Doença de Alzheimer / Alzheimer´s disease

A doença de Alzheimer é em torno de duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. É responsável por mais de 65% das demências em idosos e a causa é desconhecida. O estágio inicial é caracterizado pela perda de memória recente, inabilidade de aprendizado e retenção de novas informações, problemas de linguagem e alterações de personalidade. No estágio severo os pacientes estão incapacitados para andar ou realizar atividades diárias. As drogas para o tratamento são utilizadas nas várias fases da doença. No entanto, embora descritas algumas eficácias, elas não barram o processo que leva a degeneração neuronal.

Validade da versão em português da Clinical Dementia Rating / Validity of the Portuguese version of Clinical Dementia Rating

OBJETIVO: Analisar a validade da versão em português da Clinical Dementia Rating para classificar a função cognitiva de idosos. MÉTODOS: Utilizou-se o instrumento Mini-Mental State Examination para rastreamento de déficit cognitivo em coorte composta por 424 idosos. Foram selecionados todos que obtiveram escores <26 (108 idosos) e 48 idosos com escores >26. Os 156 idosos selecionados foram submetidos a uma avaliação clínica e testes neuropsicológicos para diagnóstico de casos de demência. Tanto os casos como os não-casos foram classificados segundo a versão em português da Clinical Dementia Rating em: normais, casos questionáveis e casos de demência leve, moderada ou grave. RESULTADOS: Entre os 156 avaliados, 122 eram não-casos, destes 62 (51 por cento) foram classificados como normais (CDR=0) e questionáveis 60 (49 por cento) (CDR=0,5). Entre os 34 casos de demência, 17 (50 por cento) foram classificados como demência leve (CDR=1), 8 (23 por cento) moderada (CDR=2) e 6 (18 por cento) grave (CDR=3). Apenas três (9 por cento) dos casos foram considerados questionáveis pelo Clinical Dementia Rating. Sua sensibilidade foi de 91,2 por cento e a especificidade de 100 por cento, com valor preditivo positivo de 100 por cento e negativo de 97,6 por cento. As pontuações no Mini-Mental State Examination declinaram significativamente conforme o grau de demência. CONCLUSÕES: O Clinical Dementia Rating mostrou ser instrumento válido para classificar o grau de demência entre idosos. Quase metade dos não-casos foram casos questionáveis pelo Clinical Dementia Rating e podem corresponder a casos de transtorno cognitivo leve, com maior risco de conversão em demência.