Hepatitis B: conceptos actuales y vacunación / Hepatitis B: present concepts and vaccination

Se estima que alrededor de 350 millones de personas en todo el mundo son portadoras crónicas del VHB, más de 2000 millones de personas están infectadas. En nuestro país el porcentaje de seropositividad alcanza el 2 por ciento y los casos estimados de infección aguda anual alcanzan 4000. De todas las hepatitis virales la hepatitis B es la más peligrosa en su estado agudo, ya que en casi 1 por ciento de los casos sigue un proceso grave con fallecimiento. La infección se hace crónica en el 5 al 10 por ciento de los caso, sea en formna de portador asintomático o en forma de hepatitis crónica persistente o agresiva. La hepatitis crónica activa es la más severa y su evolución es peligrosa, las consecuencias pueden incluir cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular primario y muerte...

Esclerodermia en sablazo

Presentamos una revisión a propósito de un caso clínico de esclerodermia en golpe de sable, en un niño de 10 años de edad residente en la parroquia Santa Rosa de Cusubamba en la provincia de Pichincha. El paciente fue inicialmente tratado como micosis dérmica, al no haber mejoría se pidió valoración de especialidad, los mismos que luego de realizar exámenes complementarios con una biopsia se pudo llegar al diagnóstico definitivo. La esclerodermia en golpe de sable es una patología del tejido conectivo de muy rara presentación y requiere de una experiencia previa para encaminar el cuadro hacia un diagnóstico certero.

Ascariasis biliar: a propósito de un caso clínico / biliary Ascariasis: with regard to a clinical case

Presentamos el siguiente caso clínico de colecistitis aguda ocasionada por áscaris lumbricoides, en una paciente de 23 años de edad, con historia previa de un cuadro agudo de colecistitis dos meses anteriores en la que fue tratada con antiespasmódicos y antiinflamatorios y se solicitó ECO de vías biliares con resultado, normal. En un episodio posterior el resultado de la ecografía reporta presencia de áscaris en vesícula biliar, planificándose cirugía. Se calcula que el 25 por ciento de la población mundial tiene áscaris. Se trasmita por la ingesta de huevos embrionados vía fecal oral. El áscaris tiene una gran curiosidad por la exploración de pequeñas aberturas.