ABSTRACT
Pacientes neurológicos frequentemente apresentam alterações emocionais e comportamentais. O uso da terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido sugerido para manejar sintomas de depressão e de ansiedade nessa população. O objetivo dessa revisão sistemática foi o de verificar a aplicabilidade da TCC em pacientes com AVC, TCE e epilepsia. Verificaram-se as bases de dados PUBMED, LILACS, Scielo Brasil, SCOPUS, PsycINFO e EMBASE. Analisaram-se artigos empíricos, redigidos em inglês, espanhol ou português, com população adulta e publicados entre os anos 2002 e 2013. Dentre os 1397 artigos encontrados, avaliaram-se 21 trabalhos. A população mais investigada foi a de TCE e o principal objetivo da TCC foi para promover melhora nos sintomas depressivos. De acordo com os resultados, a TCC em pacientes neurológicos sugere ser aplicável, porém necessita de investigações que forneçam evidências de efeito terapêutico mais confiáveis, protocolos mais estruturados, assim como estudos de follow up.
Patients with neurological damage often have emotional and behavioral changes. The use of cognitive behavioral therapy (CBT) has been suggested to manage symptoms of depression and anxiety in this population. The aim of this systematic review was to determine the applicability of CBT in patients with stroke, TBI and epilepsy. The databases PubMed, LILACS, SciELO Brazil, SCOPUS, PsycINFO, and EMBASE were consulted. Analyzed empirical articles, written in English, Spanish or Portuguese, with adults and published between 2002 and 2013. Among the 1397 articles found, 21 studies were evaluated. The population with the largest number of studies was TBI and the main goal of CBT is to promote improvement in depressive symptoms. According to the results, CBT in neurological patients suggests positive results, but requires investigations that provide evidence of therapeutic effect more reliable, more structured protocols, as well as follow-up studies.
Subject(s)
Behavior Therapy , Cognitive Behavioral Therapy , Craniocerebral Trauma , Epilepsy , StrokeABSTRACT
A existência de associação entre depressão e adição ao álcool encontra base em subsídios teóricos, clínicos e epidemiológicos. Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre regime de atendimento e intensidade da depressão em indivíduos alcoolistas. O Inventário de Depressão de Beck - BDI foi administrado a 239 dependentes de álcool, estando 110 destes em atendimento ambulatorial e 129 internados, sendo testados os últimos após sete dias de abstinência. O resultado do qui-quadrado e da regressão logística foram significativos, demonstrando a presença de associação entre as variáveis. Os resultados reforçam a hipótese de que a coocorrência de sintomas depressivos e de dependência acelera a trajetória para a internação, embora comprovem apenas um efeito probabilístico para o fato do alcoolista estar internado, já que a própria hospitalização pode agravar sintomas depressivos. Salienta-se a importância de a depressão ser um foco terapêutico no tratamento de alcoolistas.
The existence of an association between depression and alcoholic addiction is based on theoretical, clinical and epidemiological data. This study aimed to investigate the association between care regime and intensity of depression in alcoholic individuals. The Beck Depression Inventory - BDI has been administered to 239 alcohol dependent, with these 110 outpatients and 129 inpatients, the last being tested after seven days of abstinence. The result of the chi-square and logistic regression were significant, demonstrating the presence of association between the variables. The results support the hypothesis that the co-occurrence of depressive symptoms and dependence accelerates the trajectory to hospitalization, although showing a probabilistic effect only for the fact that the alcoholics are hospitalized since the hospitalization itself can exacerbate depressive symptoms. It has been pointed out the importance of depression being a therapeutic focus in the treatment of alcoholics.