Histerectomia vaginal sem prolapso com sistema de selamento de vasos de baixo custo / Vaginal hysterectomy in non prolapsed uterus using economic vessel sealer system

A cirurgia ginecológica teve um avanço muito significativo nos últimos anos, sobretudo com o surgimento de novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. A histerectomia vaginal sem prolapso com sistema de selamento de vasos de baixo custo baseia-se na técnica descrita por Heaney, modificada com a utilização de um clamp autoclavável (Marclamp) conectado a um sistema gerador de energia bipolar de selamento de vasos (Maxium - KLS Martin). As vantagens da histerectomia vaginal com sistema de selamento de vasos de baixo custo são: menor tempo cirúrgico, pós-operatório menos doloroso, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais. A histerectomia vaginal pode ser realizada em regime ambulatorial.

The gynecological surgery had a very significant advance in recent years, over all with the new minimally invasive surgical techniques. The vaginal hysterectomy in nonprolapsed uterus using economic vessel sealer system is based on Heaney modified technique using the Marclamp connected to Maxium (Martin's bipolar vessel sealing system). The advantages of the vaginal hysterectomy with economic vessel sealer system are: less operative time, less post-operative pain, lesser time of internment and faster return to the habitual activities. The vaginal hysterectomy can be realized in ambulatorial hospital care.

Índices de aptidão funcional em jogadores de futebol da Seleção Nacional da Jamaica / Functional aptitude indices in soccer players of the Jamaican all-star team

O principal objetivo deste estudo foi mostrar alguns índices de aptidão funcional em 24 jogadores de futebol da Seleção Nacional da Jamaica, com média de idade de 23,9 +- 3,7 anos, equipe pré-classificada para a Copa do Mundo da França. Todos os atletas foram submetidos a uma bateria de testes que constou de: 1) avaliação da potência, resistência muscular e o índice de fadiga no teste de Wingate, realizado numa bicicleta computadorizada da marca Cybex, modelo Bike; 2) teste isocinético computadorizado de membros inferiores no equipamento da marca Cybex, modelo 1200; 3) avaliação da flexibilidade pelo teste de Wells e Dillon; 4) exames laboratoriais; 5) avaliação odontológica, realizada através de exames clínicos num consultório da marca Funk modelo MLX Plus. Os seguintes parâmetros e os resultados encontrados foram: Wingate: potência pico corrigida pelo peso = 11,8 +- 1,8w.kg-1; potência média = 9,1 +- 1,2w.kg-1; índice de fadiga = 46,2 +- 15,2 por cento; Flexibilidade = 19,8 +- 4,6cm; Exames laboratoriais: urina tipo I; fezes; hemoglobina = 14,3 +- 1,0g por cento; ferro = 104 +- 29ng/dI; ferritina = 81,8 +-41,7ng/dI; transferrina = 502,5 +- 113,5ug/dI; hematócrito = 43,5 +- 2,9 por cento; eritrócitos = 4,95 +- 0,40 milhões/m3; glicose = 91,0 +- 8,5mg/dI; Avaliação odontológica: tártaro em 5 (21 por cento); cáries em 24 (100 por cento); gengivites em 10 (42 por cento); endodontia em 3 (12,5 por cento); pulpites em 1 (4 por cento); diastema em 2 (8 por cento); heterotópicos em 13 (54 por cento); extrações realizadas em 14 (58 por cento); extrações não realizadas em 4 (17 por cento); obturações em 4 (17 por cento); próteses em 16 (67 por cento); a profilaxia estava sendo feita em 17 (71 por cento) dos atletas examinados; Desempenho isocinético: torque de MMII direito a 60ºS-1 na extensão = 290,4 +- 95,6Nm; na flexão = 216,1 +- 31,4Nm; torque de MMII esquerdo a 60ºS-1 na extensão = 291,6 +- 62,5Nm; na flexão = 205,8 +- 35,8Nm. Conclusão: Apesar da falta de estrutura tecnológica do futebol jamaicano, os resultados demonstraram que os índices de aptidão funcional dos futebolistas avaliados neste estudo foram semelhantes aos de jogadores verificados no Centro de Medicina Integrada da Associação Portuguesa de Desportos

Avaliaçäo funcional multivariada em jogadores de futebol profissional - uma metanálise / MUltivariate functional evaluation in professional football players - a meta analysis

O objetivo deste trabalho foi verificar, de modo amplo, o comportamento de variáveis importantes para a saúde e o desempenho atlético, em jogadores de futebol profissional. Além disso, o estudo tece comentários, através de longa revisäo bibliográfica, sobre os resultados de nossos atletas e os observados na literatura especializada, nessa modalidade esportiva. Os futebolistas foram submetidos a uma bateria de testes clínicos, laboratoriais e de aptidäo cardiorespiratória, metabólica e muscular, pré-participaçäo ao Campeonato Brasieliro de Futebol de 1996, que constou das seguintes variáveis: consumo de oxigênio, limiar anaeróbio ventilatório, eletrocardiografia em repouso e no exercício, potência muscular (wingate), flexibilidade, hemograma, reaçöes sorológicas para doença de Chagas, protoparasitológico, glicose, uréia, creatinina, colesterol total e fraçöes, hormônios, eletrólitos, minerais, composiçäo corporal, avaliaçäo fisioterápica, odontológica e nutricional. Os resultados obtidos indicaram que o emprego de uma avaliaçäo multifatorial, em atletas de alto rendimento, é um procedimento importante para verificar se o nível de aptidäo física está adequado e/ou detectar possíveis deficiências, que possam interferir no desempenho atlético dos futebolistas, durante os treinamentos e jogos.

The Rio de Janeiro HIV vaccine site - I. Recruitment strategies and socio-demographic data of a HIV negative homosexual and bisexual male cohort in Rio de Janeiro, Brazil

The initial effort of the Brazilian Ministry of Health to be an active partner in the world effort in the preparation of future accurate human immune deficiency virus (HIV) efficacy trial was the establishment of a multi-centered cohort of homosexual and bisexual men. An open cohort of homosexual and bisexual men. An open cohort was established to determine the HIV incidence and the socio-behavioral aspects involved in Rio de Janeiro. A total of 318 potencial participants, originated from multiple sources (health units, public information, snowball recruitment), were screened and recruitment became effective through the direct involvement of target communities (with the support of Non Governmental Organizations) and the population, Among this group, seropositivity for sexually transmitted diseases was high with 23, 32 and 46 per cent for HIV, syphilis and hepatite B, respectively. The socio-demographic data from the first 200 participants of this HIV negative cohort suggests that the cohort volunteers are an appropriate sample of the general male population of the State of Rio de Janeiro.

Gestäo dos serviços de âmbito local/municipal; painel / Local services management municipality

Aborda a organizaçäo do distrito sanitário, o consórcio intermunicipal de Penápolis, as instâncias nas relaçöes da gestäo e a reorganizaçäo das secretarias municipais de saúde. Introduz temas atuais para reflexäo sobre o processo de Municipalizaçäo no Estado do Rio de Janeiro

Municipalizaçäo da saúde: gestäo por consórcio intermunicipal: o caso de Penápolis - SP / Health municipalization: management for consorcium among municipalities: the case of Penápolis city (Säo Paulo)

Apresenta o sistema de saúde implantado nos 7 municípios que compöem a sub-regiäo de Penápolis (Penápolis, Luiziânia, Glicério, Braúna, Barbosa, Avanhandava e Alto Alegre), assim como a estratégia utilizada para a constituiçäo do Consórcio Intermunicipal de Saúde (CISA). Apresenta histórico, concepçäo, objetivos e metas alcançadas. Observa que a instalaçäo de um sistema único de saúde passa pela municipalizaçäo dos serviços primários e secundários, garantindo-se o conceito de distrito sanitário, que tem como uma das formas de gestäo o Consórcio Intermunicipal. Passa por essa instância porque é no município que o controle popular é maior e o homem público pode ser mais efetivamente cobrado. Para isso é preciso definir claramente o papel do Estado, näo apenas como repassador de recursos, mas também como efetivo controlador e avaliador dos serviços e da política de saúde executadas. Conclui que o grande desafio está em encontrar um modelo próprio que atenda às características regionais e nacionais, no qual a municipalizaçäo é um dos passos fundamentais.