Comportamiento clínico de la infección y enfermedad causada por micobacterias no tuberculosas en Latinoamérica: Revisión de alcance

Cada vez son más frecuentes los reportes de aislamientos y enfermedades producidas por micobacterias no tuberculosas (MNT). Esta revisión de alcance describe el comportamiento epidemiológico y clínico de la infección y enfermedad por MNT en Latinoamérica. Se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE vía OVID, Embase y LILACS. Después de la depuración, se incluyeron 44 artículos que representaron una población global de 2826 sujetos, a quienes se les diagnosticó infección y enfermedad por MNT; la mayoría de las investigaciones incluyeron sujetos de Brasil y Colombia (75%); los estudios transversales fueron los más frecuentes (36,6%), el sexo masculino fue el más afectado (61,3%), mientras que la mediana de edad fue 40,1 años. En 37 artículos se reportó enfermedad por MNT, siendo la localización extrapulmonar (54%) la más frecuente; las principales comorbilidades fueron las enfermedades pulmonares, VIH/sida, fibrosis quística, diabetes y desnutrición, reportadas en 13 estudios; en 15 artículos se reportó tuberculosis previa al evento por MNT. En 12 artículos se evidenciaron procedimientos estéticos; en tres, procedimientos clínicos previos. Se reportó variedad de especies de MNT, siendo Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) y M. kansasii (9,1%) las más frecuentes. El método más usado para diagnosticar e identificar la enfermedad por MNT fue el cultivo, recientemente se agregaron también las pruebas moleculares. La literatura científica latinoamericana sobre la infección/enfermedad por MNT es escasa. Es apremiante conducir estudios de frecuencia e impacto clínico y fortalecer la capacidad diagnóstica y las redes de organizaciones existentes enfocadas al estudio de micobacterias para conocer la verdadera morbimortalidad asociada a las MNT en Latinoamérica.

Reports of infection and/or disease caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM) are becoming increasingly frequent. This scope review describes the epidemiological and clinical trend of infection/disease caused by NTM in Latin America. OVID MEDLINE, Embase and LILACS databases were explored for relevant articles. After filtering, we included 44 articles, representing an overall population of 2,826 subjects diagnosed with NTM infection and disease; the majority of the publications included subjects from Brazil and Colombia (75%), cross-sectional studies were the most common (36.6%), most subjects were male (61.3%) and the median age of subjects was 40.1 years. Disease by NTM was reported in 37 publications, extrapulmonary presentation was the most frequent (54%), main comorbidities were other pulmonary diseases, HIV, cystic fibrosis, diabetes and malnutrition, as reported in 13 studies; tuberculosis diagnosis previous to NTM disease was reported in 15 articles. Aesthetic procedures were reported in 12 articles while clinical procedures were reported in 3 articles. Several NTM species were reported, being Mycobacterium avium (52%), M. abscessus (34%), M. chelonae (18%), M. fortuitum (16%) and M. kansasii (9.1%) the most frequent. Culture and molecular testing were the main methods for diagnosis and identification. Scientific literature on NTM from Latin American countries is scarce. There is an urgent need to conduct studies on the frequency and clinical impact of NTM infections, in order to accurately identify the current morbidity and mortality associated with NTM in Latin American. It is also important to strengthen the local diagnostic capacity and the existing networks focused on studying NTM.

Distribución y abundancia espacial y temporal de Stomolophus meleagris (Rhizostomae: Stomolophidae) en un sistema lagunar del sur del Golfo de México / Spatial and temporal abundance and distribution of Stomolophus meleagris (Rhizostomae: Stomolophidae) in a lagoon system Southern Gulf of Mexico

ResumenLas escifomedusas se alimentan principalmente de crustáceos microscópicos, huevos y larvas de peces, moluscos y de otras medusas. La distribución y abundancia de la escifomedusa tiene una importancia económica y ecológica ya que son depredadores que influyen en la dinámica poblacional de otras pesquerías. El presente trabajo se realizó de septiembre 2013 hasta agosto 2014 en el sistema lagunar Arrastradero-Redonda, Tabasco, con el objetivo de aportar información sobre la distribución y abundancia espacial y temporal de la escifomedusa Stomolophus meleagris y su relación con los parámetros ambientales. Para su realización se efectuaron recorridos mensuales durante un ciclo anual y se recolectaron muestras biológicas; realizándose tres arrastres en cada una de las estaciones, en una área de 1 km2, con una duración de 5 a 10 min con un chinchorro playero de monofilamento de 20 m de longitud por 3 m de altura y luz de malla de 1.5 cm, con esos datos se realizó el análisis de eficiencia pesquera, (CPUE con Org./Unidad de superficie evaluada) y se determinó la relación con los parámetros ambientales. Se estableció que la mayor abundancia se presentó de la estación 1 a la 3 con 7 a 19 Org/km2 en los meses de abril hasta agosto 2014 y su menor abundancia se observó en las estaciones 6 a 10 con un promedio de 1 Org./km2 desde octubre 2013 a marzo 2014. El análisis de correlación múltiple por pasos indicó que existe una fuerte asociación entre la CPUE y algunas variables ambientales estudiadas, observándose el 70.9 % de la variabilidad de los datos. La salinidad fue la variable más influyente explicando el 64.3 % de la variabilidad, seguida por la temperatura con un 3.6 % mientras el oxígeno disuelto explica solo el 2.9 % de variabilidad, principalmente debido a que en la zona confluyen una serie de factores geológicos, oceanográficos y biológicos favorables para la proliferación de esta especie debido al aporte de agua marina de la barra de Tupilco. Sin embargo falta realizar mayores investigaciones que permita cuantificar este recurso y establecer zonas de explotación comercial y realizar estudios sobre el aspecto biológico, principalmente hábitos reproductivos y alimenticios; que aporten información necesaria para diseñar planes adecuados sobre su posible uso de manera adecuada. Así mismo con los datos obtenidos en el presente trabajo podamos determinar el potencial pesquero de este recurso en el estado de Tabasco.

Abstract:The scyphomedusae feed mainly on microscopic crustaceans, eggs and fish larvae, molluscs and some other jellyfishes. The distribution and abundance of the scyphomedusae has an economic and ecological impact as they are predators that have an influence on the population dynamics of other fisheries. This investigation took place in the lagoon system 'ArrastraderoRedonda', Tabasco, from September 2013 to August 2014, with the purpose to provide information on the distribution, and spatial and temporal abundance of Stomolophus meleagris; along with its relation to environmental parameters. A total of 10 stations were defined and biological samples were taken on a monthly basis during this annual cycle. For this purpose, three pulls with a beach seine monofilament (20 m long by 3 m height, mesh opening 1.5 cm, 5 to 10 minutes) per station were made within a 1 km2 area. Information obtained was used to calculate the fishing efficiency analysis (CPUE con org./Evaluated Area Unit) and to determine the relationship with the environmental parameters. Our results showed that the abundance in the stations 1 to 3 was from 7 to 19 org./km2 from April to August 2014; less organisms were observed in stations 6 to 10 (an average of 1 org./ km2) from October 2013 to March 2014. The multiple correlation steps analysis indicated that there is a strong association between the CPUE and some environmental investigated variables, and a 70.9 % variability of the data was observed. The salinity resulted the most important variable because it determined a 64.3 % of variation; it was followed by the temperature with a 3.6 %; meanwhile, dissolved oxygen explained only the 2.9 %, this was mainly because within the area there are several geological, oceanographic and biological factors that favor the distribution of this species due to seawater contribution through the Tupilco bar. With the provided data with this investigation we were able to determine the fishery potential of this resource for Tabasco state. However, additional research is required to allow an extended quantification of this resource, to determine the commercial exploitation areas, and drive studies about reproductive and feeding habits, that may provide the necessary information to establish plans for sustainable use. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 167-179. Epub 2017 March 01.

Imágenes en la disección aórtica / Images in the aortic dissection

Presentamos imágenes de algunos pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Vozandes de Quito y evaluar en forma inmediata en el Departamento de Imagen de la Institución, además se efectúa una breve reseña de aspectos básicos en la disección aórtica. El reporte destaca el aporte de la ecografía transtorácica (US) y de la tomografía computarizada helicoidal (TCH) en los casos descritos. En los pacientes con sospecha clínica de disección aórtica (DA) conociendo la alta morbi-mortalidad de esta entidad, el diagnóstico de la misma debe ser confirmado en el departamento de imagen en la forma más rápida posible con medios diagnósticos asequibles y no siempre debe esperarse a efectuar otras técnicas más complejas...