Resistência de Neisseria gonorrhoeae a antimicrobianos na prática clínica: como está o Brasil? / Antimicrobials resistance of Neisseria gonorrhoeae in clinical practice: where Brazil stands?

Estima-se que um milhão de infecções sexualmente transmissíveis (IST) sejam adquiridas por dia no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde. Elas podem ser causadas por diversos micro-organismos pelo contato sexual. Embora tratáveis, as infecções, como a clamidiana, sífilis, tricomoníase e gonorreia, são responsáveis por 350 milhões de novos casos de IST anualmente no mundo. A gonorreia é a segunda IST bacteriana mais prevalente no planeta e tem chamado atenção nos últimos anos em decorrência da baixa eficácia em seu tratamento. O agente etiológico é a Neisseria gonorrhoeae. Na maioria das mulheres, a infecção por esse micro-organismo é assintomática, dificultando ainda mais seu diagnóstico e tratamento e, portanto, aumentando o risco de desenvolvimento de suas complicações associadas. Mesmo quando diagnosticada, essa infecção está sujeita a um alto índice de insucesso terapêutico que se deve, principalmente, à grande plasticidade genética da N. gonorrhoeae para aquisição de genes cromossômicos ou plasmidiais de resistência. O aumento da resistência desse micro-organismo a antimicrobianos comumente utilizados no tratamento, como penicilina, tetraciclina e ciprofloxacina, tem sido relatado em diversos países. No Brasil, poucos estudos estão disponíveis, mas em alguns estados já foram relatadas linhagens resistentes à ciprofloxacina. Dessa forma, deve-se ressaltar a importância de novos estudos que visem descrever o perfil da resistência da N. gonorrhoeae a antimicrobianos. Tais achados certamente nortearão a implementação de sistemas de vigilância epidemiológica no país visto que, até o momento, as infecções por N. gonorrhoeae sequer estão incluídas na lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória.(AU)

According to the World Health Organization, approximately one million sexually transmitted infections (STI) are acquired daily in the world. These infections can be caused by several microorganisms via contact. The treatable STI, such as chlamydia, syphilis, trichomoniasis and gonorrhea, account for 350 million new cases of STI each year worldwide. Gonorrhoea is caused by Neisseria gonorrhoeae and is the second most common bacterial STI in the world. It has drawn more attention in the last years due to the low efficacy in its treatment. Most women with this infection are asymptomatic, which makes its diagnosis and treatment troublesome increasing the risk for its associated complications. Even when diagnosed, this infection is subject to a high rate of therapeutic failure mainly due to the great genetic plasticity of N. gonorrhoeae for the acquisition of chromosomal or resistance plasmid enes. Increased resistance of this microorganism to antimicrobials commonly used in treatment such as penicillin, tetracycline and ciprofloxacin has been reported in several countries. In Brazil, few studies are available, but in some states strains resistant to ciprofloxacin were alreadyreported. The refore, it is important to highlight the importance of new studies aimed at describing the resistance profile of N. gonorrhoeae to antimicrobials in Brazil context. These findings will certainly guide the implementation of epidemiological surveillance systems in the country, since until now N. gonorrhoeae infections do not figure into the national list of compulsorily notifiable diseases.(AU)

Comparison of selective agars recommended by method ISO 11290-1 and chromogenic agars for the isolation of Listeria sp. in refrigerated sausages

The aim of this study was to determine the prevalence of Listeria sp. in refrigerated sausages, and to compare the performance of the selective plating media employed in the ISO 11290-1 method (PALCAM and Oxford agars) with chromogenic agars (Chromogenic Listeria agars CM 1080 (OCLA) and CM 1084). The prevalence of Listeria sp. detected was 52.9%, comprising 13.7% L. monocytogenes strains. The efficacy of the four agars for the isolation of L. monocytogenes proved to be satisfactory. Despite differences in composition of the chromogenic media assessed, these disparities did not affect concordance among results. However, PALCAM agar was shown to suppress other microorganisms more effectively, being more applicable for detecting Listeria strains present in lower quantities. Based on these results, the use of PALCAM agar, in combination with a chromogenic media, is recommended for enhanced isolation of atypical Listeria sp. strains in meat products.

Este estudo teve como objetivo a análise da prevalência de Listeria sp. em linguiças resfriadas e a comparação dos meios seletivos utilizados no plaqueamento do método ISO 11290-1 (Ágar PALCAM e Ágar Oxford), e ágares cromogênicos (Ágares Listeria Cromogênico CM 1080 (OCLA) e CM 1084 (ISO)). A frequência de Listeria sp. foi de 52,9%, sendo que destas, 13,7% corresponderam à L. monocytogenes. A eficácia dos quatro ágares para o isolamento de L. monocytogenes demonstrou-se satisfatória. Apesar de haver algumas diferenças nas composições dos meios cromogênicos analisados, estas não pareceram influenciar nas concordâncias entre os resultados expressos. Contudo, o ágar PALCAM mostrou-se mais eficaz na supressão de outros micro-organismos, aumentando, assim, a possibilidade de detecção de espécies de Listeria presentes em número reduzido. Através deste trabalho sugere-se a utilização do ágar PALCAM associado a um meio cromogênico para aumentar a chance de isolamento de cepas atípicas de Listeria sp. em produtos cárneos.

Characterization of virulence genes cagA and vacA in Helicobacter Pylori and their prevalence in gastrointestinal disorders

Prevalence of H. pylori infection was determined using cultures of gastric biopsy samples of patients attended at the academic hospital of the Federal University of Paraná, Curitiba, Paraná, Brazil. Molecular methods were used to characterize the cagA and vacA genes from bacterial isolates associated with different diseases presented by patients. Out of a total of 81, forty-two gastric biopsy samples tested were positive for H. pylori, with a prevalence of 51.9 percent. No significant difference was found with regard to the gender (p=0.793) and age (p=0.183) of the patients. Genotype s1m1 vacA gene was found in 67 percent of the cases of peptic ulcer investigated (p=1.0), despite the limited number of patients with this disease (n=3). A correlation between the presence of less virulent strains (s2m2) and reflux esophagitis was found in the majority of the cases (45 percent), but without statistical significance. An association between the prevalence of cagA gene, found in 92 percent of isolates, and peptic ulcer was not observed (p=1.0), suggesting that this gene cannot be considered a specific marker of severity in our environment. The results reinforce the importance of conducting regional studies and the need to characterize H. pylori virulence genes associated with different diseases.

Anti-Helicobacter pylori activity of plant extracts traditionally used for the treatment of gastrointestinal disorders

The antibacterial activity of plant extracts obtained from Bixa orellana L., Chamomilla recutita L., Ilex paraguariensis A. St.-Hil., Malva sylvestris L., Plantago major L. and Rheum rhaponticum L. has been evaluated against two reference strains and eleven clinical isolates of Helicobacter pylori. All the plant species chosen are used in popular Brazilian cuisine and folk medicine in the treatment of gastrointestinal disorders. Initial screening was made by the disk diffusion test and then minimum inhibitory concentration was determined by the agar dilution method. The results presented in this work demonstrated that among the plant preparations analyzed, B. orellana L., C. recutita L., I. paraguariensis A. St.-Hil. and M. sylvestris L. were capable of inhibiting the in vitro growth of H. pylori.

Avaliação da qualidade microbiológica de águas minerais envasadas / Evaluation of bottled mineral water microbiological quality: population dynamics of Pseudomonas aeruginosa

Com o intuito de monitorar alterações no índice de contaminação durante o armazenamento, foram avaliadas quanto à contaminação por Pseudomonas aeruginosa setenta e cinco amostras, de cinco marcas distintas, de água mineral envasadas em copos ou garrafas plásticas de 500mL e 1500 mL. Os ensaios foram efetuados em dois períodos diferenciados, o primeiro um dia após aquisição das amostras completaram seis meses de armazenamento. Segundo os padrões determinados pela RDC n.275/05 do Ministério da Saúde, 53 por cento dos lotes foram rejeitados. O monitoramento da contaminação durante o armazenamento revelou que, independente da elevação ou redução nas contagens, P aeruginosa foi detectada mesmo após 180 dias de estocagem, confirmando que se trata de micro-organismo que se adapta em ambientes com baixo teor nutricional. O percentual de rejeição das amostras revelou a necessidade de práticas de higiene mais efetivas a serem adotadas durante o envase, garantindo a comercialização de produtos seguros e que atendam aos rigorosos padrões microbiológicos estabelecidos pela legislação brasileira.

Occurrence of listeria monocytogenes in cheese and ice cream produced in the state of Paraná, Brazil / Ocorrência de listeria monocytogenes em queijos e sorvetes produzidos no estado do Paraná, Brasil

The occurrence of Listeria monocytogenes in Brazilian ice cream and in some soft and semi-soft cheeses produced and sold in the State of Paraná, Brazil was evaluated. Ninety samples of cheese and sixty samples of ice creams were analyzed following the guidelines outlined by the official institutes, AOAC and FDA. In the ice cream samples no isolation of Listeria spp. was found. The percentage of these ninety samples of cheeses positive for Listeria spp. was 12.20 percent. Listeria monocytogenes was detected in six (6.70 percent) of the same samples. The presence of Listeria innocua was five (5.50 percent) in the samples analyzed was also observed. According to the results of the work it is possible to presume that there is a potential health risk to the brazilian population, heightened by aging and the increase in immunodepressed. These results indicate the need for the implementation of monitoring of these microorganisms as much by producers as by health inspectors. The results also show that the VIP (visual immunoprecipitation assay) is a viable triage method of contaminated samples for the liberation of products for commercialization, as it is quick, reliable and does not require additional equipment other than that normally found in production labs, while presenting reliable results.

A ocorrência de Listeria monocytogenes em sorvetes e alguns tipos de queijos macios e semi-macios produzidos e vendidos no Estado do Paraná Brasil foram avaliados. Noventa amostras de queijo e sessenta amostras de sorvete foram analisadas seguindo os protocolos da AOAC e FDA. Nas amostras de sorvete, não ocorreu o isolamento de Listeria spp. Foi detectada Listeria spp em 12,20 por cento de amostras de queijo, das quais 6 (6,70 por cento) foram positivas para Listeria monocytogenes. Foi também observada a presença de Listeria innocua em 5 amostras (5,50 por cento) das mesmas amostras. Pelos resultados deste trabalho pode-se pressupor que existe um risco potencial à saúde da população brasileira com o agravante ainda, desta estar envelhecendo e aumentando o número de imunodeprimidos. Os resultados indicam a necessidade de implementação do monitoramento deste microrganismo pelos produtores bem como pela fiscalização. Mostra também que o método VIP é um método viável na triagem de amostras contaminadas para a liberação do produto para a comercialização por ser rápido, confiável e não requerer equipamentos adicionais.

Enrichment methodology to increase the positivity of cultures from body fluids

Isolation and identification of etiological agents found in body fluids can be of critical importance for the recovery of patients suffering from potentially-severe infections, which are often followed by serious sequels. Eighty-two samples of different body fluids were analyzed using two different methods: (1) the conventional culture method (agar plating) and (2) the enrichment culture technique, using the Bact/Alert® blood culture bottle. The number of positive cultures increased on average from 9.7 percent to 23.1 percent with the enrichment culture technique. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Staphylococcus aureus were the most frequently isolated bacteria. The enrichment method could provide a more accurate means the identifying etiological agents.

Caracterização de estafilococos encontrados em dinheiro brasileiro coletado em ambiente hospitalar / Characterization of staphylococcus found in brasilian money collected in hospital environment hospital

S. aureus, S. epidermidis e S. saprophyciticus são as principais espécies do gênero Staphylococcus para as áreas relacionadas à saúde. Distinguem-se porque são onipresentes e potencialmente patogênicas. Ademais, têm apresentado resistência a medicamentos em número crescente de casos. Os objetivos dos autores são examinar a colonização por Staphylococcus do dinheiro brasileiro coletado em ambiente hospitalar; identificar aquelas três espécies; e determinar a sensibilidade ou resistência das cepas de S. aureus à penicilina G, oxacilina, eritromicina, sulfa, clindamicina e vancomicina. Concluíram que o dinheiro pode ser um reservatório de bactérias, inclusive das do gênero Staphylococcus. Esta é uma das razões por que práticas de higiene e controle de infecções, como a lavagem das mãos com sabão comum ou detergente, têm importância particular no ambiente nosocomial