Assistência de enfermagem e adesão à terapia antirretroviral / Nursing assistance and adherence to antiretroviral therapy / Asistencia de enfermería y adherencia a la terapia antiretroviral

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto a que adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa

Objective: to analyze the classification of adherence and the organization of nursing care in specialized services. Method: evaluative and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in five Specialized HIV Care Services in Pernambuco, Brazil. Participated 358 adults using antiretrovirals and the respective service nurses. Data were collected using two validated instruments and analyzed using statistical tests. Results: there was a prevalence of regular and low adherence to antiretrovital therapy. (41.1% and 39.4%, respectively). It was evident that the level of assessment of nursing care was not decisive for the adherence scores. Conclusion: the result found in the study is worrying, since the predominant adherence was regular. Developing the systematization of nursing care in specialized services should be encouraged with a view to promoting medication adherence

Objetivo: analizar la clasificación de adherencia y la organización del cuidado de enfermería en servicios especializados. Método: Estudio evaluativo y transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado en cinco servicios especializados de atención del VIH en Pernambuco, Brasil. Participaron 358 adultos usando antirretrovirales y las respectivas enfermeras de servicio. Los datos fueron recolectados usando dos instrumentos validados y analizados usando pruebas estadísticas. Resultados: hubo una prevalencia de adherencia regular y baja al tratamiento antirretrovital. (41,1% y 39,4%, respectivamente). Era evidente que el nivel de evaluación de los cuidados de enfermería no fue decisivo para los puntajes de adherencia. Conclusión: el resultado encontrado en el estudio es preocupante, ya que la adherencia predominante fue regular. Se debe fomentar el desarrollo de la sistematización de la atención de enfermería en servicios especializados con el fin de promover la adherencia a la medicación

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Quality of care and adherence to antiretroviral drugs in specialized HIV services in Pernambuco/Brazil, 2017-2018 / Qualidade da assistência e adesão aos antirretrovirais em serviços especializados em HIV em Pernambuco/Brasil, 2017-2018

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate health care quality and medication adherence in people living with human immunodeficiency virus in specialized care services. This is a cross-sectional, evaluative study, with a quantitative approach, carried out in ten services in Pernambuco. Two instruments were validated and analyzed by statistical tests were used and 306 adults and their service managers participated. The quality standard was equivalent for most indicators. Only in the countryside, the indicators referring to the availability of antiretroviral drugs and care in the absence of medication were associated with low adherence (p-value=0.033 and p-value=0.011), the latter being a predictor for low adherence. Services with insufficient quality standards showed a 19% higher occurrence of low medication adherence. 81% of users had low adherence to antiretroviral drugs. There is a deficiency in adherence to antiretroviral drugs, and those assisted in services in the countryside have more complicating factors related to the quality of health care for satisfactory adherence.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da assistência à saúde e a adesão à medicação em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana em serviços de assistência especializada. Trata-se de um estudo transversal, avaliativo, com abordagem quantitativa, realizado em dez serviços em Pernambuco. Utilizaram-se dois instrumentos validados e analisados por testes estatísticos, dos quais participaram 306 adultos e os respectivos gerentes dos serviços. O padrão de qualidade foi equivalente para a maioria dos indicadores. Apenas no interior, os indicadores referentes à disponibilidade de antirretrovirais e atendimento na falta do medicamento foram associados à baixa adesão (p-valor=0,033 e p-valor=0,011), sendo o último preditor para baixa adesão. Serviços com padrão de qualidade insuficiente apresentaram uma ocorrência 19% maior de baixa adesão à medicação. 81% dos usuários apresentaram baixa adesão aos antirretrovirais. Há deficiência na adesão aos antirretrovirais, e aqueles assistidos nos serviços do interior apresentam mais fatores complicadores relacionados à qualidade da assistência à saúde para uma adesão satisfatória.

Qualidade de vida e fatores associados em pessoas vivendo com hiv/aids / Calidad de vida y factores asociados en personas que viven con hiv/sida / Quality of life and factors associated with people living with hiv/aids

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/Síndrome da imunodeficiência adquirida. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado com 150 indivíduos cadastrados em um serviço de assistência especializada em Pernambuco, Brasil, entre os meses de fevereiro e agosto de 2016. Para a análise dos dados, utilizou-se dos testes Kolmogorov-Smirnov, Friedman, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: sexo e renda familiar foram mais influentes na alteração da qualidade de vida, e o domínio com maior quantitativo de fatores influenciáveis na mensuração desta variável foi a espiritualidade. Conclusão: conclui-se que a qualidade de vida de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/Síndrome da imunodeficiência adquirida mostra-se prejudicada. Compreender a qualidade de vida como forma de percepção da existência humana, nas esferas objetivas e subjetivas, torna-se essencial, visto que viver com o vírus afeta os indivíduos em todas as áreas da vida.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana/Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 150 individuos registrados en un servicio de asistencia especializada en Pernambuco, Brasil, entre los meses de febrero y agosto de 2016. Para el análisis de los datos, se utilizaron los tests Kolmogorov-Smirnov, Friedman, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: sexo y renta familiar fueron más influentes en la alteración de la calidad de vida, y el dominio con mayor cuantitativo de factores influenciables en la mensuración de esa variable fue la espiritualidad. Conclusión: se concluye que la calidad de vida de personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida se muestra agravioso. Comprender la cualidad de vida como forma de percepción de la existencia humana, en las esferas objetivas y subjetivas, es esencial, ya que vivir con el virus afecta a los individuos en todas las áreas de la vida.

ABSTRACT Objective: ato evaluate the quality of life of people living with the human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome. Method: a descriptive, quantitative, cross-sectional study with 150 individuals enrolled in a specialized care service in Pernambuco, Brazil, between February and August 2016. Data were analyzed using the Kolmogorov-Smirnov, Friedman, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: gender and family income were more influential on the quality of life, with the spirituality domain having the greatest number of influential factors in the measurement of this variable. Conclusion: it was concluded that the quality of life of people living with the human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome is impaired. Comprehending the quality of life as a form of perception of human existence, in the objective and subjective contexts, becomes essential, as living with the virus affects individuals in all areas of life.

Terapia antirretroviral: a associação entre o conhecimento e a adesão / Terapia antiretroviral: la asociación entre el conocimiento y el cumplimiento / Antiretroviral therapy: the association between knowledge and the compliance

Objective: identifying the association between knowledge about antiretroviral therapy and the level of compliance to adults’ treatment in outpatient clinics. Method: a cross-sectional study carried out in the Countryside of Pernambuco in 2013. Study participants were 256 adults under antiretroviral therapy. There were used three data collection instruments. For comparison analysis of qualitative variables the Pearson’s chi-squared test was used. It was approved by the Research Ethics Committee of the Oswaldo Cruz University Hospital under number 205.799. Results: 70,3% of people with regular and low level of compliance to the antiretroviral were detected and 84,8% with a regular level of knowledge. A significant association between the level of knowledge and the level of compliance with the treatment was identified (p<0,001). Conclusion: the knowledge level about antiretroviral therapy seems to influence the compliance with treatment, suggesting that the health professionals intensify their educational actions in health by involving the theme. It is recommended further studies in this field of research.

Objetivo: identificar a associação entre o conhecimento sobre a terapia antirretroviral e o nível de adesão ao tratamento de adultos em rede ambulatorial. Método: estudo transversal realizado na Região Agreste de Pernambuco em 2013. Participaram 256 adultos em terapia antirretroviral. Utilizaram-se três instrumentos de coleta de dados. Para análise de comparação de variáveis qualitativas utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Sendo aprovado pelo CEP do Hospital Universitário Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de pessoas com nível de adesão regular e baixa aos antirretrovirais e 84,8% com nível de conhecimento regular. Identificou-se associação significativa entre o nível de conhecimento e o nível de adesão a tratamento (p<0,001). Conclusão: o conhecimento sobre a TARV parece influenciar na adesão ao tratamento, sugerindo que os profissionais de saúde intensifiquem suas ações de educação em saúde envolvendo a temática. Recomenda-se que outros estudos sejam realizados.

Objetivo: identificar la asociación entre el conocimiento acerca de la terapia antirretroviral y el nivel de cumplimiento al tratamiento de los adultos en la red ambulatoria. Método: este es un estudio transversal conducido en la Región Agreste de Pernambuco en 2013. Participaron 256 adultos en tratamiento antirretroviral. Se utilizaron tres instrumentos de colección de datos. Para la comparación analítica de variables cualitativas se utilizó el test de Chi-cuadrado de Pearson. Siendo aprobado por el Comité de Etica en la Investigación del Hospital Universitario Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de las personas con un nivel de cumplimiento regular y baja a los antirretrovirales y el 84,8% con un nivel de conocimiento regular. Se identificó una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y el nivel de cumplimiento al tratamiento (p <0,001). Conclusión: el nivel de conocimiento acerca de la terapia parece influir en el cumplimiento al tratamiento, lo que sugiere que los profesionales de la salud intensifiquen sus actividades de educación para la salud relacionados con el tema. Se recomienda que más estúdios se lleven a cabo.

Adesão de homens vivendo com HIV/Aids ao tratamento antirretroviral / Adherence of men living with HIV/AIDS to antiretroviral treatment

Identificar os aspectos sociodemográficos e clínicos e classificar a adesão de homens que vivem com HIV/Aids à terapia antirretroviral (TARV). Métodos: Estudo observacional, quantitativo, transversal, desenvolvido com 136 homens adultos que vivem com HIV/Aids em TARV, entre maio e agosto de 2013, em dois serviços de referência em HIV/Aids no Agreste de Pernambuco. Utilizou-se um questionário validado para classificar níveis de adesão à TARV. Resultados: 63,3% dos participantes apresentaram nível de adesão "insuficiente/regular", o que confere uma adesão insuficiente para o sucesso do tratamento, por não manter o nível de carga viral indetectável. Conclusão: Foi observado que a maioria dos homens não adere à TARV de forma satisfatória. Isso significa que a adesão é um cuidado difícil e multifatorial e, que os profissionais de saúde devem assumir uma postura diferenciada quanto ao cuidado do homem, considerando todos os aspectos e sentimentos de masculinidade que podem interferir no tratamento...

Avaliação da Adesão à Terapia Antirretroviralentre Pacientes em Atendimento Ambulatorial / Assessment of Compliance to Antiretroviral Therapy among Patients Undergoing Ambulatory Care

Introdução: Os altos níveis de adesão à terapiamedicamentosa da aids são fundamentais para o sucessodos resultados clínicos relativos a essa doença. Objetivo:Avaliar o grau de adesão à Terapia Antirretroviral (TARV)entre pacientes em atendimento ambulatorial. Material eMétodos: Trata-se de estudo exploratório e descritivo comabordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 152pessoas diagnosticadas com aids em um hospital público dereferência no Estado de Pernambuco. A coleta de dados foiviabilizada por meio da aplicação de dois questionários comquestões relativas ao objetivo proposto. Para as análises,foram empregados os testes de qui-quadrado e de diferençade médias. Resultados: Observou-se que 58,33% dosentrevistados eram do sexo masculino; 75,39% recebiam deum a três salários-mínimos; e quanto a adesão à terapia,75,66% apresentaram boa adesão. Na associação entre ograu de adesão e as variáveis sociodemográficas, umaamostra maior poderia indicar que, maior renda atua comofacilitador a melhor adesão. Conclusão: O predomínio dosexo masculino entre os participantes deste estudo e ainfluência da renda familiar na adesão ao tratamento, levamnosa sugerir um cuidado intensificado a esses grupos, comfoco em uma adesão satisfatória...

Introduction: High rates of compliance to AIDS drug therapyare a key to achieve successful clinical outcomes for thisdisease. Objective: To assess the degree of compliance toantiretroviral therapy (ART) among patients undergoingambulatory care. Material and Methods: This was anexploratory and descriptive study with a quantitativeapproach. The sample consisted of 152 people diagnosedwith AIDS in a public referral hospital in the state ofPernambuco, Brazil. Data collection was made possiblethrough the application of two questionnaires with questionsaimed at the proposed objective. The chi-square test and themeans difference test were used for data analysis. Results:58.33% of the interviewees were male; 75.39% earned fromone and three minimum wages; and with respect to therapycompliance, 75.66% showed good compliance. As to theassociation between compliance rates and sociodemographicvariables, a larger sample could indicate that higher incomeacts as a facilitator to better compliance. Conclusion: Thepredominance of males among the participants in this studyand the influence of family income on treatment compliancelead us to suggest an intensified care for these groupsfocusing on a satisfactory compliance...