Detection of SPM and IMP metallo-β-lactamases in clinical specimens of Pseudomonas aeruginosa from a Brazilian public tertiary hospital

Phenotypic and genotypic SPM and IMP metallo-β-lactamases (MBL) detection and also the determination of minimal inhibitory concentrations (MIC) to imipenem, meropenem and ceftazidime were evaluated in 47 multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa isolates from clinical specimens. Polymerase chain reaction detected 14 positive samples to either blaSPM or blaIMP genes, while the best phenotypic assay (ceftazidime substrate and mercaptopropionic acid inhibitor) detected 13 of these samples. Imipenem, meropenem and ceftazidime MICs were higher for MBL positive compared to MBL negative isolates. We describe here the SPM and IMP MBL findings in clinical specimens of P. aeruginosa from the University Hospital of Botucatu Medical School, São Paulo, Brazil, that reinforce local studies showing the high spreading of blaSPM and blaIMP genes among brazilian clinical isolates.

Propolis: anti-Staphylococcus aureus activity and synergism with antimicrobial drugs

Propolis is a natural resinous substance collected by bees from tree exudates and secretions. Its antimicrobial activity has been investigated and inhibitory action on Staphylococcus aureus growth was evaluated. The in vitro synergism between ethanolic extract of propolis (EEP) and antimicrobial drugs by two susceptibility tests (Kirby and Bauer and E-Test) on 25 S. aureus strains was evaluated. Petri dishes with sub-inhibitory concentrations of EEP were incubated with 13 drugs using Kirby and Bauer method and synergism between EEP and five drugs [choramphenicol (CLO), gentamicin (GEN), netilmicin (NET), tetracycline (TET), and vancomycin (VAN)] was observed. Nine drugs were assayed by the E-test method and five of them exhibited a synergism [CLO, GEN, NET, TET, and clindamycin (CLI)]. The results demonstrated the synergism between EEP and antimicrobial drugs, especially those agents that interfere on bacterial protein synthesis.

Atividade comparada da cefepima, cefpiroma e amicacina em amostras bacterianas hospitalares / Comparative study of cefepime, cefpirome and amikacin activities against nosocomial bacteria isolates

O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade in vitro da cefepima, da cefpiroma e da amicacina em bactérias hospitalares prevalentes. Inicialmente, procurou-se caracterizar a sensibilidade às três drogas em 1.022 amostras patogênicas isoladas consecutivamente de pacientes internados no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP, de março a dezembro de 1996, utilizando-se o método da difusäo proposto por Bauer-Kirby. Os resultados expressaram, em geral, elevada atividade das 3 drogas frente a maioria das bactérias, destacando-se que a atuaçäo da cefepima foi significativamente maior que a da cefpiroma e da amicacina (X2, p 0,05) para o total de germes (79,5 por cento x 74,3 por cento x 76,8 porcento) e amostras de Pseudomonas aeruginosa (72 porcento x 56 porcento x 64 porcento) e de Enterobacter cloacae (98 porcento x 88 porcento x 86 porcento, respectivamente). A cefpiroma apresentou maior atividade que a cefepima apenas frente ao Enterococcus faecalis. Nos doze outros grupos bacterianos estudados houve sensibilidade semelhante (X2, p> 0,05) às três drogas. A seguir, determinou-se a concentraçäo inibitória mínima (CIM) pelo E-test para 127 amostras bacterianas, de mesma origem daquelas descritas antes e isoladas em 1997: E.cloacae (12), Citrobacter sp (15), P.aeruginosa (50), acinetobacter baumanni (12), bastonetes Gram-negativos näo-fermentadores (BGNFs) outros (22) e E. faecalis (16). Os resultados expressos pela faixa de variaçäo das CIMs, CIM50 porcento, CIM90 porcento e pela proporçäo de amostras sensíveis, permitiram concluir que a atividade da cefepima contra as bactérias Gram-negativas foi duas vezes maior, ou mais, que a da cefpiroma e da amicacina, especialmente quando a CIM90 porcento foi considerada. Estes dados confirmam os resultados do antibiograma e acrescentam importante informaçäo de natureza quantitativa. Espera-se que estes resultados possam contribuir para o uso racional destas drogas em nosso meio, sobretudo nos pacientes com infecçäo hospitalar. (Au);

Estudo sobre a resistência aos antimicrobianos em bactérias isoladas de pacientes hospitalizados (Botucatu, 1988-1992) / Survey of resistance to antimicrobial drugs in isolated bacterias from hospitalized patients (Botucatu, 1988-1992)

A resistência de bactérias isoladas de pacientes hospitalizados varia segundo o local e a época. Objetivamos neste estudo estabelecer os padrões de sensibilidade a droga antimicrobianas de 1.200 amostras isoladas de material clínico de pacientes hospitalizados sendo 300 de cada espécie prevalente nas infecçöes hospitalares do HC da Faculdade de Medicina de Botucatu, de 1988 a 1992: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e S. aureus. Pesquisamos a CIM das bactérias a 13 drogas antimicrobianas: aztreonam (Az), amicacina (Ap), cafalotina (Cf), cefoxitina (Cx), ceftriaxone (Ct), cefatzidima (Cz), gentamicina (G), pefloxacina (Pf), ciprofloxacina (Ci), imipenem + cilastatina (IM), oxacilina (Ox) e vancomicina (V) - pelo método da diluiçäo da droga (de 0,05 a 256 mcg/ml) em meio de cultura sólido (Mueller-Hinton). Estabelecemos os índices: Cl a cinquenta por cento, Cl a setenta e cinco por cento, Cl a noventa por cento, faixa de variaçäo das CIM e porcentagem de amostras resistentes (critério do NCCLS) para cada espécie e antimicrobiano. Concluímos que foram drogas mais ativas (em termos de Cl noventa por cento): E. coli - Az 0,1), Pf (0,1), Ct (0,05) e Cz (0,25); K. pneumoniae - Az (0,25), Ct (0,25), Cz (0,5) e Pf (2,0): P. aeruginosa - Im (4,0); Az (16); Cz (16); Ci (16); S. aureus - V (1,0, Ci (8,0), Am (128) e Cf (128 mcg/ml). A melhor atividade antibacteriana observada "in vitro" foi relacionada as seguintes drogas: aztreonam (77-100 por cento de amostras sensíveis), pefloxacina (73-99, 7 por cento), ceftazidima (50-99, 7 por cento), ciprofloxacina (80 por cento), imipenem (93 por cento) e vancomicina (100 por cento)

Sistema COBA 1988 - aspectos relativos aos dados dos laboratórios de referência / COBA 1988 system - aspects relatives of date of reference laboratory

Em 1988 foram processados dados relativos acerca de 31.000 antibiogramas realizados pelos laboratórios que participam do Sistema COBA. Destes, aproximadamente 19.000 tivera origem nos Laboratórios de Referência do Sistema, correspondendo a 61//do total de antibiogramas considerados. Foram analisados os germes mais resistentes às drogas de maior atividade

Consideraçöes sobre os 10 anos de atividades do Sistema COBA / Considerations about ten years of activities of the COBA system

O sistema COBA (Controle bacteriológico) foi instituído com o propósito fundamental de estabelecer banco de dados na área de Microbiologia Clínica, a nível nacional, por meio de informaçöes sobre a ocorrência de germes patológicos isolados de material clínico na atividade de rotina dos laboratório de análise e a sensibilidade aos antimicrobianos apresentada por estes microrganismos. O presente artigo discorre sobre as atividades do Sistema no período de 10 anos, destacando algumas impropriedades no uso e na execuçäo do antibiograma e/ou identificaçäo bacteriana que foram detectados em trabalho anterior

Fatores de virulência de amostras urinárias de Escherichia coli / Virulence factors of urinary Escherichia coli strains

Em 248 amostras de E. coli isoladas de urinoculturas positivas de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu foram pesquisados a produçäo de hemolosinas (semeadura em placas de água-sangue desfibrinado de carneiro) e os tipos de hemaglutinaçäo (HA), manose sensível (MS) e manose resistente (MR). Relacionou-se estas características com os sorogrupos envolvidos nesse processo. Apresentaram hemólise 132 amostras (53,2%), destacando-se sobretudo os sorogrupos 018ac (38 amostras - 88,4%), 06 (66 - 80,5%) e 04 (20 - 74,1%). Houve MSHA em 232 amostras (93,5%), MRHA em 85 (34,3%) e ambos os tipos em 78 (31,4%). A analise dos dados revelou relaçäo significativa na distribuiçäo de hemólise, MRHA e HA (MS + MR) e os sorogrupos. Das 85 amostras MRHA, 62 (73%) caracterizaram-se por produzir hemólise, demonstrando que as duas características associam-se, especialmente aos sorogrupos 018ac (81,4%) e 04 (63%), o que näo ocorreu entre amostras MSHA. Observou-se que entre as bactérias com MRHA, 92% também possuiam MSHA, estando implicados principalmente os sorogrupos 018ac (69,8%) e 04 (63%). A presença concomitante de hemolisinas e adesinas MR e MS nos sorogrupos prevalentes de infecçäo urinária, em nosso meio, sugere que estas amostras possuem vantagens seletivas para o crescimento e sobrevida na mucosa urogenital