Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos de duas instituições públicas do município de Araraquara-SP, Brasil / Oral health impact profile in the quality of life of patients over 50 years old of two public institutions of Araraquara city, SP, Brazil

Introdução: A saúde bucal pode afetar a qualidade de vida das pessoas, sendo o índice OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) de utilidade para avaliar este impacto. Objetivo: Estudar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos, verificando-se, preliminarmente, a confiabilidade do índice OHIP-14. Material e método: Estudo transversal, em que se aplicou o formulário OHIP-14 a 149 pacientes em duas instituições públicas de atendimento de rotina em Clínica Odontológica (UNESP) e médico (Municipal). Estudou-se a consistência interna do índice aplicando-se o coeficiente alpha-Cronbach. O índice OHIP-14 foi obtido pelo método aditivo, sendo os pacientes distribuídos segundo gênero, faixa etária e nível de escolaridade. O teste t-Student foi usado para comparações de interesse, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultado: A amostra compôs-se de 149 pacientes (87% de cobertura). A consistência interna para o índice OHIP-14 foi boa (alpha-Cronbach = 0,78). A média, para o índice OHIP-14, foi de 4,98. Houve predomínio da dor física, nos aspectos "sentir-se incomodado ao comer algum alimento" e "sentir fortes dores na boca", com prevalências de 21,50 e de 11,40%, respectivamente. Houve diferença não-significativa entre o índice OHIP médio e cada uma das variáveis gênero, faixa etária e escolaridade (p > 0,05). Conclusão: O índice OHIP-14 apresentou consistência interna boa e mostrou ser baixo impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos em atendimento odontológico e médico de rotina nas instituições estudadas (UNESP e Municipal).

Introduction: Oral health can affect quality of life, and the OHIP-14 index (Oral Health Impact Profile) is useful for evaluating this impact. Objective: to investigate the impact of oral health conditions on the quality of life ofpatients over 50 years, assessing, initially, the consistency of the short form of the Oral Health Impact Profile index (OHIP-14). Material and method: A cross-sectional study was performed among 149 patients of two public institutions for routine dental (UNESP) and medical practice (Municipal). They were interviewed using the OHIP-14 formulary, assessing its internal consistency (Cronbach´s alpha coefficient) and the OHIP-mean (additive method). The patients were distributed according to sex, age, and education level. The comparisons of interest were madeusing Student´s t test at a 5% level of significance. Result: A total of consecutive patients (n = 149) participated of this study (87% response rate). Cronbach´s alpha coefficient was 0.78, denoting a good consistency of the OHIP index. The OHIP mean was 4.98. The most prevalently affected OHIP domains were dimensions of physical pain:painful aching (11.40%) and uncomfortable eating foods (21.50%). There was non-significant difference (p > 0.05)between the mean OHIP value in relation to each of gender, age, and education level. Conclusion: The OHIP-14 is a reliable instrument of assessing oral health-related quality of life, and among patients under routine practice, it was found a low impact of oral conditions on their quality of life in the studied institutions (UNESP and Municipal).

Análise crítica da assistência de fisioterapia respiratória em um hospital geral, utilizando indicadores de comprometimento do sistema respiratório / Critical assessment of pulmonary physical therapy in a general hospital using indicatiors of respiratory impairment

Objetivo. Considerando o pequeno número de estudos e de instrumentos na área de avaliação de Serviços na Fisioterapia Hospitalar, ainda que essenciais para o desenvolvimento dos Serviços e qualidade da atenção, esse estudo teve como objetivos: - analisar criticamente a assistência de fisioterapia respiratória em um hospital, procurando identificar indicadores que possam ser usados para essa finalidade e como base para propostas de racionalização e otimização da atenção de fisioterapia respiratória; - verificar a possibilidade de construção de um índice a partir dos indicadores estudados.Métodos.O estudo foi desenvolvido no Hospital Sírio Libanês- São Paulo-Brasil, sendo a amostra final constituída por 64 pacientes. Foram coletados, diariamente, durante o período de internação, a)dados clínicos a partir dos quais foram compostos indicadores de comprometimento do sistema respiratório por meio da atribuição de um escore dado por escalas criadas para esse fim; b)caracterização da assistência fisioterapêutica e c)características pessoais e diagnóstico. Dentre as características da assistência, identificou-se "tempo de fisioterapia por dia" como critério para a criação de uma categorização dos pacientes, a partir da qual foram apresentados e analisados os resultados. Para a verificação da possibilidade de criação de um índice foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach.Resultados. Foram formadas três categorias de pacientes conforme o padrão de assistência fisioterapêutica e analisadas as relações com as características pessoais e o comportamento dos indicadores estudados.Conclusões. Os resultados sugerem que: a) a assistência de fisioterapia prestada foi indicada tendo como critério o nível de comprometimento do sistema respiratório b) a categorização e os indicadores secreção pulmonar, conforto respiratório, exame de imagem de tórax e oxigenação tem potencial para a utilização na avaliação da assistência de fisioterapia respiratória c) as variáveis faixa etária, tipo de tratamento (clínico ou cirúrgico) e tipo de diagnóstico (doença do sistema respiratório ou outras) apresentam relação. Com a indicação e padrão da assistência de fisioterapia respiratória d)não foi possível constituir um índice único com os indicadores propostos.