Estudio microbiológico y anatomopatológico de bronquiectasias sangrantes en piezas de resección pulmonar / A microbiological and pathological study of bleeding bronchiectasis in pulmonary resection piece

La hemoptisis periódica o recurrente en los pacientes con bronquiectasias sangrantes constituyen un factor de alto riesgo de muerte, asimismo, existe un alto desconocimiento de la comunidad médica acerca de la existencia de otros agentes oportunistas, ajenos a la tuberculosis pulmonar, que pueden producirlas. Objetivos. Describir las características microbiológicas y anatomopatológicas de una serie de pacientes con bronquiectasias sangrantes que fueron negativos a tuberculosis, HIV y neoplasias, en estudios preliminares. Materiales y métodos. Se desarrolló una evaluación microbiológica y anatomopatológica en búsqueda de hongos, tuberculosis, gérmenes comunes y neoplasia pulmonar, sobre 24 piezas operatorias de pacientes con hemoptisis por bronquiectasias sangrantes con antecedente de tuberculosis pulmonar o de contacto con personas que padecían esa enfermedad. Resultados. El hongo Aspergillus fue hallado en 20 de los 24 pacientes estudiados. No se reportó resultados positivos en los exámenes realizados para gérmenes comunes aerobios y tuberculosis. El estudio anatomopatológico, confirmó la presencia de micetoma y Aspergillus. El tejido cicatricial invadido está altamente vascularizado con predisposición a hemorragia y a un acto operatorio de tiempo prolongado. Conclusiones. El hongo Aspergillus es el principal y único agente infeccioso presente en pacientes con bronquiectasia sangrante en esta serie.

The recurrent hemoptysis in patients with bleeding bronchiectasis are a risk factor of death; but also there is high ignorance for the medical community about the existence of other opportunistic agents, and not only tuberculosis, that can produce them. Objectives. To describe the histopathological and microbiological characteristics of a series of bleeding patients with bronchiectasis that were negative for tuberculosis, HIV and cancer in preliminary studies. Material and methods. We developed a pathological and microbiological evaluation in search of fungi, tuberculosis, lung neoplasia and common germs; in 24 surgical patients with hemoptysis of bleeding bronchiectasis with a history of pulmonary tuberculosis or contact with people that suffering this disease. Results. The fungus Aspergillus was found in 20 of the 24 patients studied. No positive results were reported on tests carried out for common aerobic bacteria and tuberculosis. The pathologic examination confirmed the presence of Aspergillus and mycetoma. The cicatricial tissue, that was invaded, is highly vascularized with a predisposition to bleeding and prolonged surgery time. Conclusions. Aspergillus fungus is the single biggest infectious agent present in patients with bleeding bronchiectasis in this series.

Comparación del conocimiento sobre tabaquismo en alumnos de 4º a±o en 2 colegios de Lima / Comparison of the knowledge on smoking in pupils of 4 º year in 2 colleges of Lima

Introducción: En el Perú, los adolescentes que fuman estßn entre el 18 y 23 por ciento, con un inicio entre 13 -15 a±os. Objetivo: Comparar los factores culturales familiares, relacionados con el tabaquismo, así como el nivel de conocimiento que tienen los escolares sobre los efectos nocivos y su predisposición a fumar. Dise±o: Encuesta de corte transversal en el campo educativo. Marco de referencia: Población de educación secundaria. Participantes: Alumnos del 4° a±o de secundaria de 2 colegios de Lima. Intervenciones: Cuestionario preestablecido y modificado explorando tabaquismo en el circulo familiar, conocimientos sobre los riesgos y complicaciones y sus perspectivas en el inicio del tabaquismo. Resultados: se objetivó una frecuencia mayor de tabaquismo entre las madres del colegio de nivel A 35 por ciento que el B 18 por ciento, e inclusive que la de los padres que fuman. El porcentaje de ni±os que piensan fumar es bajo (8 por ciento en el nivel A y 4 por ciento en el nivel B) y se evidencia la exposición a la publicidad especialmente por la televisión casi por igual en ambos grupos (77 por ciento y 75 por ciento para A y B, respectivamente) Conclusiones: Se debe realizar campa±as de prevención agresivas antes de la adolescencia temprana. La influencia de los padres en el inicio del tabaquismo es un factor muy importante a considerar, se requiere estudios de tipo comparativo y con mayor población para ver el rol que juega la madre.