Banda gástrica ajustable para el control de la obesidad mórbida: experiencia del grupo bariátrico en Guatemala / Adjustable gastric banding for morbid obesity control: experience of the bariatric group in Guatemala

Introducción: El sistema de Banda Gástrica Ajustable consiste en la colocación por vía laparoscópica de un dispositivo de silicón en la parte más alta del estómago, creando un reservorio gástrico de 30 cc, obteniendo un cambio definitivo en los hábitos alimenticios del paciente por medio de una saciedad temprana con disminución de peso progresiva, recibiendo un aporte calórico de no más de 800 calorías diarias. 3Cirujanos Endoscópicos (Grupo Bariátrico) con amplia experiencia en cirugía del hiato esofágico se unieron para formar un equipo multidisciplinario para la evaluación y tratamiento del paciente obeso. Material y Métodos: De noviembre de 1999 a octubre de 2002 se colocaron 187 bandas gástricas ajustables, 134 Suecas (OBTECH) y 53 Lap-ban (BIOENTERICS). Resultados: Se han operado 28 hombres y 159 mujeres, entre las edades de 13 a 66 ños, consiguiendo una disminución del sobrepeso de manera satisfactoria en el 96.79 por ciento de los pacientes, el 3.21 por ciento restante (6 casos) no presentó una adecuada evolución por morbilidad y problemas en el metabolismo. No hubo mortalidad. 2 bandas fueron retiradas, una por infección severa y otra por un deslizamiento anterior temprano más necrosis gástrica. Conclusión: La colocación de la banda gástrica ajustable es una alternativa definitiva y confiable para el control de la obesidad en Guatemala

Corrección del reflujo gastroesofágico en obesidad mórbida, con banda gástrica ajustable sueca / Correction of gastroesophageal reflux in morbid obesity, with swedish gastric band

La obesidad mórbida es una afección clínica frecuente, la cual representa un factor de riesgo para varias entidades clínicas que incrementan la morbilidad y mortalidad de la misma. En los últimos años el tratamiento quirúrgico ha sido una excelente alternativa, gracias a los resultados obtenidos por cirugía laparoscópica y entre los diferentes procedimientos existentes, la banda gástrica ajustable ha jugado un importante papel. La obesidad mórbida está asociada con varios desordenes clínicos, entre estos el reflujo gastroesofágico en el cual el tratamiento médico por si solo no es efectivo para su corrección definitiva, por lo que se ha recurrido a la cirugía. Objetivos: Comparar el índice de reflujo gastroesofágico, previo a la colocación de la banda gástrica ajustable y posterior a su colocación. Materiales y métdos: Se realiza estudio prospectivo, longitudinal y analítico en el cual se estudiaron 10 pacientes con obesidad mórbida asociados a reflujo gastroesofágico severo a quienes se les colocó banda gástrica ajustable. Resultados: Se obtuvieron adecuados resultados en la obesidad mórbida, y completa ausencia de los síntomas de reflujo gastroesofágico, demostrando por clínica, endoscopía, manometría y pH metría de 24 horas pos operatoria la corrección del reflujo gastroesofágico patológico, al igual que la normalización de la presión del esfínter esofágico inferior. Con lo cual confirmamos la hipótesis, de que la banda gástrica ajustable, no solo disminuye la obesidad mórbida, sino corrige el reflujo gastroesofágico