Consideraciones culturales en cuidados paliativos: la interdisciplinaridad al servicio de las personas / Cultural considerations in palliative care: interdisciplinarity at the service of people

INTRODUCCIÓN: para los cuidados paliativos la cultura es determinante, por el hecho de conformar una red de significados compartidos por un grupo humano que orienta el esquema de creencias sobre el final de la vida y los comportamientos asociados, esperados en su abordaje según el contexto social. OBJETIVO: describir el contexto cultural en cuidados paliativos desde un enfoque etnocultural. METODOLOGÍA: la metodología utilizada es una revisión integrativa, se utilizaron bases de datos como Pubmed, Lilacs, Scielo. RESULTADOS: el pensamiento biomédico en torno al significado de la salud y enfermedad ha construido una impronta cultural que reduce la vivencia del término de la vida a una experiencia unidimensional: la muerte del cuerpo, premisa que limita sus capacidades y autovalencia en la etapa del final de la vida. la diversidad de pensamientos y creencias permite señalar que los cuidados paliativos son consecuencia de la cultura, pues occidente ayuda a sus enfermos desde una esfera altamente asistencial, integrando al equipo de cuidados paliativos como uno más dentro de la familia; en cambio, en otras culturas los allegados son los protagonistas del cuidado. discusión: las políticas y programas en el área deben diversificar sus esfuerzos para comprender otras esferas etnoculturales, más que intentar entrar en ellas con una única visión alópata y abrir su horizonte de trabajo para comenzar a abordar el proceso de muerte desde una perspectiva particular, integrando los significados que le atribuyen las personas en todo el proceso y adaptar su quehacer a los diferentes contextos y necesidades de cuidado.

BACKGROUND: for palliative care, culture is a determining factor for forming a network of meanings shared by a human group that guides the belief scheme about the end of life and the associated behaviors expected in its approach according to the social context. OBJECTIVE: describe the cultural context in palliative care from an ethnocultural approach. METHODOLOGY: the methodology used is an integrative review, using databases such as Pubmed, Lilacs, Scielo. RESULTS: biomedical thinking about the meaning of health and disease has built a cultural imprint that reduces the experience of the term of life to a one-dimensional experience, the death of the body, because this premise limits its capabilities and self-valence in the stage of end of life. the diversity of thoughts and beliefs makes it possible to point out that palliative care is a consequence of culture, since the west helps its patients from a highly assistance sphere by integrating the palliative care team as one of the family, while in other cultures the relatives they are the protagonists of care. discussion: policies and programs in the area must diversify their efforts to understand other ethnocultural spheres, rather than trying to enter them with a single allopathic vision and open their work horizon to begin to address the process of death from a particular perspective, integrating the meanings attributed by people throughout the process and adapting their work to different contexts and needs of care.

Filosofías, modelos y teorías en enfermería: un acercamientoa las bases ontológicas de los cuidados paliativos en la disciplina / Philosophies, models and theories in nursing: an approach to the ontological bases of palliative care in the discipline

INTRODUCCIÓN: en la ciencia de la enfermería existen diferentes filosofías, modelos y teorías que sustentan el trabajo en la disciplina. algunos autores han aplicado instrumentos creados por Jean Watson, Katherine Kolcaba, Cornelia Ruland y Shirley Moore en cuidados paliativos orientados al fomento de la paz, la cercanía de los familiares y la conciencia de la proximidad de la muerte. OBJETIVO: describir las filosofías, modelos y teorías de enfermería como base ontológica en los cuidados paliativos. METODOLOGÍA: la metodología utilizada es una revisión integrativa, para la que se utilizaron bases de datos como Pubmed, Lilacs, Scielo. RESULTADOS: existen algunas autoras que han aplicado las filosofías, modelos y teorías en la práctica clínica, a partir de instrumentos elaborados por las teoristas y siguiendo patrones de cuidado específicos en el contexto ambiental, familiar y personal, como la implementación en los planes de cuidado paliativo en pacientes neonatales, coronarios y quirúrgicos. DISCUSIÓN: los sustentos teóricos de la enfermería contribuyen a abrir espacios para la investigación y la conciencia del cuidado basado en la evidencia. por lo cual, se establece como un desafío la generación de estudios rigurosos para integrar las filosofías, modelos y teorías en la práctica, con el propósito de contribuir al conocimiento y la estética de la disciplina, desarrollando una epistemología comprensiva en las necesidades de cuidado en la vida y la muerte.

BACKGROUND: in the science of nursing there are different philosophies, models and theories that support the work of the discipline, some authors have applied instruments created by Jean Watson, Katherine Kolcaba, Cornelia Ruland and Shirley Moore in palliative care oriented to the promotion of peace, the closeness of relatives and the awareness of the proximity of death. OBJECTIVE: describe the philosophies, models and theories of nursing as an ontological basis in palliative care. METHODS: the methodology used is an integrative review, using databases such as Pubmed, Lilacs, Scielo. results: there are some authors who have applied the philosophies, models and theories in clinical practice, from instruments developed by the theorists and following specific care patterns in the environmental, family and personal context, such as the implementation of care plans palliative in neonatal, coronary and surgical patients. DISCUSSION: the theoretical foundations of nursing contribute to open spaces for research and awareness of evidence-based care. therefore, the generation of rigorous studies to integrate philosophies, models, theories in practice with the purpose of contributing to the knowledge and aesthetics of the discipline is established as a challenge, developing a comprehensive epistemiology in the needs of care in life and death.