultados en la independencia cotidiana, en las relaciones y en el entorno socio-familiar. Se hace necesario aumentar el tiempo de ejecución del protocolo ya que podrían evidenciarse mejores resultados en los dominios anteriormente descritos. Hay una escasa producción académica alrededor del uso de los principios de integración sensorial en los programas de rehabilitación cognitiva, lo que amerita el trabajo por parte de terapeutas ocupacionales en la investigación sobre este tema.

Introduction: we present the results obtained after the application of a cognitive rehabilitation protocol based on sensory functioning of elderly. Methodology: this is a pre-post study, in which a group of 4 people over 55 years with mild cognitive impairment participated for 5 weeks, 3 times a week, 60 minutes each session in a cognitive rehabilitation protocol. It assesses the cognitive domains, independence in instrumental activities of daily living and caregiver ìs perceived burden. Activities are developed in five stages proposed by Ross and Burdick, under the principles of sensory integration. Results: there are evidence about the maintaining of the attention and the executive function in two of the participants and better cognitive performance in the other two people in the áreas of orientation, memory, perception, and rational operations, as in the performance of instrumental activities of daily living. Discussion: in Colombia there are few cognitive rehabilitation programs for older people, the evidence shows that these programs generate results in daily independence, relationships and the social and family environment. It is necessary to increase the protocol execution time because it could show best performance in the domains described above. There is little academic production around the use of sensory integration principles in cognitive rehabilitation programs, which justifies the work by occupational therapists in research on this topic.

Discapacidad y justicia distributiva: una mirada desde la bioética / Disability and distributive justice from the viewpoint of bioethics

Objetivo: Abordar las concepciones sobre discapacidad, valorando las reflexiones en torno a la justicia distributiva, como un argumento que representa un enorme desafío para la bioética cuando encara el estudio de la discapacidad y cuando analiza sus contribuciones para fomentar el diálogo social entre los actores que formulan políticas públicas a favor del bienestar social. Metodología: Un análisis cuidadoso de la información para mostrar argumentos de autores que han trabajado la justicia social y distributiva en discapacidad y su contribución a justificar los procesos de cambio que requiere la sociedad, para proteger los derechos de las personas en esta condición y así promover la sensibilización y concientización sobre la igualdad de oportunidades. Resultados y conclusiones: Existen diversas posiciones de justicia distributiva en salud sobre la búsqueda de proporciones más justas de recursos. Sin embargo, no se detiene sólo en este objetivo, sino que busca que otras necesidades básicas sean satisfechas también. Esto amerita intenciones sociales hacia el logro de oportunidades más equitativas, incluso en el ámbito laboral. Una concepción social de justicia distributiva debe llevar a la revisión moral de las conductas excluyentes de la sociedad con las personas con discapacidad, donde su minusvalorización impide aceptar su presencia en ambientes laborales competitivos y obtener los recursos necesarios para el alcance de su autonomía...

Objective: To address the contributions of several authors on disability and distributive justice, arguing that it represents a huge challenge for bioethics, and examining the extent to which it can contribute to promote social dialogue among those in charge of formulating social welfare public policy. Methodology: A careful analysis of the information shows that the authors who have worked on social and distributive justice in disability justify processes of change in order to protect the rights of people in this condition, promoting awareness in equal opportunities. Results and Conclusions: There are various positions on distributive justice in health around the search for a fairer allotment of resources. However, other basic needs must be satisfied as well. This warrants social intentions towards even more equal opportunities in employment. A social conception of distributive justice must lead to a moral revision of society’s behavior towards persons with disabilities, which prevents accepting their presence in competitive work environments and obtaining the resources necessary to achieve their autonomy...

Integración sensorial y demencia tipo Alzheimer: principios y métodos para la rehabilitación / Sensory Integration and dementia of the alzheimer’s type: principles and methods for rehabilitation

Introducción: La demencia tipo Alzheimer afecta considerablemente la vida de quien la posee, a la familia y al entorno que la rodea. La sintomatología se evidencia en la esfera cognitiva, motora y psicosocial y en cómo las personas con demencia procesan los estímulos. Objetivo: Revisar los principios y métodos de la integración sensorial y su influencia en el sistema nervioso central, para ser aplicada a personas mayores con demencia tipo Alzheimer. Método: Se expone el fundamento teórico y la aplicación de la integración sensorial a través de las cinco etapas del enfoque. Resultados: La primera etapa pretende alertar los sistemas sensoriales y centrar la atención a través de un estímulo olfatorio, para así iniciar la segunda etapa, en la que la estimulación sobre el sistema propioceptivo y táctil cobra relevancia. En la tercera etapa la integración perceptual favorece la conservación de habilidades visoespaciales dirigidas a la cognición, área que se trabaja en la siguiente etapa. Finalmente, el estímulo gustativo y la relajación que se brinda dan lugar al establecimiento de relaciones interpersonales y a la adquisición de comportamientos adaptativos. Conclusiones: El uso del enfoque de integración sensorial en personas con demencia tipo Alzheimer requiere más investigaciones mediante estudios experimentales; también una serie de elementos relacionados con las actividades, la rigurosidad, la autoorganización, la adaptación del entorno, la creatividad y la participación motivada de los sujetos y el terapeuta...

Introduction: There is a clear functional impairment in people with dementia of the Alzheimer’s type that affects their daily living, their families, and the environment around him or her. Symptomatology is evident in the cognitive, motor and psychosocial areas and in the way that people with dementia process stimulus. Objective:To review the principles and methods of sensory integration and its influence on the central nervous system, to be applied to older people with dementia of the Alzheimer’s type. Method: Explanation of the theory and implementation of sensory integration through the five stages of the approach. Results: The first stage aims to alert the sensory systems, focusing attention through an olfactory stimulus following with the second stage in which the stimulation of the proprioceptive system and touch become relevant. The third stage of sensory integration promotes the conservation of visuospatial abilities in relation to cognition, which is worked on in the fourth stage. Finally, taste stimulus and relaxation provided in the fifth stage leads to the establishment of interpersonal relationships and the acquisition of adaptive behavior. Conclusions: The use and effectiveness of the approach of sensory integration in people with dementia of the Alzheimer’s type requires further investigation through experimental studies. The approach requires a number of elements associated with theactivities, as well as strictness, self-organization, adaptation to the environment, creativity, and motivated participation of the subjects and the therapist...

El uso productivo del tiempo libre vivenciado desde la animación sociocultural con personas mayores / The productive use of the leisure time lived from the social and cultural animation with older people

Este artículo muestra la importancia de plantear estrategias para el uso productivo del tiempo libre de personas mayores institucionalizadas a través del diseño de programas de animación sociocultural que generen continuidad, sentido de pertenencia y autogestión. La metodología empleada para su puesta en marcha incluye la aplicación inicial de una lista de chequeo de intereses en donde se describen actividades educativas, culturales, de participación socio comunitaria y de ocio productivo. La clasificación, proposición y ejecución de las actividades de mayor interés escogidas por la población deben planearse teniendo en cuenta variables tales como el género, habilidades, nivel educativo y tiempo estimado de ejecución. La vinculación y participación de las personas mayores dependen permanentemente de la motivación de los participantes y de la creatividad y dinamismo del terapeuta para despertar el interés y placer de la población hacia las actividades. El impacto de los programas de animación sociocultural se evidencia a partir de la estructuración de hábitos, de la motivación de las personas mayores por liderar procesos al interior del grupo, del fortalecimiento de las relaciones intergeneracionales y del contacto directo con la tecnología y el entorno.

This article shows the importance of planning and presenting strategies based on designed programs of social and cultural animation that produce continuity, sense of ownership and selfworth to help elderly people take advantage of their leisure time. To start with those programs the Occupational Therapist has to use education, culture, social community work and productive leisure as fundamental tools to support the activity for all of the older population who stay at home. The entitlement and participation on these programs depends on the participant´s motivation and the Therapist´s creativity and dynamism able to produce interest and taste for the different activities. The related programs are very useful to structure better habits, involve the older participants in leading the groups that they are working in, and make stronger their relationship with people of different ages at the same time that the older person will become more technically aware by working with younger people and by using the new technology and industrialization.