Prevalência da doença de chagas associada ao modo de infecção / Prevalencia de la enfermedad de chagas asociada al modo de infección / Prevalence of chagas disease associated with the mode of infection

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência da doença de Chagas aguda e associação com o modo de infecção. Método: estudo descritivo, quantitativo realizado na região de saúde do Tocantins - Pará - Brasil, com 346 casos da doença de Chagas aguda. Os dados foram obtidos em setembro de 2017 e correspondem a 2012-2016, oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram analisados pelo Qui-quadrado de Pearson, p≤0,05, no Excel® 2013. Resultados: maior acometimento do sexo masculino (56,93%) e moradores da zona rural (56,35%). Na zona urbana, 110 (94%) contraíram a doença por via oral e sete (6%) por via vetorial. Na rural, 137 (84%) foram infectados por via oral e 26 (16%) por via vetorial (p=0,010). Conclusão: o controle da doença demanda políticas públicas específicas alinhadas às especificidades locorregionais. A doença de Chagas aguda mostrou-se prevalente com associação entre a infecção oral e residente de área urbana.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de la enfermedad de Chagas aguda y su asociación con el modo de infección. Método: estudio descriptivo y cuantitativo realizado en la región sanitaria de Tocantins - Pará - Brasil, con 346 casos de enfermedad de Chagas aguda. Los datos se obtuvieron en septiembre de 2017 y corresponden al periodo 2012-2016, a partir del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Se analizaron mediante el chi-cuadrado de Pearson (χ2), p≤0,05, en Excel® 2013. Resultados: mayor acometimiento del sexo masculino (56,93%) y moradores de la zona rural (56,35%). En las zonas urbanas, 110 (94%) contrajeron la enfermedad por vía oral y siete (6%) por vía vectorial. En la zona rural, 137 (84%) se infectaron por vía oral y 26 (16%) por vía vectorial (p=0,010). Conclusión: el control de la enfermedad requiere políticas públicas específicas adaptadas a las especificidades loco-regionales. La enfermedad de Chagas aguda es más prevalente con la asociación entre la infección oral y los residentes de zonas urbanas.

ABSTRACT Objective: analyze the prevalence of acute Chagas disease and association with mode of infection. Method: descriptive, quantitative study conducted in the health region of Tocantins - Pará - Brazil, with 346 cases of acute Chagas disease. The data were obtained in September 2017 and correspond to 2012-2016, from the Information system for health notification diseases. They were analyzed by Pearson's chi-square (χ2), p≤0.05, in Excel® 2013. Results: greater involvement of males (56.93%) and rural residents (56.35%). In urban areas, 110 (94%) contracted the disease orally and seven (6%) by vectorial route. In rural areas, 137 (84%) were infected orally and 26 (16%) vectorially (p=0.010). Conclusion: the control of the disease demands specific public policies aligned to locoregional specificities. Acute Chagas disease was shown to be prevalent with an association between oral infection and urban area residents.

Planejamento da alta hospitalar para pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: desafios à atuação do enfermeiro / Planeamiento del alta hospitalaria para pacientes sometidos a revascularización miocárdica: retos a la actuación del enfermero / Planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery: challenges to nurses' performance

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre sua atuação no planejamento da alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido em hospital público na região norte do Brasil. Os dados foram coletados com 16 enfermeiros, de agosto a setembro de 2018, com auxílio de questionário. A análise foi pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Planejamento da alta hospitalar, significações e atitudes no cotidiano da prática assistencial" e "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para o planejamento da alta hospitalar". Considerações finais: os enfermeiros perceberam pouca atuação no planejamento da alta hospitalar e parecem não o compreender como um processo a ser teorizado e praticado no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Há fatores que dificultam a atuação dos enfermeiros, como falta de trabalho em equipe, burocratização da assistência, subdimensionamento de pessoal e sobrecarga de atribuições.

RESUMEN: Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros acera de su actuación en el planeamiento del alta hospitalaria de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado en hospital público en la región norte de Brasil. Se obtuvieron los datos con 16 enfermeros, de agosto a septiembre de 2018, por medio de cuestionario. Se hizo la evaluación por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Planeamiento del alta hospitalaria, significaciones y actitudes en el cotidiano de la práctica asistencial" y "Dificultades afrontadas por los enfermeros para el planeamiento del alta hospitalaria". Conclusión: los enfermeros percataron poca actuación en el planeamiento del alta hospitalaria y algunos pueden no comprenderlo como un proceso de teoría y práctica en el contexto de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Hay factores que dificultan la actuación de los enfermeros, como falta de trabajo en equipo, burocratización de la asistencia, sub dimensionamiento de personal y sobrecarga de atribuciones.

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception of their role in the planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, developed in a public hospital in northern Brazil. Data was collected from 16 nurses in the August-September 2018 period, with the use of a questionnaire. Content analysis technique was used. Results: Two thematic categories were identified: "Hospital discharge planning, meanings and attitudes in the daily practice of care" and "Difficulties faced by nurses in the planning of hospital discharge" Final considerations: The nurses found that their participation in hospital discharge planning is insufficient and they do not seem to understand this planning as a process to be theorized and practiced in the context of Nursing Care Systematization. Some factors make it difficult for nurses to perform their activities, such as poor teamwork, excessive non-nursing tasks, inadequate staff sizing and work overload.

Teste rápido molecular para tuberculose: da coleta ao início do tratamento / Prueba molecular para detección rápida de tuberculosis: de la recolección del material al inicio del tratamiento / Rapid molecular test for tuberculosis: from collection to beginning of the treatment

RESUMO Objetivo: identificar o tempo decorrido entre a coleta do material para teste rápido molecular e o início do tratamento para tuberculose em unidades que encaminharam amostras para processamento em Unidades centralizadoras. Método: estudo epidemiológico analítico desenvolvido em duas Unidades Básicas de Saúde em Belém-Pará. Foram coletados dados referentes a 296 casos novos com confirmação laboratorial, diagnosticados de dezembro de 2014 a dezembro de 2015. Na análise, utilizou-se o Teste U de Mann-Whitney, p-valor ≤ 0,05 para a correlação entre as variáveis. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de liberação dos resultados de exames em Unidades Centralizadoras e Unidades que encaminharam exames para processamento. Quanto ao início do tratamento, houve diferença no tempo entre as unidades centralizadoras e as de abrangência. Conclusão: a centralização do processamento do Teste Rápido Molecular não interfere no tempo para diagnóstico e tratamento da tuberculose, mesmo com o encaminhamento das amostras entre os serviços.

RESUMEN: Objetivo: determinar el tiempo transcurrido desde que se recolecta el material para la prueba molecular rápida hasta que se inicia el tratamiento contra la tuberculosis en unidades que enviaron muestras para su procesamiento en Unidades Centralizadoras. Método: estudio epidemiológico y analítico desarrollado en dos Unidades Básicas de Salud de Belém-Pará. Se recolectaron datos referentes a 296 casos nuevos con confirmación de laboratorio, diagnosticados entre diciembre de 2014 y diciembre de 2015. En el análisis se utilizó la prueba U de Mann-Whitney, con un valor p≤ 0,05 para la correlación entre las variables. Resultados: no se registró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el tiempo de emisión de los resultados de los exámenes entre las Unidades Centralizadoras y las Unidades que enviaron exámenes para su procesamiento. En relación con el inicio del tratamiento, sí se registró una diferencia de tiempos entre las Unidades Centralizadoras y las Unidades Básicas. Conclusión: centralizar el procesamiento de la Prueba Molecular para Detección Rápida de la Tuberculosis no interfiere en el tiempo de diagnóstico ni en el tratamiento, incluso considerando el envío de muestras entre servicios.

ABSTRACT Objective: To identify the time elapsed between the collection of material for rapid molecular testing and the start of treatment for tuberculosis in units that forwarded samples for processing in centralizing units. Method: An analytical epidemiological study carried out in two Basic Health Units in Belém-Pará. Data was collected referring to 296 new laboratory confirmed cases diagnosed from December 2014 to December 2015. In the analysis, the Mann-Whitney's U test, p-value ≤ 0.05, was used for the correlation between variables. Results: There was no statistically significant difference in the time of release of the test results in the Centralizing Units and the Units that sent exams for processing. As for the start of treatment, there was a difference in time between the centralizing units and the coverage units. Conclusion: The centralization of the processing of the Rapid Molecular Test does not interfere with the time for diagnosis and treatment of tuberculosis, even with the forwarding of samples between services.

Avaliação do serviço de coleta para exame colpocitológico pela escala SERVQUAL / Evaluación del servicio de recolección para examen colpocitológico por la escala SERVQUAL / Avaliação do serviço de coleta para exame colpocitológico pela escala SERVQUAL

ABSTRACT Objective: To analyze women's perception of the quality of the service provided for colposcopy test in the city of Belém (PA), Brazil. Method: Quantitative-descriptive study on 400 women who underwent Pap test on the public healthcare network, using the Service Quality (SERVQUAL) model. We used the Cronbach's alpha index to measure the reliability of the scale, and data were analyzed by quartiles of the gaps of the dimensions: tangibility, responsiveness, reliability, assurance, and empathy. Results: The assurance dimension, corresponding to the knowledge and courtesy of staff, featured the highest degree of importance to users; and empathy, which corresponds to the staff's concern with women's needs, featured the lower degree. The most expressive negative gaps concerned the structure of services and the attitude of healthcare professionals when collecting the material. Conclusion: All gaps featured negative relationship between what was expected and perceived, expressing dissatisfaction regarding the service.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de mujeres acerca de la calidad del servicio de colpocitología oncótica en Belém (PA). Método: Estudio cuantitativo-descriptivo con 400 mujeres que realizaron el examen de colpocitología oncótica en la red pública de salud, utilizando el modelo Service Quality (SERVQUAL). Se utilizó el Alpha de Cronbach para medir la confiabilidad de la escala, y los datos fueron analizados por los cuartiles de los gaps de las dimensiones: tangibilidad, responsividad, confiabilidad, credibilidad y empatía. Resultados: La dimensión credibilidad, correspondiente al conocimiento y a la cortesía de los funcionarios, presentó mayor grado de importancia para las usuarias; y la empatía, que corresponde a la preocupación demostrada por los funcionarios con las necesidades de las mujeres, exhibió menor grado. Los gaps negativos más expresivos se refieren a la estructura de los servicios y a la actitud de los profesionales con ocasión de la recolección del material. Conclusión: Todos los gaps presentaron relación negativa entre lo esperado y lo percibido expresando la insatisfacción con relación al servicio.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de mulheres acerca da qualidade do serviço de colpocitologia oncótica em Belém (PA). Método: Estudo quantitativo-descritivo com 400 mulheres que realizaram o exame de colpocitologia oncótica na rede pública de saúde, utilizando o modelo Service Quality (SERVQUAL). Utilizou-se o Alpha de Cronbach para medir a confiabilidade da escala, e os dados foram analisados pelos quartis dos gaps das dimensões: tangibilidade, responsividade, confiabilidade, credibilidade e empatia. Resultados: A dimensão credibilidade, correspondente ao conhecimento e cortesia dos funcionários, apresentou maior grau de importância para as usuárias, e a empatia, que corresponde à preocupação demonstrada pelos funcionários com as necessidades das mulheres, exibiu menor grau. Os gaps negativos mais expressivos dizem respeito à estrutura dos serviços e a atitude dos profissionais por ocasião da coleta de material. Conclusão: Todos os gaps apresentaram relação negativa entre o esperado e o percebido expressando a insatisfação em relação ao serviço.