Estudio comparativo entre midazolam (vía intrarectal) Vs. diazepam (vía oral) como premedicación anestésica en niños / Comparative study between midazolam (intrarectum via) Vs. diazepam (oral via) how anesthesic premedication in children

A nivel nacional no se encontraron trabajos publicados en relación al uso del MIDAZOLAM vía intrarectal como fármaco pre-anestésico en niños, a pesar de que estudios realizados en el exterior han demostrado que esta vía de administración produce una buena sedación, ansiólisis y amnesia anterógrada casi similar a la vía intramuscular. Con el objeto de comparar los efectos terapéuticos y colaterales entre Midazolam y Diazepam, éste último conocido casi universalmente y utilizado frecuentemente como fármaco de elección en nuestro medio para la pre-medicación anestésica en niños, se llevo a cabo el presente trabajo de investigación de tipo experimental, prospectivo, analítico, longitudinal y comparativo en el Hospital III Cayetano Heredia IPSS-Piura durante el periodo Abril-Agosto 1997. La muestra estuvo constituida por 50 niños de ambos sexos comprendidos entre 1 a 8 años de edad, que fueron intervenidos quirúrgicamente y cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. En todos ellos (antes de la administración del fármaco) se determinó la PA, FC, FR, T, Peso Corporal, Hb y ASA, luego se les administró el fármaco (Midazolam 0.5 mg/Kg. vía intrarectal o Diazepam 0.7 mg/Kg Vía oral) luego se determinó el tiempo de sedación (tiempo transcurrido desde la administración del fármaco hasta el inicio de la sedación caída de los párpados). Inmediatamente se volvió a determinar la PA, FC, FR, T, la presencia o no de salivación o nistagmos, así mismo, el grado de sedación y la actitud de éste frente a la venopunción mediante la escala una. En todos ellos se realizó el análisis estadístico que comprendió la aplicación de la prueba de t-student para la comparación de los grupos con respecto a las características cuantitativas y para las cualitativas se utilizó la prueba de chicuadro. Se consideró un nivel de significancia de 0.05 para asumir un valor estadísticamente significativo. ...

Uso de ketamina oral como medicación preanestesica pediátrica / Use of ketamine oral how medication preanestesic pediatrics

Buscamos en nuestro trabajo evaluar si la KETAMINA ORAL es adecuada como medicación preanestésica atraumática en niños y establecer sus efectos colaterales luego de su administración oral: Cincuenta niños (Estado Físico ASA I y II; entre 1 a 7 años de edad) fueron evaluados: Usando un método aleatorio a Simple Ciego, prospectivamente asignados a los niños a uno de dos grupos 825 niños por grupo): grupo que no recibe Ketamina y grupo que se le administra 6 mg/kg de peso de Ketamina en 0.2 ml/kg de gaseosa: A todos se les evaluó el nivel de sedación y estado emocional, así como variables continuas durante la Pre-Inducción, anestesia y recuperación progresivamente en sus diversas etapas. Los valores de presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria estuvieron dentro de límites normales, sin diferencia significativa entre los dos grupos. Hubo buena aceptación por parte de los niños de la ketamina oral, presentándoseles sedación a los 20-25 minutos, una calmada separación de los Padres y buenas condiciones para la inducción anestésica en un porcentaje elevado. Salvo secreción incrementadas significativamente, no hubieron otros efectos indeseables colaterales. Se concluye que la Ketamina Oral es adecuada como medicación Pre-Anestésica atraumática en niños, es de facíl administración, aceptado por la mayoría de los niños y económico; sin efectos colaterales indeseables significativos, a excepción de las secreciones incrementadas.