Metástasis óseas: en adenocarcinoma de mama / Osseo's metastases: in adenocarcinoma of the breast

La metástasis ósea sigue siendo una de las principales complicaciones del cáncer de mama durante el seguimiento de las pacientes. El objetivo de esta serie fue determinar la prevalencia de las metástasis óseas en pacientes diagnosticadas con adenocarcinoma de mama en nuestra institución, su número y localización, y el tratamiento empleado para su manejo y la sobrevida global de este grupo. Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de mama y metástasis óseas durante diez años, en el lapso comprendido entre 1996-2005, mediante la revisión de los expedientes clínicos de 1610 pacientes femeninas. Se encontraron 200 casos con metástasis óseas, diagnosticadas en 90 por ciento mediante gammagrama óseo. Las edades oscilaron entre 41-50 años. La enfermedad metastásica ósea fue múltiple en el 55 por ciento de los casos. A todas las pacientes se les aplicó radioterapia. La localización predominante de la metástasis fue en columna vertebral en un 33 por ciento. La sobrevida global fue de un año. La metástasis ósea en cáncer de mama es una expresión clínica frecuente con el subsiguiente mal pronóstico, corroborado al comparar nuestros resultados con los reportados por la literatura.

Bone metastasis still represents one of the main complications of breast cancer during the follow up of these patients. The objective of the current series was to determine the prevalence of bone metastasis in patients diagnosed of breast adenocarcinoma at our center, the location and number of lesions, treatment selected and the overall patient survival. A retrospective study of a group of female patients with a diagnosis of breast adenocarcinoma and bone metastasis was carried out during a ten year period, between the years 1996 and 2005. Medical charts of 1610 women were analyzed. We found 200 cases with bone metastases, 90 per cent were diagnosed by bone scans. The ages of these patients ranged between 41 and 50 years. Metastatic bone disease was multiple in 55 per cent of cases. All the patients received radiotherapy treatment. The main location of the bone lesions was the spine, accounting for 33 per cent of all cases. Overall survival was one year in this group. Bone metastasis is a frequent clinical finding in the setting of breast adenocarcinoma. Prognosis is dismal and it is corroborated when we compare our results to those reported in the literature.

Citología por aspiración con aguja fina en las lesiones tumorales de la mama / Citology for aspiration with fine needle in the tumour lesions of the breast

Se realizó un estudio no experimental, descriptivo y retrospectivo de las citologías por punción aspiración con aguja fina (PAAF) de la mama, de pacientes con diagnóstico de tumor de la misma, evaluadas por el Servicio de Patología Mamaria del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” en un período de 8 años y 9 meses (Enero 1996 a Octubre 2005). 95 por ciento fueron pacientes del sexo femenino, con una media de 50 años. La lesión tumoral ocupó el cuadrante supero externo en 40 por ciento, predominando los tumores entre mayores de tres y seis centímetros con 35,1 por ciento. La punción aspiración con aguja fina fue diagnóstica en 84 por ciento, 92,4 por ciento fueron lesiones sólidas y 60 por ciento benignas. Se realizaron 92,4 por ciento biopsias, correspondiendo 48,8 por ciento con aguja gruesa y 40,4 por ciento excisional, resultando 53,6 por ciento malignas. Se observó en la correlación cito-histológica 0,5 por ciento de falsas positivas, 2,8 por ciento de falsas negativas 79 por ciento de sensibilidad, 95 por ciento de especificidad, 94 por ciento de valor predictivo positivo y 82 por ciento de valor predictivo negativo. En nuestro medio la citología por punción aspiración con aguja fina de las lesiones de la mama, es una método altamente confiable que permite de forma rápida, sencilla y segura diagnosticar los tumores en la misma

Metástasis en clavícula y ovarios de carcinoma primario desconocido: a propósito de un caso / Metastasis in clavicle and ovaries of unknown primary carcinoma: a case report

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, de 30 años de edad, quien consulta por un tumor en tercio distal de clavícula derecha desde octubre 2004 y en preoperatorio para protocolo óseo, acude en diciembre del mismo año por dolor intenso en región lumbosacra, hemipelvis izquierda y parestesia de miembros inferiores, con RMN de columna donde se aprecia tumor en S1-S2. Es hospitalizada y durante se permanencia aparece aumento de volumen abdominal con tumor palpable, ascitis, derrame pleural a predominio derecho por lo que se realiza laparotomía exploradora y protocolo óseo, concluyendo la biopsia definitiva: adenocarcinoma metastático de clavícula y ovarios. Se practicaron estudios en busca del tumor primario, no encontrándose lesión. La paciente recibe tratamiento paliativo de radioterapia a columna y se planifica para tratamiento sistémico con quimioterapia falleciendo a los seis meses. La combinación de la localización de las metástasis en este caso de carcinoma de primario desconocido, resultan interesantes para la presentación del mismo y la revisión de la literatura