Inspiratory loading exercises on respiratory muscle function in post-operative gastroplasty patients: a randomized clinical trial / Exercícios com carga inspiratória na função muscular respiratória no pós-operatório de gastroplastia: um ensaio clínico randomizado / Ejercicios con carga inspiratoria en la función muscular respiratoria en el postoperatorio de gastroplastia: un ensayo clínico aleatorizado

Abstract Introduction: The gastroplasty post-operative period can alter respiratory mechanics and predispose patients to respiratory complications. Objective: The objective was to evaluate the effects of exercises with inspiratory load on respiratory muscle function and on the prevalence of atelectasis after gastroplasty. Method: 40 participants were randomly allocated into two groups: Control Group (CG), its members underwent conventional respiratory physical therapy (CRP) and the Inspiratory Load Group (ILG), its members performed exercises with linear inspiratory pressure load, with 40% of the maximum inspiratory pressure (MIP), associated with CRP. Therapy procedures were conducted twice during the immediate post-operative period and thrice on the first post-operative day. In addition to evaluating the MIP, the nasal inspiratory pressure (NIP) and the sustained maximum inspiratory pressure (SMIP) were evaluated before and after treatment. Analysis of variance followed by the Bonferroni correction were applied considering a 5% significance level (p < 0.05). Results: There was no significant difference in NIP and SMIP values when the pre- and post-operative periods were compared for the ILG; however, these values were significantly lower for the CG, also with intergroup differences in NIP values. Atelectasis prevalence was 5% for ILG and 15% for CG, with no intergroup difference. Conclusion: The inspiratory muscle strength and resistance of the respiratory muscles were maintained in the group that performed exercises with inspiratory load associated with CRP, with a low rate of atelectasis after gastroplasty.

Resumo Introdução: O pós-operatório de gastroplastia pode alterar a mecânica respiratória e predispor a complicações respiratórias. Objetivo: Avaliar os efeitos de exercícios com carga inspiratória na função muscular respiratória e na prevalência de atelectasias após gastroplastia. Método: 40 voluntárias foram alocadas randomicamente em: Grupo Controle (GC), que recebeu Fisioterapia Respiratória Convencional (FRC) e Grupo Carga Inspiratória (GCI), que executou exercícios com carga inspiratória linear pressórica com 40% da pressão inspiratória máxima (PImáx), associados à FRC. Os tratamentos foram realizados duas vezes no pós-operatório imediato e três vezes no primeiro dia pós-operatório. Além da PImáx, foram avaliadas a pressão inspiratória nasal (PIN) e a pressão inspiratória máxima sustentada (PImáxS) antes e após o tratamento. Foi realizada análise de variância seguida de ajuste de Bonferroni, e o nível de significância estatística foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Não houve diferença significativa nos valores de PIN e na PImáxS no GCI quando comparados o pré e pós-operatório, diferentemente do GC, no qual esses valores foram significativamente menores além de diferença entre os grupos no valor de PIN. A prevalência de atelectasias foi de 5% para GCI e 15% para GC, sem diferenças intergrupos. Conclusão: Houve manutenção da força muscular inspiratória e da resistência dos músculos respiratórios no grupo que realizou exercícios com carga inspiratória, associado a FRC com baixo índice de atelectasias após gastroplastia.

Resumen Introducción: El postoperatorio de gastroplastia puede alterar la mecánica respiratoria y predisponer a complicaciones respiratorias. Objetivo: Evaluar los efectos de ejercicios con carga inspiratoria en la función muscular respiratoria y en la prevalencia de atelectasias después de la gastroplastia. Método: 40 voluntarias fueron asignadas en: Grupo Control (GC), que recibió Fisioterapia Respiratoria Convencional (FRC) y Grupo Carga Inspiratoria (GCI), que ejecutó ejercicios con carga inspiratoria, realizados con carga lineal inspiratoria con un 40% de la presión inspiratoria máxima (PIM) asociados a la FRC. Ambos tratamientos se realizaron dos veces en el postoperatorio inmediato y tres veces en el primer día postoperatorio. Además de la PIM, se evaluaron la presión inspiratoria nasal (PIN) y la presión inspiratoria máxima sostenida (PImáxS) antes y después del tratamiento. Se realizó el análisis de varianza seguida de ajuste de Bonferroni. Se adoptó nivel de significancia estadística del 5% (p < 0,05). Resultados: No hubo diferencia significativa en los valores de PIN y en la PImáxS en el GCI cuando se compararon en el pre y en postoperatorio, a diferencia del GC, en el cual estos valores fueron significativamente menores más allá de diferencia entre los grupos en el valor de PIN. La prevalencia de atelectasias fue de 5% para GCI y 15% para GC, sin diferencia entre grupos. Conclusión: Hubo mantenimiento de la fuerza muscular inspiratoria y de la resistencia de los músculos respiratorios en el grupo que realizó ejercicios con carga inspiratoria, asociados a la FRC, con bajo índice de atelectasias tras gastroplastia.

(Des) Valorização da atividade física na pré-escola por professores / (No) Valorization of physical activity in early schools by teachers / (Des)valorización de la actividad física en educación preescolar por parte de los maestros

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a importância e a frequência de atividades cotidianas, dadas pelos professores de pré-escolas, em dois estados brasileiros. Eles preencheram um questionário sobre as atividades feitas pelas crianças. A maioria dos professores (90%) considerou tais atividades importantes, mas apenas 15% indicaram frequência diária de atividades físicas. As atividades que tendem ao sedentarismo foram as mais frequentes e as mais importantes e não há oferta suficiente de atividades físicas. Estratégias de intervenção e diálogo entre professores, pais, governos, bem como outros setores da sociedade, precisam ser implantadas para elevar os níveis de atividade física na pré-escola e combater o estilo de vida sedentário.

Abstract The goal of this study was to analyze importance and frequency of daily activities given by preschool teachers from two Brazilian states. They completed a questionnaire about the activities carried out by children. Most of them (90%) considered such activities as important but just 15% of them indicated a daily frequency of physical activity. Sedentary activities were more often and more important and they do not offer enough physical activities. Intervention strategies and dialogue among teachers, parents, government as well other communities sectors are need to be implanted in order to elevate physical activities levels in preschool children and combat sedentary lifestyle.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la importancia y la frecuencia de las actividades diarias impartidas por los maestros de preescolar en dos estados brasileños. Los maestros completaron un cuestionario sobre las actividades feitas por los niños. La mayoría de profesores (90%) considera que esas actividades son importantes aunque solo el 15% señalaron que la frecuencia de las actividades físicas era diaria. Las actividades que tienden hacia un estilo de vida sedentario son los más frecuentes y las más importantes, y no hay suficiente oferta de actividades físicas. Deben implantarse estrategias de intervención y diálogo entre maestros, padres, gobierno y otros sectores de la sociedad para aumentar los niveles de actividad física en preescolar y combatir el estilo de vida sedentario.

Airway positive pressure vs. exercises with inspiratory loading focused on pulmonary and respiratory muscular functions in the postoperative period of bariatric surgery / Pressão positiva nas vias aéreas versus exercícios com carga inspiratória na função pulmonar e na função muscular respiratória no pós-operatório de cirurgia bariátrica

ABSTRACT Background: Bariatric surgery can trigger postoperative pulmonary complications due to factors inherent to the procedure, mainly due to diaphragmatic dysfunction. Aim: To evaluate and compare the effects of two levels of positive pressure and exercises with inspiratory load on lung function, inspiratory muscle strength and respiratory muscle resistance, and the prevalence of atelectasis after gastroplasty. Methods: Clinical, randomized and blind trial, with subjects submitted to bariatric surgery, allocated to two groups: positive pressure group, who received positive pressure at two levels during one hour and conventional respiratory physiotherapy and inspiratory load group, who performed exercises with load linear inspiratory pressure, six sets of 15 repetitions, in addition to conventional respiratory physiotherapy, both of which were applied twice in the immediate postoperative period and three times a day on the first postoperative day. Spirometry was performed for pulmonary function analysis, nasal inspiratory pressure for inspiratory muscle strength and incremental test of respiratory muscle resistance for sustained maximal inspiratory pressure, both preoperatively and on hospital discharge on the second postoperative day. Results: There was no significant difference (p> 0.05) in the expiratory reserve volume and in the tidal volume in the pre and postoperative periods when compared intra and intergroup. There was no significant difference (p>0.05) in the nasal inspiratory pressure and the maximal inspiratory pressure maintained in the inspiratory load group in the intragroup evaluation, but with a significant difference (p<0.05) compared to the positive pressure group. The prevalence of atelectasis was 5% in both groups with no significant difference (p>0.05) between them. Conclusion: Both groups, associated with conventional respiratory physiotherapy, preserved expiratory reserve volume and tidal volume and had a low atelectasis rate. The inspiratory loading group still maintained inspiratory muscle strength and resistance of respiratory muscles.

RESUMO Racional : A cirurgia bariátrica pode desencadear complicações pulmonares no pós-operatório devido a fatores inerentes ao procedimento, sobretudo pela disfunção diafragmática. Objetivo : Avaliar e comparar os efeitos da aplicação de dois níveis de pressão positiva e dos exercícios com carga inspiratória na função pulmonar, força muscular inspiratória e resistência muscular respiratória e na prevalência de atelectasia após gastroplastia. Métodos : Ensaio clínico, randomizado e cego, com sujeitos submetidos à cirurgia bariátrica, alocados em dois grupos: grupo pressão positiva, que recebeu pressão positiva em dois níveis, durante uma hora e fisioterapia respiratória convencional e grupo carga inspiratória, que realizou exercícios com carga linear pressórica inspiratória, seis séries de 15 repetições, além da fisioterapia respiratória convencional, sendo ambos aplicados duas vezes no pós-operatório imediato e três vezes ao dia no primeiro dia de pós-operatório. Foram realizados espirometria para análise da função pulmonar, pressão inspiratória nasal para força muscular inspiratória e teste incremental de resistência muscular respiratória para pressão inspiratória máxima sustentada, no pré-operatório e no dia da alta hospitalar, no segundo dia de pós-operatório. Resultados : Não houve diferença significativa (p>0,05) no volume de reserva expiratório e no volume corrente no pré e no pós-operatório quando comparados intra e intergrupo. Não houve diferença significativa (p>0,05) na pressão inspiratória nasal e na pressão inspiratória máxima sustentada no grupo carga inspiratória na avaliação intragrupo, mas com diferença significativa (p<0,05) comparada ao grupo pressão positiva. A prevalência de atelectasias foi de 5% em ambos os grupos sem diferença significativa (p>0,05) entre eles. Conclusão : Ambos os grupos, associados à fisioterapia respiratória convencional, preservaram o volume de reserva expiratório e o volume corrente e apresentaram baixo índice de atelectasias. O grupo carga inspiratória ainda manteve a força muscular inspiratória e a resistência dos músculos respiratórios.

Analysis of the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery / Análise da prevalência de atelectasia em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract Background and objective: To observe the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery and the influence of the body mass index (BMI), gender and age on the prevalence of atelectasis. Method: Retrospective study of 407 patients and reports on chest X-rays carried out before and after bariatric surgery over a period of 14 months. Only patients who underwent bariatric surgery by laparotomy were included. Results: There was an overall prevalence of 37.84% of atelectasis, with the highest prevalence in the lung bases and with greater prevalence in women (RR = 1.48). There was a ratio of 30% for the influence of age for individuals under the age of 36, and of 45% for those older than 36 (RR = 0.68). There was no significant influence of BMI on the prevalence of atelectasis. Conclusion: The prevalence of atelectasis in bariatric surgery is 37% and the main risk factors are being female and aged over 36 years.

Resumo Justificativa e objetivo: Observar a prevalência de atelectasia em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e a influência do índice de massa corporal (IMC), do sexo e da idade sobre a prevalência de atelectasia. Método: Estudo retrospectivo de 407 pacientes e laudos de radiografias de tórax feitas antes e após a cirurgia bariátrica durante 14 meses. Apenas os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por laparotomia foram incluídos. Resultados: Houve uma prevalência geral de atelectasia de 37,84%, com maior prevalência nas bases pulmonares e em mulheres (RR = 1,48). Houve uma proporção de 30% para a influência da idade nos indivíduos com menos de 36 anos e de 45% naqueles com mais de 36 anos (RR = 0,68). Não houve influência significativa do IMC sobre a prevalência de atelectasia. Conclusão: A prevalência de atelectasia em cirurgia bariátrica é de 37% e os principais fatores de risco são sexo feminino e idade superior a 36 anos.

Use of positive pressure in preoperative and intraoperative of bariatric surgery and its effect on the time of extubation / Utilização da pressão positiva no pré e no intraoperatório de cirurgia bariátrica e seus efeitos sobre o tempo de extubação / Utilización de la presión positiva en el pre- y en el intraoperatorio de cirugía bariátrica y sus efectos sobre el tiempo de extubación

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To investigate the influence of intraoperative and preoperative positive pressure in the time of extubation in patients undergoing bariatric surgery. METHOD: Randomized clinical trial, in which 40 individuals with a body mass index between 40 and 55 kg/m2, age between 25 and 55 years, nonsmokers, underwent bariatric surgery type Roux-en-Y gastric bypass by laparotomy and with normal preoperative pulmonary function were randomized into the following groups: G-pre (n = 10): individuals who received treatment with noninvasive positive pressure before surgery for 1 h; G-intra (n = 10): individuals who received positive end-expiratory pressure of 10 cm H2O throughout the surgical procedure; and G-control (n = 20): not received any preoperative or intraoperative intervention. Following were recorded: time between induction of anesthesia and extubation, between the end of anesthesia and extubation, duration of mechanical ventilation, and time between extubation and discharge from the post-anesthetic recovery. RESULTS: There was no statistical difference between groups. However, when applied to the Cohen coefficient, the use of positive end-expiratory pressure of 10 cm H2O during surgery showed a large effect on the time between the end of anesthesia and extubation. About this same time, the treatment performed preoperatively showed moderate effect. CONCLUSION: The use of positive end-expiratory pressure of 10 cm H2O in the intraoperative and positive pressure preoperatively, influenced the time of extubation of patients undergoing bariatric surgery. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: investigar a influência do uso da pressão positiva nas vias aéreas intraoperatória e pré-operatória no tempo de extubação de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODO: Trata-se de ensaio clínico randomizado, no qual 40 indivíduos com índice de massa corporal entre 40 e 55 kg/m2, idade entre 25 e 55 anos, não tabagistas, submetidos à cirurgia bariátrica do tipo derivação gástrica em Y de Roux por laparotomia e com prova de função pulmonar pré-operatória dentro da normalidade foram randomizados nos seguintes grupos: G-pré (n = 10): indivíduos que receberam tratamento com pressão positiva não invasiva antes da cirurgia, durante uma hora, G-intra (n = 10): indivíduos que receberam Positive End-expiratory Pressure de 10 cm H2O durante todo o procedimento cirúrgico e G-controle (n = 20): não receberam qualquer tipo de intervenção pré ou intraoperatória. foram anotados os seguintes tempos: tempo decorrido entre a indução anestésica e a extubação, entre o término da anestesia e extubação, tempo de ventilação mecânica, e tempo entre a extubação e a alta da Recuperação Pós-Anestésica. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos, porém quando aplicado ao Coeficiente de Cohen, o uso da Positive End-expiratory Pressure de 10 cm H2O no intraoperatório mostrou um efeito grande sobre o tempo entre o término da anestesia e a extubação. Sobre este mesmo tempo, o tratamento realizado no pré-operatório apresentou efeito moderado. CONCLUSÃO: O uso da Positive End-expiratory Pressure de 10 cm H2O no intraoperatório e da pressão positiva no pré-operatório, pode influenciar o tempo de extubação de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. .

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO: Investigar la influencia del uso de la presión positiva en las vías aéreas intraoperatoria y preoperatoria en el tiempo de extubación de pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. MÉTODO: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 40 individuos con IMC entre 40 y 55 kg/m2, edad entre 25 y 55 años, no fumadores, sometidos a cirugía bariátrica del tipo derivación gástrica en Y de Roux por laparotomía y con prueba de función pulmonar preoperatoria dentro de la normalidad fueron aleatorizados en los siguientes grupos: G-pre (n = 10): individuos que recibieron tratamiento con presión positiva no invasiva antes de la cirugía durante una hora; G-intra (n = 10): individuos que recibieron PEEP de 10 cm H2O durante todo el procedimiento quirúrgico y G-control (n = 20): no recibieron ningún tipo de intervención pre- o intraoperatoria. Fueron anotados los siguientes tiempos: tiempo trascurrido entre la inducción anestésica y la extubación, entre el fin de la anestesia y la extubación, tiempo de ventilación mecánica, y tiempo entre la extubación y el alta de la sala de recuperación postanestésica. RESULTADOS: No hubo diferencia estadística entre los grupos, sin embargo cuando se aplicó el coeficiente de Cohen, el uso de la PEEP de 10 cm H2O en el intraoperatorio mostró un efecto importante sobre el tiempo entre el término de la anestesia y la extubación. Sobre ese mismo tiempo, el tratamiento realizado en el preoperatorio presentó un efecto moderado. CONCLUSIÓN: El uso de la PEEP de 10 cm H2O en el intraoperatorio y de la presión positiva en el preoperatorio puede influir en el tiempo de extubación de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. .

Análise comparativa da flexibilidade de mulheres idosas ativas e não ativas / Comparative analysis of flexibility in active and inactive elderly women

Com o envelhecimento ocorre um declínio na aptidão física, uma variável muito atingida é a flexibilidade, e a prática de exercícios físicos pelos idosos é um importante fator para a manutenção da saúde e aptidão física no decorrer do processo de envelhecimento. Objetivo: Comparar a flexibilidade de mulheres idosas praticantes hidroginástica, treinamento combinado e não ativas. Participaram 60 voluntárias, idade entre 60 e 80 anos, agrupadas em: ativas praticantes de hidroginástica (G1) 20 voluntárias; ativas praticantes de treinamento combinado (G2) 20 voluntárias; não ativas (G3) 20 voluntárias. Métodos: As voluntárias foram submetidas à avaliação antropométrica com medidas de massa corporal, estatura e circunferência da cintura e da flexibilidade com medidas da distância alcançada no teste de sentar e alcançar e da amplitude da flexão e extensão do quadril através do goniômetro. Foram verificados os pressupostos de normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, para a comparação entre os grupos (G1, G2, G3) foram realizados o teste Anova one way, seguido do post hoc de Tukey para os dados com distribuição paramétrica, e o teste de Friedman para amostras com distribuição não paramétrica. Aplicou-se o nível de significância de p < 0,05. Resultados: Nas variáveis antropométricas não foram encontradas diferenças significativas entre grupos. Na flexibilidade, foi encontrada diferença significativa na flexão e na extensão de quadril, os grupos G1 e G2 apresentaram maiores valores que o G3, não houve diferença significativa entre G1 e G2, não existindo outras diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Os resultados sugerem que os treinamentos de hidroginástica e combinado proporcionaram melhora na flexão e extensão do quadril das mulheres idosas, sem influência nas outras variáveis estudadas.

With aging there comes a decline in physical fitness, including decreasing flexibility, and the practice of physical activity by older adults is an important factor for maintaining health and physical fitness during the aging process. Objective: To compare the flexibility of elderly women who practice either hydrogymnastics or combination exercise training with those who are not active. Sixty females participated in the study, aged between 60 and 80 years and divided into three groups: 20 subjects who actively practiced hydrogymnastics (G1), 20 subjects who actively practiced combination exercise training (G2), and 20 subjects who were not-active (G3). Methods: The subjects underwent anthropometric measurements consisting of weight, height, waist circumference, and flexibility. Measurements were taken with distance reached in the sit and reach test and the extent of flexion and hip extension by means of a goniometer. The assumptions of normality using the Shapiro-Wilk test for comparison between groups (G1, G2, G3) were checked, the one way ANOVA test, followed by the Tukey post hoc for the data with parametric distribution, and the Friedman test for samples with non-parametric distribution were performed. A significance level of p < 0.05 was assumed. Results: The anthropometric variables revealed no significant differences between groups. In the analysis of flexibility, significant differences were found in hip flexion and extension; the G1 and G2 groups showed greater values than the G3, and there were no significant differences between G1 and G2 nor between groups. Conclusion: The results suggest that hydrogymnastics and combination exercise training provided improvements in flexion and hip extension in elderly women, with no influence on the other variables studied.

Avaliação da atenção primária no município de Piracicaba, SP, Brasil / Assement of Primary Health Care in the municipality of Piracicaba, SP, Brazil

Este estudo teve por objetivo avaliar o funcionamento da rede de Atenção Básica do município de Piracicaba, SP. Foram realizadas 69 entrevistas, 37 com profissionais de saúde das Unidades de Saúde da Família (USF), 23 das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e nove gestores, utilizando-se o Primary Care Assessment Tool (PCATool). As USF apresentaram maiores valores que as UBS para vínculo, elenco de serviços, enfoque familiar, orientação para comunidade e total da Atenção Básica. Os gestores apresentaram maior valor para acesso que os profissionais das unidades. As USF apresentam melhor funcionamento que as UBS, mas os resultados para acesso sugerem que esta dimensão não foi melhorada com a USF.

The aim of this study was to evaluate the functioning of the primary care network in the municipality of Piracicaba, SP. 69 interviews were conducted - 37 with health professionals of Family Health Units (USF), 23 with Basic Health Units (UBS) and nine managers-, using the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The USF scored higher in compost indexes to linkages, comprehensiveness, family focusing, community advising and primary care index than UBS. The managers had higher score of access index than the units professionals. It was concluded that the USF presented a better functioning than the UBS, but the results for access suggest that this dimension was not improved with the USF.

Perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores com LER/DORT: estudo epidemiológico / Perfi sociodemoggráfico y laboral de los trabajadores con LER/TMOL: estudio epidemiológico / Sociodemographic and occupacional profile of workers with RSI/WRMSD: epidemiological study

Analisou-se o perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores com lesões por esforços repetitivos (LER) ou disfunções osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) em Piracicaba, São Paulo, avaliando-se a associação desse perfil com a ocorrência de dor, bem como a associação de risco para LER/DORT. Dados de 1.007 prontuários foram submetidos à análise descritiva (p<0,05). A LER/DORT predominou em mulheres, na idade produtiva, com baixo grau de instrução e baixos salários, com função de doméstica, cozinheira, serviços gerais, auxiliar de produção e costureira; a dor predominou no membro superior e estava associada à função, ao gênero feminino, ao baixo grau de instrução e ao estado civil; houve associação de risco entre organização e ergonomia no trabalho e dor no membro superior. A compreensão das relações do trabalhador com o ambiente de trabalho e com o trabalho pode favorecer medidas de vigilância e promoção de saúde.

The socio-demographic and occupational profile of workers with repetitive strain injury (RSIs) or work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) in Piracicaba, São Paulo, Brazil, were analyzed. The association of this profile with the occurrence of pain as well as the risk association for RSI/WRMSD were evaluated. Data from 1,007 medical records underwent descriptive analysis (p<0.05). RSI/WRMSD was predominant in women in their productive age, with low education level and low wages, working mainly in domestic roles, cook, general services, production assistant and seamstress; pain was predominant in the upper limb and it was associated with the function, the female gender, low education level and marital status; there was risk association between organization and workplace ergonomics and pain in upper limb. The understanding of the relationship between the worker, the work environment, and the work may favor surveillance measures and health promotion.

Se analizó el perfil sociodemográfico y laboral de los trabajadores con lesiones por esfuerzo repetitivo (LER) o trastornos musculoesqueléticos de origen laboral (TMOL) en Piracicaba, São Paulo, Brasil, evaluando la asociación de ese perfil con la aparición de dolor, así como la asociación de riesgo de LER/TMOL. Los datos de 1.007 manuales se sometieron a análisis descriptivo (p<0,05). Las LER/TMOL predominaron en las mujeres en edad productiva, con bajo nivel educativo y bajos salarios, que trabajaban principalmente en los roles domésticos, cocinera, servicios generales, asistente de producción y costurera; el dolor predominó en la extremidad superior y se asoció con la función, el género femenino, el bajo nivel de educación y el estado civil; hubo asociación de riesgo entre la organización y la ergonomía en el trabajo y el dolor en la extremidad superior. La comprensión de las relaciones del trabajador con el ambiente de trabajo y con el trabajo puede favorecer las medidas de vigilancia y promoción de la salud.

Carga para a aplicação de testes de 1-RM em exercícios de membros superiores em mulheres jovens treinadas e não treinadas / Load to the application of 1-RM tests in upper limbs of young women trained and untrained / Cargo por el uso de las pruebas de 1-RM en el miembro superior de las mujeres jóvenes entrenados y no entrenados

O objetivo do estudo foi propor valores de referência para a aplicação dos testes de 1-RM em mulheres jovens treinadas e não treinadas. 90 mulheres, de 18 a 31 anos, agrupadas em: 43 Treinadas (GT) e 47 Não Treinadas (GNT) foram submetidas aos testes de 1-RM nos seguintes exercícios: supino reto, desenvolvimento, rosca direta e tríceps testa. O GT apresentou maiores valores em relação ao GNT, em termos absolutos e relativos: supino reto (GT = 36,44 kg/0,63 e GNT = 27,34 kg/0,46), desenvolvimento (GT = 27,93 kg/0,49 e GNT = 22,70 kg/0,38), rosca direta (GT = 21,63 kg/0,37 e GNT = 15,57 kg/0,26) e tríceps testa (GT = 18,09 kg/0,31 e GNT = 12,55 kg/0,21). Os valores encontrados no estudo podem ser utilizados como referências de cargas para a aplicação dos testes de 1-RM.

The purpose of this study was to propose reference values to application of the 1-RM tests in young women trained and untrained. 90 women, 18-31 years, grouped into: 43 Trained (GT) and 47 Untrained (GNT) were submitted to 1-RM tests in the following exercises: bench press, shoulder press, biceps curl and lying triceps extension. GT showed higher values than GNT in absolute and relative terms: bench press (GT = 36.44 kg/0.63 and GNT = 27.34 kg/0.46), shoulder press (GT = 27.93 kg/0.49 and GNT = 22.70 kg/0.38), biceps curl (GT = 21.63 kg/0.37 and GNT = 15.57 kg/0.26) and lying triceps extension (GT = 18.09 kg/0.31 and GNT = 12.55 kg/0.21). The values found in this study can be used as references of load to application of 1-RM tests.

El objetivo del estudio fue proponer puntos de referencia para la aplicación de las pruebas de 1RM en mujeres jóvenes entrenados y no entrenados. 90 mujeres, 18-31 años, agrupados en: 43 entrenados (GT) y 47 no entrenados (GNT), se probaron para las pruebas de 1RM en los siguientes ejercicios: prensa de banca, prensa de hombros, curl con barra y extensión de tríceps. GT mostró valores más altos en comparación con el GNT en términos absolutos y relativos: prensa de banca (GT = 36,44 kg/0,63 y GNT = 27,34 kg/0,46), prensa de hombros (GT = 27,93 kg/0,49 y GNT = 22,70 kg/0,38), curl con barra (GT = 21,63 kg/0,37 y GNT = 15,57 kg/0,26) y extensión de tríceps (GT = 18,09 kg/0,31 y GNT = 12,55 kg/0,21). Los valores encontrados en el estudio pueden ser utilizados como referencia de cargo para la aplicación de las pruebas de 1RM.

Lung age in women with morbid obesity / Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

OBJECTIVE: To investigate the influence of morbid obesity on the lung age in women and to correlate with body mass, body mass index (BMI), and ventilatory variables. METHODS: This was a cross-sectional study with 72 morbidly obese women and a control group consisting of 37 normal weight women. The subjects performed a pulmonary function test to determine lung age, and the results were correlated to anthropometric variables and lung volumes. RESULTS: The morbidly obese group had significantly higher lung age (50.1 ± 6.8 years) than the control group (38.8 ± 11.4 years). There was no difference in chronological age between groups. There was a significant positive correlation among chronological age, body mass, BMI, and lung age (r = 0.3647, 0.4182, and 0.3743, respectively). There was a negative correlation among forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), FEV1/FVC ratio, expiratory reserve volume (ERV), and lung age (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, and -0.2417, respectively). CONCLUSION: Lung age is increased in morbidly obese women and is associated with increased body mass and BMI.

OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC) e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos) às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos). Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente). Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), razão (VEF1/CVF) e volume de reserva expiratório (VRE) com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente). CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC.

Respostas cardiopulmonares agudas de mulheres no treinamento de força / Acute cardiopulmonary responses of women in strength training

OBJETIVO: Investigar as respostas cardiopulmonares de uma sessão de treinamento de força em mulheres jovens. MÉTODO: Participaram do estudo 23 mulheres, com idade entre 18 e 29 anos. Todas as voluntárias foram submetidas aos seguintes testes: cardiopulmonar e de uma repetição máxima (1-RM). O protocolo de treinamento de força teve ênfase em hipertrofia muscular, três séries de oito a 12 repetições a 70% de 1-RM, com intervalos de um minuto e 30 segundos entre as séries. Durante a sessão de treinamento foi realizada a medida das variáveis cardiopulmonares por meio de analisador de gases metabólicos e módulo de telemetria. RESULTADOS: Os resultados do consumo de oxigênio da sessão de treinamento foram de 8,43 ± 1,76 ml/kg/min e da frequência cardíaca de 108,08 ± 15,26 bpm. Os resultados do consumo de oxigênio e da frequência cardíaca do treino foram inferiores (p < 0,01) ao do limiar ventilatório e das reservas do consumo de oxigênio e da frequência cardíaca. CONCLUSÃO: Os dados obtidos indicam que o presente protocolo de treinamento de força proporcionou pequena sobrecarga ao sistema cardiorrespiratório de mulheres jovens.

OBJETIVE: Investigate the cardiopulmonary responses of one strength training session in young women. METHOD: Twenty-three women aged between 18 and 29 years participated in this study. All the volunteers were submitted to the following tests: cardiopulmonary and one-repetition maximum (1-RM). The strength training protocol had emphasis on muscular hypertrophy, three sets from eight to twelve repetitions under 70% of 1-RM, with a one minute thirty-second break between sets. During the training session, the cardiopulmonary variables were measured with a metabolic gas analyzer and a telemetry module. RESULTS: The results of the oxygen consumption in the training session were from 8.43 + 1.76 ml/kg/min and of the heart rate of 108.08 + 15.26 bpm. The results of the oxygen consumption and of the heart rate in the training were lower (p < 0.01) than in the ventilatory threshold and of the oxygen consumption and the heart rate reserves. CONCLUSION: The obtained data show that the present protocol of strength training provided low overload to the cardiopulmonary system of young women.

Novos valores de referência para pressões respiratórias máximas na população brasileira / New reference values for maximal respiratory pressures in the Brazilian population

OBJETIVO: Comparar PImáx e PEmáx medidas em indivíduos saudáveis com os valores previstos utilizando-se as equações propostas em outro estudo e, se necessário, sugerir novas equações para PImáx e PEmáx para a população brasileira. MÉTODOS: Participaram do estudo 60 homens e 60 mulheres saudáveis com idades entre 20 e 80 anos (20 indivíduos por faixa etária de 10 anos). As pressões respiratórias máximas foram determinadas segundo um protocolo padronizado. RESULTADOS: Os valores medidos de PImáx foram significativamente menores que aqueles previstos tanto para homens (31 por cento) e mulheres (24 por cento). Não houve diferenças significativas entre a PEmáx medida e prevista nos dois gêneros. A idade provou ser a variável com melhor poder preditivo para PImáx e PEmáx nos dois gêneros. Novas equações foram propostas. CONCLUSÕES: As equações propostas no estudo prévio não foram capazes de predizer PImáx e PEmáx de todos os indivíduos de nossa amostra. Portanto, os resultados deste estudo podem facilitar a predição da força muscular respiratória de adultos saudáveis no Brasil. Novos estudos, com indivíduos de diferentes regiões do país, poderão contribuir para o desenvolvimento de melhores tabelas ou equações para as pressões respiratórias máximas na população brasileira.

OBJECTIVE: To compare MIP and MEP determined in healthy subjects with those predicted using the equations proposed in another study, and, if necessary, to suggest new equations for MIP and MEP to be used in the Brazilian population. METHODS: The study sample comprised 60 healthy males and 60 healthy females, 20-80 years of age (20 subjects per ten-year age bracket). Maximal respiratory pressures were determined following a standardized protocol. RESULTS: Regarding MIP, the measured values were significantly lower than those predicted for both males (31 percent) and females (24 percent). There were no significant differences between measured and predicted MEP in either gender. We found that age presented the greatest power to predict MIP and MEP in both genders. New equations were proposed. CONCLUSIONS: The previously proposed equations were unable to predict MIP and MEP for all of the subjects in our sample. Therefore, the results of this study can facilitate the prediction of respiratory muscle strength in healthy adult subjects in Brazil. Further studies, involving subjects from different regions of the country, could lead to the development of better tables or equations for maximal respiratory pressures in the Brazilian population.

Comparação entre os valores obtidos e previstos da força muscular respiratória em uma coorte de adultos saudáveis da região oeste de São Paulo / Comparison between the obtained and predicted values of the respiratory muscle strength in a cohort of healthy adults of the São Paulo west region

Avaliar a força muscular respiratória pela pressão inspiratóriamáxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), verificando a correlação entre os valores obtidos e previstos pela equaçãode Neder et al. em indivíduos saudáveis. Método: Foi realizada umaavaliação da força muscular respiratória em 128 indivíduos saudáveis(ambos os sexos) com um manovacuômetro analógico. Para ocálculo dos valores previstos da PImáx e PEmáx foram utilizadas asequações propostas por Neder et al. Para a análise estatística foramutilizados o teste Shapiro-Wilk e o teste de correlação de Spearman.Resultados: A análise de correlação foi realizada entre os valoresobtidos de PImáx e PEmáx de homens e mulheres com os valorespropostos pela equação de Neder et al. Os valores de PImáx, tantopara os homens quanto para as mulheres, foram inferiores aos valorespreditos, exceto na faixa etária de 61-70 anos do sexo feminino.Os valores da PEmáx, em ambos os sexos, foram, em sua maioria,inferiores aos valores da equação apresentando apenas um resultadosignifi cativo para a faixa etária de 31-40 anos do sexo masculino.Conclusão: Os valores obtidos no nosso estudo foram inferiores aosprevistos pela equação de Neder et al. , indicando a necessidade denovos estudos para contribuir na equação de valores previstos paraa PImáx e PEmáx, em indivíduos da população brasileira...

To evaluate the respiratory muscle strength by maximalinspiratory pressure (MIP) and the maximal expiratory pressure(MEP), observing the correlation between obtained and predictedvalues by Neder et al. equation in healthy subjects. Methods: It wascarried out an evaluation of respiratory muscle strength in 128 healthysubjects (both gender) with an aneroid manometer/vacuometer.For the calculation of MIP and MEP predicted values, the equationproposed by Neder et al. was used. For the statistical analysis theShapiro-Wilk test and the Spearman correlation test were used.Results: Th e correlation analysis was performed between MIP andMEP obtained values of men and women with the proposed valuesby the Neder et al. equation. Both for men and women the MIPvalues were inferior to the predicted values, except for the femalegender in the 61-70 age group. Th e MEP values, in both genders,were inferior to the equation values, showing only one signifi cantresult for the male gender in the 31-40 age group. Conclusion: Th eobtained values in our study were inferior to the predicted values ofNeder et al. and we concluded that more studies may contribute tothe equation of predicted values for Brazilian population individuals...

Metabolic and morphometric alterations inherent to neuromuscular electric stimulation in the antagonist muscle submitted to ankle joint immobilization

The aim of this work was to investigate the effect of the neuromuscular electrical stimulation (ES) on the metabolic and morfometric profile of the tibialis anterior muscle, antagonist to the soleus muscle which was stimulate, under the joint immobilization condition of the ankle for 7 and 15 days. The immobilization promoted the reduction in the muscle mass (I7: 17.36 percent, I15: 20.83 percent), in the glycogen content (I7: 48 percent, I15: 48 percent), in the muscle fibers areas (I7: 27 percent, I15: 40 percent) and increase in intramuscular connective tissue density (I7: 122 percent, I15: 206 percent). The EE didn't promote significant alterations in the mass of the immobilized groups, however, promoted increase in the glycogen (IEE7: 31.25 percent; IEE15: 56.25 percent), reduction in the muscle fibers areas (IEE7: 14 percent, IEE15: 24.69 percent) and reduction in the connective tissue density (IEE7: 25.63 percent, IEE15: 49.09 percent) when compared with the respective immobilized groups.

O objetivo desse trabalho foi investigar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) sobre o perfil metabólico e morfométrico do músculo tibial anterior, antagonista ao músculo sóleo, o qual foi estimulado, sob a condição de imobilização articular de tornozelo durante 7 e 15 dias. A imobilização promoveu redução na massa muscular (I7: 17,36 por cento, I15: 20,83 por cento), no conteúdo de glicogênio (I7: 48 por cento, I15: 48 por cento), na área das fibras musculares (I7: 27 por cento, I15: 40 por cento) e aumento na densidade do tecido conjuntivo intramuscular (I7: 122 por cento, I15: 206 por cento). A EE não promoveu alterações significativas na massa muscular dos grupos imobilizados, porém, promoveu aumento no glicogênio (IEE7: 31,25 por cento; IEE15: 56,25 por cento), redução na área das fibras musculares (IEE7: 14 por cento, IEE15: 24,69 por cento) e redução na densidade do tecido conjuntivo de (IEE7: 25,63 por cento, IEE15: 49,09 por cento) quando comparado aos respectivos grupos imobilizados.

Efeitos do treinamento de resistência de força com alto número de repetições no consumo máximo de oxigênio e limiar ventilatório de mulheres / Effects of strength resistance training with high number of repetitions on maximal oxygen uptake and ventilatory threshold in women

Os efeitos do treinamento com pesos na aptidão cardiorrespiratória de mulheres não estão amplamente definidos. O estudo teve como objetivo investigar os efeitos do treinamento de resistência de força com alto número de repetições no consumo máximo de oxigênio e limiar ventilatório em mulheres jovens. Participaram deste estudo 20 mulheres, com idade de 21,2 ± 2,7 anos, agrupadas em: I - grupo de treinamento de resistência de força com alto número de repetições (GT, n = 10) e II - controle (GC, n = 10). Todas as voluntárias foram submetidas ao seguinte protocolo: antropometria, teste cardiopulmonar em esteira rolante e testes de 1RM nos exercícios: leg-press 45º, cadeira extensora, mesa flexora, supino reto, puxador costas, desenvolvimento com a barra, rosca direta e tríceps com a barra. Os testes foram realizados antes e após 12 semanas. No período proposto, os grupos realizaram: I - GT: exercícios resistidos, os mesmos dos testes de 1RM, com três séries de 25 repetições, com aproximadamente 30 por cento de 1RM; II - GC: não realizou nenhum treinamento físico. Após 12 semanas, o GC não apresentou alterações nas variáveis estudadas (p > 0,05). O GT apresentou aumento significante da massa magra (p < 0,05) e diminuição do percentual de gordura (p < 0,01) e da gordura corporal (p < 0,01). Houve aumento dos testes de 1RM em todos os exercícios (p < 0,01) e aumento do consumo máximo de oxigênio (p < 0,05), mas não houve alteração no limiar ventilatório (p > 0,05). Conclui-se que o treinamento de resistência de força com alto número de repetições proporcionou melhora da potência aeróbia das voluntárias, evidenciado pelo aumento do consumo máximo de oxigênio, embora não tenha modificado o limiar ventilatório.

The effects of strength training on women's cardiorespiratory capacity have not been widely established. The purpose of this study was to investigate the effects of resistance strength training with high number of repetitions on maximum oxygen uptake and ventilatory threshold in young women during 12 weeks. Twenty women, aged 21.2 + 2.7 years, were included in the study and assigned to two groups: I - resistance strength training with high number of repetitions group (TG, n = 10), and II - control group (CG, n = 10). All volunteers were submitted to the following protocol: anthropometry, cardiopulmonary testing on treadmill and 1 RM tests in the following exercises: leg-press 45º, seated leg extension, hamstring curl, bench press, lat pull-down, military press, standing barbell curls and lying barbell extension. The tests were performed before and after 12 weeks of training. Along the proposed period, the groups performed: I -TG: resistance exercises, the same of 1 RM tests, with three series of 25 repetitions, almost 30 percent of 1 RM; II - CG: no physical training whatsoever. CG did not show changes in the studied variables (p < 0.05). TG showed significant increase of lean mass (p < 0.05) and decrease of fat percentage (p < 0.01) and body fat (p < 0.01). There was increase in 1 RM tests in all exercises (p < 0.01) and increase of maximum oxygen uptake (p < 0.05); however, there was not change in the ventilatory threshold (p > 0.05) after 12 weeks. It is concluded that the resistance strength training with high number of repetitions improved the aerobic power of volunteers, evidenced by the increase of maximum oxygen uptake. However, the ventilatory threshold did not change.

Eletroestimulação diafragmática transcutânea em indivíduos saudáveis / Transcutaeous diaphragmatic electrostimulation in healthy individuals

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da EDT na função diafragmática em 20 mulheres jovens e saudáveis, divididas em dois grupos de 10, sendo um controle e outro experimental. A EDT foi realizada com o Phrenix Dualpex, cuja intensidade no grupo controle foi a mínima, para promover sensação de formigamento e no experimental, a suficiente para promover contração visível e palpável do diafragma. Foram avaliadas as medidas de PImax e PEmax, volume corrente (VC), volume minuto (VM), capacidade inspiratória (CI), capacidade vital (CV) e freqüência respiratória (FR), antes e após dez sessões de 30 minutos de EDT. Os resultados no grupo controle não foram significativos. No experimental, os resultados foram significativos para PImax , VC , VM e CI (p < 0,05). Para os valores da PEmax, CV e FR (p > 0,05) não revelaram diferença significativa. Podemos concluir que a EDT se mostrou efetiva na melhora da performance do músculo diafragma desses indivíduos.

The objective of this study was to evaluate the influence of transcutaneous diaphragmatic electrostimulation (TDE) in the function of the diaphragmatic muscle in 20 female young and healthy that were divided into two groups of 10, namely the control group and the study group. The equipment used to apply the TDE was Phoenix Dualpex, and the intensity applied to the control group was just enough to cause a tingling sensation, enough intensity was applied to promote a visible and palpable contraction of the diaphragm. PImax and PEmax, the current volume (CV), minute volume (MV), inspiratory capacity (IC) and vital capacity (VC), the respiratory frequency (RF) before and after ten 30-minute DTE sessions were evaluated. The results in the control group were no statistically significant. To the study group, the results showed a statistically significant difference for PImax , CV, MV and IC (p < 0.05). The PEmax, VC and RF did not show statistically significant differences. We can conclude that TDE was effective in the performance improvement of the diaphragm muscle.