Braquiterapia prostatica transperineal bajo control ecografico transrectal con semillas de iodo 125 en el tratamiento del cancer localizado de prostata / Transperineal ultrasound-guided i 125 prostatic brachytherapy for localized prostate cancer

Comunicamos nuestra experiencia preliminar y describimos la técnica quirúrgica de la braquiterapia prostática transperineal utilizando semillas de I 125 para el tratamiento del cáncer de próstata localizado. Veinticuatro pacientes fueron tratados con esta técnica con un seguimiento mínimo de 6 meses (6-25). La tolerancia fue excelente, el PSA bajó a niveles de normalidad en el 91,6 por ciento y por debajo de 1 ng/ml en el 40,9 por ciento. Dos pacientes presentaron metástasis al año del implante. Nuestra experiencia preliminar a corto plazo nos estimula a seguir a estos pacientes para establecer el rol de esta técnica en el tratamiento del carcinoma de próstata localizado

Evaluación prostática con examen digital rectal y antígeno prostático específico en la consulta urológica / Prostatic evaluation by digital rectal examination and prostate specific antigen

Se evaluaron 468 pacientes con antígeno prostático específico (APE) y examen digital prostático (EDP), seguidos de ecografía prostática transrectal (EPTR). En caso de anormalidad en algunos de los dos métodos, se efectuó biopsia en todos los pacientes con PSA mayor de 10,0 ng/ml o con EDP sospechoso. Con APE entre 4,1 y 9,9 ng/ml y EDP normal, se efectuó biopsia sólo cuando existió alguna anormalidad en la EPTR o en la densidad del antígeno prostático específico (DAPE) fue mayor que 0,15 ng/ml. El índice de biopsia fue del 10 por ciento (48 de 468) y resultó positivo en el 56 por ciento de los casos (27 de 48). El índice de detección global de carcinoma de próstata fue del 5,8 por ciento. Los índices de detección de APE y EDP fueron del 5 por ciento y 4,7 por ciento, respectivamente