Pancreatitis agudas de etiologías poco frecuentes: una aproximación fisiopatogénica / Acute pancreatitis of uncommon etiology: a physiopathologic approach

Los autores presentan 73 casos de pancreatitis agudas (P.A.) de causas poco frecuentes. Ellas fueron divididas en ingestión copiosa, displémicas, postcolangioretrógrada endoscópica, postoperatorias, tercer trimestre de embarazo, puerperio inmediato, parotídica, por stress e idiopáticas, medicamentosa y por trauma. Se evalúan las teorías etiopatogénicas probables haciendo hincapié en la importancia del Sistema Nervioso Autónomo (S.N.A.) como responsables de las lesiones glandulares. El estado funcional del páncreas, previo al ataque agudo, es uno de los factores predisponentes de mayor envergadura. La mortalidad de la serie fue de 7 casos (9.58 por ciento) siendo las postoperatorias (50 por ciento) y las dislipémicas (16.6 por ciento) las de mayor índice de mortalidad.

Tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama / Conservative surgical treatment of cancer of the breast

Os autores descrevem as variaçöes técnicas da quadrantectomia e a incisäo padräo axilar para o tratamento do carcinoma de mama estádios I e II. Salientam a importância do planejamento pré-cirúrgico, onde a presença do cirurgiäo plástico é indispensável a fim de se obter um bom resultado estético. Após o tratamento primário, as 77 pacientes foram tratadas com irradiaçäo e 36 delas receberam quimioterapia, devido ao envolvimento ganglionar axilar. As complicaçöes dos tratamentos foram mínimas. Após seguimento médio de 50 meses, näo se observou diferença quanto à recidiva local (2,5% x 3,89%) e metástases a distância, quando se comparou estas pacientes àquelas tratadas com mastectomia radical, mantendo-se equiparáveis o intervalo livre de doença e a sobrevida total