Resultados de la vigilancia centinela de gastroenteritis por rotavirus en Chile / Sentry surveillance study of rotavirus gastroenteritis in Chile

A sentinel-based outpatient and inpatient surveillance for rotavirus infection has been implemented in Chile. Aim: Update the impact of rotavirus infections in Chile. Methods: Ambulatory surveillance is performed in 14 centers from 8 Regions and hospital-based surveillance in 8 hospitals from three Regions (V, VIII and Metropolitan). Results: In 2007, 339 stool samples that represented 9.3 percent of all outpatient cases were studied of which 15 percent were rotavirus positive. A total of 2.074 children younger than 5 years of age were hospitalized representing 9 percent of all hospitalizations for this age group. Rotavirus was detected in 13.6 percent of these cases. Conclusions: In the current epidemiological situation, rotavirus surveillance needs to be sustained with increased efforts to detect cases in order to avoid underreporting. Serotype/genotype surveillance of rotavirus strains needs to be included in the near future.

En Chile, se realiza la vigilancia de gastroenteritis causadas por rotavirus en niños bajo 5 años a través de centros centinelas ambulatorios y hospitalarios. Objetivo: Conocer la epidemiología de las diarreas por rotavirus y evaluar la carga de morbi-mortalidad. Método: La vigilancia ambulatoria se desarrolla en 14 centros de 8 regiones y la vigilancia hospitalaria se lleva a cabo en 8 hospitales pediátricos de las regiones Vª, VIIIªy RM. Resultados: En 2007, 9,3 por ciento de las consultas por diarrea fue estudiada (339), detectándose rotavirus en 15 por ciento de ellas. Se hospitalizaron por diarrea, 2.074 casos, 9 por ciento del total de las hospitalizaciones en este grupo etario. De estas, 13,6 por ciento fueron por rotavirus. Conclusiones: Dada la situación epidemiológica actual, es importante mantener la vigilancia, ampliar la pesquisa de los casos, aplicar el protocolo de vigilancia establecido y determinar el serotipo/genotipo circulante en el país.

Identificación de otros agentes infecciosos en casos sospechosos de síndrome cardiopulmonar por hantavirus / Identification of infectious agents in cases suspicious of Hantavirus infection but with negative serology

Background: The diagnosis of acute respiratory illness caused by Hantavirus is based in the rapid and progressive clinical course, epidemiological background and the serological confirmation of the virus. When the presence of the virus is not confirmed a differential diagnosis must be made with other infections. Between 1999 and 2001, the Chilean Public Health Institute received 1063 blood samples from patients with a suspicious clinical picture, to study the presence of Andes strain of Hantavirus. In 134 of these samples, the presence of the virus was confirmed. Aim: To study the presence of other infections in sera from patients with suspected Hantavirus acute respiratory illness but serologically negative for Hantavirus. Material and methods: A retrospective study of 98 serum samples, received at the National Public Health Institute, of patients with negative serology for Hantavirus. The presence of antibodies against influenza virus, Mycoplasma pneumoniae, Leptospira and Streptococcus pneumoniae was determined using Latex techniques. Results: Leptospira was detected in 23 patients, influenza virus in 13, Streptococcus pneumoniae in six and Mycoplasma pneumoniae in one case. Leptospira infections were confirmed in four cases by ELISA determination of IgM antibodies. Influenza virus infection was confirmed in three cases by Hemmaglutation Inhibition Assay. Conclusions: In suspected cases of Hantavirus acute respiratory infection, but with negative serology, other infectious agents such as Leptospira, influenza virus and Streptococcus pneumoniae, must be sought.

Técnicas diagnósticas de infección humana por hantavirus / Diagnostic techniques for hantavirus human infection

Los hantavirus son virus envueltos, de genoma ARN trisegmentado. Los hantavirus americanos provienen de la subfamilia de roedores Sigmodontinae y pueden causar el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) mientras que los hantavirus europeos y asiáticos provienen de las subfamilias Murinae y Arvicolinae que pueden producir la fiebre hemorrágica con síndrome renal. En este artículo se describen las técnicas de laboratorio desarrolladas al momento actual para certificar la infección por hantavirus en humanos

Infección por hantavirus en humanos: experiencia del laboratorio de referencia para enfermedades infecciosas emergentes / Hantavirus human infection: experience of the emerging infectious diseases reference laboratory

En Chile la infección humana por hantavirus está ligada al ratón Oligoryzomys longicaudatus, reportándose la circulación de hantavirus en especímenes capturados desde la Región Metropolitana hasta la XI Región. Se han notificado casos de síndrome cardiopulmonar por hantavirus desde la sexta a la undécima regiones. La emergencia de esta enfermedad en la población chilena estimuló el desarrollo de un laboratorio nacional de referencia para su diagnóstico etiológico. Se describen las etapas de desarrollo de este laboratorio y su contribución a establecer el trazado epidemiológico de la infección en Chile. Relatamos brevemente el aislamiento postmortem de virus Andes a partir de un niño

Síndrome pulmonar por hantavirus en población infantil en Chile: Regiones IX y X, 1998-2000 / Hantavirus pulmonary syndrome in children from Chile: IX and X regions, 1998-2000

El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) ha estado presente en Chile desde 1993 y ha sido detectado desde 1997 en la IX región. Es una grave zoonosis con alta mortalidad, que afecta a gente joven incluyendo niños. Se ha estimado oportuno dar a conocer nuestra experiencia en la atención de 6 pacientes pediátricos, atendidos en las unidades de cuidados intensivos y aislamiento en el Hospital Regional de Temuco, entre enero de 1998 y enero de 2000 mediante un estudio descriptivo de la experiencia del equipo de salud en la atención de estos pacientes. La información clínico-epidemiológica se extrajo de las fichas clínicas y visitas a terreno. Se efectuó la confirmación etiológica por detección de anticuerpos específicos -IgM e IgG- mediante tests de ELISA y la pesquisa de genoma viral por reacción de polimerasa en cadena (TR RPC). Edad promedio 6 años 5 meses (rango: 2-10 años), relación varón/mujer: 4/2. Procedencia: de área rural cordillerana (n:4), costera (n:2). Todos tuvieron fiebre elevada, dolor abdominal intenso, vómitos, mialgias, compromiso respiratorio clínico y radiológico. Hallazgos hematológicos constantes: trombocitopenia, leucocitosis, inmunoblastos o linfocitosis con formas atípicas. La confirmación etiológica (IgM e IgG positivas) se alcanzó en todos. En dos pacientes se detectó en sangre la secuencia genética viral de hantavirus cepa Andes. Dos pacientes en los cuales se requirió ventilación mecánica y manejo del shock, finalmente fallecieron; los otros enfermos tuvieron una recuperación rápida. No existe una terapia específica conocida para el SPH, la prevención, una sospecha y diagnóstico oportunos y el tratamiento agresivo son las estrategias actuales para luchar contra esta enfermedad

Estudio en pacientes con diagnóstico serológico de infección por VIH-1 indeterminado / An immunologic study on patients with an HIV-1 indeterminate diagnosis

Western blott is the technique most frequently used to determine the presence of HIV-1 antibodies. However, some patients remain with an indeterminate diagnosis for HIV-1 according to the technique. We followed 8 such patients for 2 18 months. Immunologic studies included standard ELISA, immunofluorescence and Abbott anti-p-24 ELISA. We found selective reactivity for certain viral proteins such as isolated p24,p24 plus p51 or p55, gp41 plus gp120, p17 plu p24 and p25