Ranelato de estroncio y masa ósea maxilar. Reporte de investigación clínica: prueba piloto / Strontium ranelate and jaw bone mass. Report of clinical research: a pilot study

Con la finalidad de evaluar la efectividad del ranelato de estroncio Protos(R) 2 gr en osteopenias maxilares focalizadas, son estudiados 5 pacientes con estas características, por medio de pQCT. Durante seis meses reciben 2 gramos diarios de ranelato de estroncio. Concluido este lapso son medidas las áreas ROls (región ósea de interés), discriminando entre valores de cortical interna externa y trabecular. Son comparadas los ROIs en lo que a densidad volumétrica y superficie de area, y se expresan los resultados estadísticamente. El resultado expresa un aumento en la masa de hueso tipo II y III y principalmente la de tipo III, encontrándose un descenso en la masa de tipo IV, hueso de mala calidad biomecánica, permaneciendo el hueso de tipo I, que es el hueso cortical, sin variación. Estos resultados abren la posibilidad de realizar un estudio más amplio con la finalidad de confirmar fehacientemente los beneficios de esta medicación para uso del odontólogo.

Osteonecrosis avascular maxilar: guías de prevención para pacientes tratados con bifosfonatos / Avascular necrosis of the jaw: prevention guidelines for patients with biphosphonates treatment

Los bifosfonatos conforman un grupo de medicamentos que se utilizan desde hace unos 30 años para resolver diferentes condiciones que afectan la calidad del hueso de soporte. El uso actual es masivo, por tiempos prolongados y los esquemas de dosis grandes e intermitentes, de productos de alta potencia anti-resortiva ósea se asocian con la aparición de nuevos eventos adversos como la osteonecrosis de mandíbula (ONM). La ONM es sin embargo poco frecuente, se ha visto en el 0,8 por ciento de los pacientes con cáncer y factores de riesgo, tratados con productos intravenosos, dosis altas por tiempos de 3 o más años. Este evento es casi anecdótico con los esquemas orales intermitentes, en pacientes con osteoporosis, e inexistente cuando se utilizan diariamente productos de potencia anti-resortiva ósea moderada, por la vía oral y períodos de hasta un año. Aquí se resumen algunas recomendaciones elementales para que el odontólogo identifique los casos con riesgo y prevenga la aparición eventual de ONM.