¿Es la hiperglicemia de ingreso un factor pronóstico de mortalida en los pacientes diabét¡cos y no diabéticos con síndrome coronario agudo? / It is the entrace hyperglycemia a factor I predictive of mortality in the diabetic patients and non diabetics wich coronary syndrome?

Existen muchos factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares, suficientemente estudiados con buen nivel de evidencias clínica, sin embargo, la hiperglicemia al ingreso de pacientes diabéticos y no diabéticos, como factor de riesgo independiente en su evolución no es considerado un marcador de mal pronóstico. Esta investigación tiene como objetivo determinar la relación entre los síndromes coronarios agudos y la mortalidad de los mismos en los pacientes hiperglicémicos, normoglicémicos, siendo diabéticos o no, que ingresaron al Hospital "Dr. Leopoldo Manrique Terreno". Se utilizó el modelo de investigación retrospectivo de datos muestrales no recogidos por los investigadores, utilizando registros originales, con datos no egresados de las historias médicas correspondientes a pacientes, ingresados al Servicio de Medicina Interna desde enero 1999 hasta diciembre 2004. Con una muestra de 108 pacientes se determinó las glicemias al ingreso de los pacientes con síndrome coronario agudo y se correlacionaron con mortalidad y la ubicación del infarto, los pacientes que ingresaron el 71,29 por ciento presentaron hiperglicemia (glicemia mayor de 140 mg/dl) con una mortalidad de 69,23 por ciento y el 28,70 por ciento presentaron normoglicemia con mortalidad de 30,7 por ciento con una p estadísticamente significativa (p < 0,001). También encontramos en todos los pacientes independientemente del valor de la glicemia que la ubicación más frecuente del infarto del miocardio es la cara inferior. La determinación de la glicemia en niveles mayores de 140 mg/dl en pacientes con infarto del miocardio es un factor de mortalidad.

Evaluación clínica del cromoglicato disódico y los glucocorticoides en asma bronquial infantil / Clinical evaluation of disodium chromoglicate and glucocorticoids in child bronchial asthma

Se estudiaron 80 pacientes de la Consulta Externa del Servicio de Alergia del Instituto Nacional de Pediatría de México a quienes se les administraron 3 esquemas de tratamiento sintomático y un grupo control: 20 niños recibieron prednisolona, 20 cromoglicato disódico, 20 la combinación de ambos grupos y un cuarto grupo recibió placebo. La evaluación clínica se hizo para cada sintoma y para cada signo y se realizaron pruebas cutáneas, flujo espiratorio (Método P.F.M. de Wright), ecosinófilos sanguíneos y nasales. Las edades comprendieron de 4-6 (35%); 7-12 (56,2%) y de 13-18 años (13.75%). La mitad de estos niños residian en el D. F. y la mayoría era de clase social media baja (85%). Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 60% de los casos no habiendo diferencia significativa entre los grupos que recibieron prednisolona cromoglicato y la combinación de ambos, pero sí la hubo en relación con el grupo que recibió placebo (X2 = 15.09 p < 0.01-gL-6). Se concluye que la administración simultánea de cromoglicato y prednisolona, esta última por períodos cortos, reduce en forma significativa el empleo de broncodilatadores y hospitalización y aumenta la tolerancia al ejercicio con el mínimo de efectos indeseables