Whole-body vibration and musculoskeletal diseases in professional truck drivers / Vibração de corpo inteiro e desordens musculoesqueléticas em motoristas de caminhão

Abstract Background: Most occupational diseases do not fit the paradigm of medical interpretation of the health-disease process based on linear causality, in which it would be possible to find a single cause for each type of disease. Objectives: to conduct a systematic review in order to investigate the association between whole-body vibration (WBV) and musculoskeletal disorders (MSD) in professional truck drivers (PTD). Methods: The scientific databases of PubMed, Cochrane, Lilacs and Scielo were used to collect articles published from 2000 until the present time. Two independent reviewers adopted inclusion and quality criteria to evaluate the selected articles. Results: From adopted inclusion and quality criteria, nine articles were chosen to identify the association between MSD and WBV in PTD. The results showed that MSD seems to be closely associated to exposure to WBV in these workers, mainly due to high prevalence and symptoms of low back pain. Two cohort studies showed exposure to WBV as risk for MSD. Only one, with case-control design, did not show WBV as a significant factor. Conclusions: In this study the importance of exposure analysis of WBV in the occurrence of MSD in PTD was elucidated. This study showed the importance of WBV exposure analysis on the occurrence of MSD in PTD. There is adequate information to provide rationale for the reduction of WBV exposure to the lowest possible level, to ensure the health of these workers. Studies with a greater power of investigation, of a prospective, design, should be encouraged, supplanting those only of association.

Resumo Introdução: A maioria das doenças ocupacionais não se enquadra no paradigma médico de interpretação do processo saúde-doença baseado na causalidade linear, em que seria possível encontrar uma causa única para cada tipo de doença. Objetivo: Empreender uma revisão sistemática para investigar a associação entre vibração de corpo inteiro (VCI) e desordens musculoesqueléticas (MED) em motoristas profissionais de caminhão (PTD). Métodos: Foram utilizadas as bases de dados científicas PubMed, Cochrane, LILACS e SciELO para coletar os artigos considerando publicações de 2000 aos dias atuais. Foram aplicados critérios de inclusão e avaliação da qualidade metodológica dos artigos selecionados por dois revisores independentes. Resultados: Nove artigos foram incluídos para identificar análises de associação entre VCI e MED em PTD. Os resultados demonstram que as MED parecem estar intimamente associadas à exposição à VCI nesses trabalhadores, principalmente devido à alta prevalência de dor lombar e sintomas decorrentes dessa afecção. Dois estudos de coorte apontaram a exposição à VCI como risco para MED. Somente um, com desenho caso - controle, não observou a exposição à VCI como significante. Conclusões: Este estudo elucidou a importância da análise da exposição à VCI na ocorrência de MED em PTD. Há informação adequada para dar razão à redução da exposição à VCI ao nível mais baixo possível, para assegurar as condições de saúde desses trabalhadores. Estudos com maior poder de investigação, como os prospectivos, devem ser estimulados, superando aqueles apenas de associação.

Avaliação da atividade eletromiográfica com ou sem o uso de diversos tipos de calçado, em diferentes planos de locomoção / Evaluation of eletromyographic activity with or without the use of various types of shoes, in different plans

INTRODUÇÃO: São muito recorrentes as queixas de mulheres com desconforto na região lombar durante o uso de sapato de salto. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica de músculos da perna e eretores da espinha associada a tipos de calçados e ao andar descalço, nos diferentes planos de locomoção, nas situações pré e pós-fadiga. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual foi utilizado uma amostra de conveniência com 15 mulheres jovens, com idades entre 18 e 35 anos, sedentárias. Os músculos analisados foram: tibial anterior, gastrocnêmio medial e lateral e eretores. A atividade muscular foi avaliada durante a marcha em superfície plana, subindo e descendo escada e rampa. Os calçados utilizados foram salto alto, salto baixo, tênis, chinelo, e também foi feita a avaliação sem o uso deles, ou seja, descalço. RESULTADOS: Os resultados da análise eletromiográfica mostrou que os músculos da perna tiveram maior atividade eletromiográfica pré-fadiga e os eretores, pós-fadiga dos membros inferiores, na maioria das condições e situações. CONCLUSÃO: Condições adaptativas associadas ao uso regular de salto alto foram amplamente questionadas em relação à incidência de lesões. Após fadiga de membros inferiores, houve declínio na atividade dos músculos da perna e aumento do recrutamento dos músculos eretores, justificado pela necessidade de maior estabilidade da coluna e da pelve durante a locomoção de mulheres jovens.

INTRODUCTION: It is very common women's complaints of discomfort in the lumbar region, caused by the use of high heeled shoes. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the electromyographyc activity of the muscles of the leg and spine associated with different types of shoes and barefoot, in various plans of locomotion, before and after fatigue. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional study, in which was used a sample of convenience with 15 young women, aged between 18 and 35 years, sedentary. The examined muscles were tibialis anterior, gastrocnemius medialis and lateralis and erector spinae. The muscular activity was assessed during locomotion on flat surface, up and down stairs and in an inclined surface. The shoes were high-heeled, small heeled, snickers, slipper, and it was also made an evaluation in barefoot. RESULTS: The results of electromyographyc analysis showed that the muscles of the leg had greater electromyographyc activity in the position of pre-fatigue of the lower limbs and erector spinae in the post-fatigue of the lower limbs, in most of the conditions and situations. CONCLUSION: Adaptive conditions associated with regular use of high heels has been widely questioned in relation to the incidence of injuries. In post-fatigue of the lower limbs, there was a decline in the activities of the muscles of the leg and increased recruitment of the erector muscles, justified by the need for greater stability of the spine and pelvis during the locomotion of young women.

Confiabilidade intra e interexaminadores e erro da medição no uso do goniômetro e inclinômetro digital / Intra and inter examiner reliability and measurement error of goniometer and digital inclinometer use

INTRODUÇÃO: A amplitude de movimento articular (ADM) é um importante componente avaliado durante o exame físico; porém, para que essa mensuração possa ser utilizada, é necessário que ela seja confiável e que suas propriedades de medida sejam conhecidas. OBJETIVOS: Verificar a confiabilidade inter e intraexaminadores das medidas realizadas pelo goniômetro e inclinômetro na avaliação da ADM de flexão e extensão de joelho e cotovelo, e determinar o erro padrão da medição (EPM) dos instrumentos em questão. MÉTODOS: Foi avaliada ADM de flexão e extensão de cotovelo e joelho, bilateralmente, de uma amostra de indivíduos jovens saudáveis do gênero masculino, com faixa etária entre 18 e 30 anos, utilizando um inclinômetro digital e um goniômetro universal. RESULTADOS: A confiabilidade interexaminador variou de pequena a muito alta para os dois instrumentos, apresentando CCI de 0,24 a 0,96 para as medidas feitas com o goniômetro, e de 0,02 a 0,98 para o inclinômetro. O único movimento que obteve confiabilidade muito alta para ambos os aparelhos e examinadores foi a flexão de joelho. O EPM determinado por meio da goniometria e inclinometria variou entre 0,21 e 12,75 graus. CONCLUSÃO: O inclinômetro digital apresenta melhores índices de confiabilidade que o goniômetro para as medidas de ADM. Apenas quatro medidas obtiveram CCI alto e EPM abaixo de dois graus, e, assim, foram consideradas apropriadas para serem utilizadas clinicamente, todas essas realizadas com o inclinômetro.

INTRODUCTION: Articular range of motion (ROM) is one of the important components measured during physical assessment. Goniometry is employed to measure and to register ROM available in a joint; however, it is necessary that it supplies reliable and standardized measures. OBJECTIVES: To verify the inter and intra-examiners reliability of the measures performed by the goniometer and inclinometer in the knee and elbow flexion and extension ROM and to determine the standard error of measurement (SEM) of the instruments in question. METHODS: The knee and elbow flexion and extension ROM was evaluated in a sample of healthy young males aged between 18-30 years, using a digital inclinometer and a universal goniometer. RESULTS: The interexaminer reliability ranged from small to very high for both instruments presenting ICC of 0.24 to 0.96 for the measures performed with the goniometer and of 0.02 to 0.98 for the inclinometer. The only movement which presented very high reliability for both products and examiners was the knee flexion. The SEM performed with the goniometry and the inclinometry ranged between 0.21 and 12.75 degrees. CONCLUSION: The present study presented higher reliability for ROM measures obtained with the digital inclinometer when compared with the goniometer. Only four measurements were considered appropriate to be clinically used: those which obtained high ICC and SEM below two degrees, all of these were made with the inclinometer.

Desordens musculoesqueléticas em violinistas e violistas profissionais: revisão sistemática / Musculoskeletal disorders in professional violinists and violists: systematic review

Devido à alta demanda física e psicológica de trabalho, os músicos possuem grande risco de desenvolver uma variedade de problemas de saúde. As maiores causas de desordens musculoesqueléticas observadas em instrumentistas são excesso de uso, compressão nervosa e distonia focal. O objetivo deste artigo é identificar as desordens musculoesqueléticas que acometem com maior freqüência os violinistas e violistas profissionais. Foram lidos 50 artigos, desses, 24 foram utilizados. A escala PEDro foi utilizada para atestar a qualidade dos artigos. A definição dos fatores de risco pode ajudar na elaboração de programas de prevenção. Tocar instrumentos musicais envolve combinação de ações, incluindo movimentos rápidos, repetitivos e complicados das mãos e dedos. As cadeiras não oferecem outra opção senão a adaptação do corpo frente às exigências posturais. Para atingir destreza necessária para se tornar um músico de alto nível, são necessárias muitas horas de treinamento e aperfeiçoamento. O pescoço, ombro e a articulação temporomandibular são os mais afetados devido à posição prolongada de flexão da cabeça e ombro para segurar o violino, cotovelo e dedos também são alvos de desordens. É necessário alertar aos músicos de como são os sintomas iniciais para evitar que o distúrbio se agrave. Nível de Evidência I, Centro de Medicina baseada em Evidência, Oxford, Reino Unido.

Due to the high physical and psychological demands of their work, musicians have a high risk of developing a range of health problems. The main causes of musculoskeletal disorders seen in instrumentalists are overuse, nerve compression and focal dystonia. The aim of this paper is to identify the musculoskeletal disorders that most frequently affect professional violinists and violists. 50 articles were read, of which 24 were used. The PEDro scale was used to determine the quality of the articles. The definition of risk factors can help in the development of prevention programs. Playing a musical instrument involves a combination of actions, including rapid, repetitive and complicated movements of the hands and fingers. The chairs used offer no other option than to adapt to the demands of body posture. To achieve the necessary skills to become a musician of a high standard, many hours of training and perfection are required. The neck, shoulder and temporomandibular joints are the most commonly affected areas, due to prolonged flexion of the head and shoulder required to hold the violin. The elbow and fingers are also common sites of disorders. It is necessary to warn musicians of the initial symptoms, and how they can prevent the disorder from worsening. Level I Evidence (Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, UK).

Uso de diferentes tipos de calçados não interfere na postura ortostática de mulheres hígidas / Use of different types od shoes do not interfere in healthy women orthostatic posture

Introdução: Nos últimos anos, as mulheres passaram a usar sapatos de salto para ficarem mais bonitas.Entretanto, tal hábito desencadeou vários efeitos negativos para o sistema musculoesquelético. Um dos aspectos mais prevalentes são queixas de mulheres com desconforto na região lombar durante o uso de sapato de salto. Autores descreveram que pode haver relação entre a postura assumida e os desconfortos presentes, geralmente associados à fadiga muscular e ao aumento das forças de reação do solo durante o uso desse tipo de calçado. Existem controvérsias na literatura a respeito do efeito do uso de sapatos de salto por mulheres nas alterações posturais e sobrecarga sobre a coluna vertebral e segmentos corporais. Objetivo:O objetivo do presente estudo foi verificar se diferentes tipos de calçados são capazes de alterar significativamente a biomecânica estática a partir da avaliação postural. Metodologia: Quinze mulheres sedentárias foram submetidas a uma avaliação postural estática com a utilização do programa Software para Análise Postural.Análise de variância para medidas repetidas foi utilizada para investigar diferenças entre os calçados em todas as variáveis posturais analisadas. O nível de significância estabelecido foi de α igual a 0,05. Resultados:Os resultados mostraram que não houve diferença significativa na postura estática com os tipos de calçado se descalço. Conclusão: Conclui-se que os calçados não interferiram na postura estática da amostra.

Efeito do uso do estabilizador active ankle system na altura do salto vertical em jogadores de voleibol / Effect of the use of the active ankle system stabilizer in the vertical jump height in volleyball players

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Na prática do voleibol, as entorses de tornozelo representam 25 a 50 por cento das lesões agudas. Medidas preventivas, como estabilizadores dinâmicos de tornozelo (EDT), são frequentemente utilizadas, porém, há controvérsias se esse dispositivo pode ou não interferir no desempenho esportivo. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do EDT Active Ankle System® (AAS) na altura do salto vertical em jogadoras de voleibol. MÉTODOS: Selecionou-se uma amostra de conveniência de 14 atletas entre 14 e 18 anos de idade, do gênero feminino. Estas foram instruídas a saltar simulando o gesto esportivo do ataque e do bloqueio com e sem o EDT, sobre placas de contato conectadas a um computador portátil que, através de um programa, calculava a altura do salto vertical. Previamente, foi feito um estudo-piloto para determinação do coeficiente de correlação intraclasse para as quatro condições de teste (n = 4), no qual os valores encontrados foram: ataque com EDT, 0,95; ataque sem EDT, 0,76; bloqueio com EDT, 0,92; bloqueio sem EDT, 0,89. Os dados de altura de cada tipo de salto vertical nas condições com e sem EDT foram comparadas através de testes t de Student para amostras pareadas. RESULTADOS: Para um nível de significância de α = 0,05, não foi encontrada diferença significativa entre os saltos do ataque com o EDT (0,41 + 0,073m) e sem o EDT (0,41 + 0,086m), p = 0,517. Também não foi encontrada diferença significativa para os saltos do bloqueio com o EDT (0,31 ± 0,048m) e sem o EDT (0,32 ± 0,050m), p = 0,06. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo apontam para não interferência do uso do EDT AAS no desempenho do salto vertical em atletas de voleibol.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: In volleyball practice, ankle sprains represent 25 to 50 percent of the acute injuries. Preventive measures such as dynamic ankle bracing (DAB) are very often used; however, there is controversy on whether this would affect athletic performance or not. The aim of this study was to assess the effect of the Active Ankle System® (AAS) DAB on the vertical jump height in volleyball players. METHODS: The sample consisted of 14 female athletes aged between 14 and 18 years. The sample was told to jump, simulating the sportive gesture of attack and block (with and without DAB), over contact plates plugged to a notebook computer that calculated the height of the jump using a software. Previously, a pilot study was performed to establish the Intraclass Correlation Coefficient at the four testing conditions (n=4), and the outcomes were: attack with DAB 0.95; attack without DAB 0.76; block with DAB 0.92 and block without DAB 0.89. The height data from each sort of vertical jump with or without DAB were matched using paired Student's t test samples. RESULTS: To a significance level of α=0.05, no significant difference was found between the attack jumps with DAB (0.41 + 0.073m) and without DAB (0.41 + 0.086m), p=0.517. In addition, no significant difference was found between the block jumps with DAB (0.31 + 0.048m) and without DAB (0.32 + 0.050m), p=0.06. CONCLUSION: Therefore, the results of the present study point out that the use of the AAS DAB does not influence volleyball players' vertical jumping performance.

Alinhamento ósseo de retropé e instabilidade funcional do tornozelo / Hindfoot bone alignment and functional ankle instability

O mau alinhamento ósseo do retropé em varo é considerado um fator que contribui para repetidas entorses laterais de tornozelo. Cerca de 40% dessas resultam em limitação residual, podendo evoluir para problemas crônicos, que pode gerar instabilidade funcional. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre alinhamento ósseo do retropé e instabilidade funcional de tornozelo. O estudo é transversal, com 22 tornozelos de 14 voluntários sedentários com história de entorse lateral de tornozelo. Os voluntários foram alocados em dois grupos: grupo funcional (n=11) e grupo não funcional (n=11) de acordo com a escala de “Kalrsson and Peterson ankle function scoring scale”, validada por Karlsson e Peterson em 1991. Para a medida de alinhamento ósseo do retropé foi realizado um teste de confiabilidade intraexaminador e determinação do coeficiente de correlação intraclasse (CCI=0,77). Foi realizado mascaramento do avaliador que procedeu à medida de alinhamento do retropé para cada um dos tornozelos. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação à medida do ângulo de alinhamento ósseo do retropé (p=0,79). Concluímos que não se evidenciou a relação entre o alinhamento ósseo de retropé em indivíduos funcionais e não funcionais com história de entorse lateral de tornozelo. O retropé varo, isoladamente, é incapaz de explicar a instabilidade funcional. Há uma relativa importância do mau alinhamento de retropé, como um fator contribuinte para a entorse, visto que este proporciona uma função inadequada do pé.

The incorrect bone alignment of the hindfoot in varus is considered one of the factors that contribute to repeated lateral ankle sprains. About 40% of these results in residual limitation may develop into chronic problems,which may lead to functional instability. The objective of this study was to investigate the relationship between thehindfoot bone alignment and the functional ankle instability. This is a cross-sectional study composed by 22 ankles of 14 sedentary volunteers with history of lateral ankle sprain. The volunteers were allocated in two groups: functional group (n=11) and not functional group (n=11) according to Karlsson and Peterson ankle function scoring scale, validated by Karlsson and Peterson in 1991. For the measure of hindfoot bone alignment there was carried out an intratester reliability and determination of the intraclass correlation coeffi cient (ICC=0,77). It was carried out a blind of the researcher who proceeded to the measure of hindfoot alignment for each one of the ankles. There was no signifi cant difference between the groups regarding the measure of the angle of hindfoot bone alignment (p=0,79). Ithad been concluded that there was no evidence between the hindfoot bone alignment in functional and not functionalindividuals with lateral ankle sprain history. The varus hindfoot, alone, is unable to explain the functional instability. There is a relative importance of the incorrect alignment of hindfoot as a contributing factor for ankle sprain, since this one provides a dysfunction of the foot.

Correlação entre posicionamento escapular, análise postural funcional e grau de incapacidade dos membros superiores (DASH Brasil) em médicos ultrassonografistas / Correlation among scapular positioning, functional postural analysis and upper extremities disability degree in sonographers (DASH Brazil)

OBJETIVO: Avaliar e mensurar o posicionamento escapular e correlacioná-lo com o grau de incapacidade e avaliação funcional de ultrassonografistas. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezoito médicos, divididos em grupos sintomático e assintomático em relação à presença de dor por mais de seis meses, responderam a uma entrevista e foram submetidos a avaliação física e aplicação do DASH Brasil. Foi realizada a medida do ângulo de inclinação escapular e avaliação do posicionamento dos membros superiores durante a ultrassonografia. Foram utilizados testes U Mann-Whitney para avaliação do questionário de incapacidade, t de Student para posicionamento do membro superior, ANOVA para inclinação escapular e coeficiente de Spearman para correlação do posicionamento funcional de membros superiores e grau de incapacidade. RESULTADOS: Nas 30 primeiras questões do DASH Brasil houve diferença significativa entre os grupos sintomático e assintomático. No módulo opcional, relacionado ao trabalho, houve diferença significativa entre os grupos. As medidas do inclinômetro apresentaram diferenças significativas entre os grupos no plano frontal em 90° e 120°. Para o ângulo funcional dos membros superiores não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: Alterações no ângulo de inclinação escapular podem levar à disfunção dos membros superiores e a aplicação do DASH Brasil pode indicar o grau de dor e incapacidade do indivíduo.

OBJECTIVE: To evaluate and measure the scapular positioning, and establishing its correlation with functional postural analysis and degree of upper extremities disability in sonographers. MATERIALS AND METHODS: Eighteen physicians divided into two groups - symptomatic individuals with pain for more than six months, and asymptomatic individuals - were interviewed and submitted to physical assessment with application of the Brazilian version of the DASH questionnaire. Functional measurements of scapular inclination angles and upper limbs positioning were obtained during the ultrasound scanning. The Mann-Whitney U test was utilized for analyzing the disability questionnaires; the t-Student test, for upper limbs positioning; ANOVA, for scapular inclination angles, and the Spearman's test for correlation between the functional upper limbs positioning and disability degree. RESULTS: A significant difference between symptomatic and asymptomatic groups was observed in the first 30 items of the DASH questionnaire as well as in the four study-related questions. Measurements of scapular positioning presented significant differences between the groups in the frontal plane at 90° and 120°. No significant difference was found for the analysis of functional upper limbs positioning. CONCLUSION: Changes in the scapular positioning may result in upper limbs dysfunction, and the application of the DASH questionnaire can indicate the level of pain and disability of an individual.

A influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético de indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico / The influence of muscle strengthening on upper limb motor performance in stroke subjects

Após o acidente vascular encefálico, mais de 80% dos sobreviventes apresentam hemiparesia e a fraqueza muscular é citada como uma importante deficiência responsável pela redução do uso funcional do membro superior parético. Nesse contexto, evidências científicas sugerem o treinamento resistido como um importante componente dos programas de reabilitação. Estudos relacionados à recuperação destes indivíduos apresentam fundamentação que apóia a utilização do treinamento resistido para a recuperação da função do membro superior parético. Entretanto, esta modalidade de treinamento pode não resultar em benefícios para todos os indivíduos hemiparéticos e seus efeitos estariam condicionados ao nível de acometimento inicial do indivíduo. Ainda não há resultados conclusivos sobre a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético, o que sugere a aplicação do treinamento resistido como intervenção terapêutica complementar à reabilitação funcional. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de revisão bibliográfica, a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor dos membros superiores de indivíduos.

DASH entre estudantes de curso deodontologia, Belo Horizonte, 2007 / DASH evaluation among dentistry students, Belo Horizonte, 2007

A odontologia é considerada uma profissão derisco ocupacional para os Distúrbios OsteomuscularesRelacionados ao Trabalho. Esses quadros podemser mensurados pelo instrumento denominado DASH(Disabilities Arm, Shoulder and Hand). Entretanto,há pouca informação sobre essas condições entre estudantesde odontologia brasileiros. Assim, o objetivodo presente estudo foi avaliar as incapacidades debraço, ombro e mão entre esses estudantes, bemcomo os fatores associados, no ano de 2007. Questionáriosauto-aplicáveis foram entregues ao universo deestudantes de odontologia, do 1º. e 8º. períodos, deum curso em Belo Horizonte, no segundo semestrede 2007. Para a avaliação das incapacidades, foi utilizadoo instrumento DASH validado no Brasil. Para amensuração das variáveis independentes, foi aplicadoum questionário com questões sobre o período docurso, gênero, trabalho, prática de esportes, sono eatendimento clínico na odontologia. Esta última variávelsó foi avaliada para discentes do 8º. período. Aanálise estatística, realizada no programa SPSS versão11.0, envolveu os testes de Kolmogorov-Smirnov,Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, considerandop < 0,05. Do universo de 90 estudantes, 74 (82,2 por cento)preencheram corretamente os questionários. A únicaassociação estatística identificada envolveu maioresincapacidades de braço, ombro e mão entre os indivíduosque nunca praticaram esportes em relaçãoàqueles que praticavam esportes no momento da pesquisa(p = 0,02). Conclui-se que parece não haverimpacto das atividades clínicas desenvolvidas pelosestudantes, bem como das variáveis sócio-demográficase do sono nessas incapacidades. A prática de esportespode ser vista como um fator de proteção parao quadro avaliado entre estudantes de odontologia.

Propriocepçäo após artroplastia do joelho: estudo comparativo entre pacientes com próteses estabilizadas e näo-estabilizadas posteriormente / Propioception after knee arthroplasty: comparative study in patients with stabilized prosthesis and posterior non-stabilized prosthesis

Um estudo comparativo avaliando a propriocepçäo foi conduzido em dois grupos de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho, utilizando-se, no primeiro, próteses com retençäo do ligamento cruzado posterior e, no segundo, modelos estabilizados posteriormente. Foi examinada uma amostra randomizada de 14 pacientes, submetidos à artroplastia total de joelho unilateralmente entre 1990 e 1995, sendo utilizadas em sete pacientes próteses estabilizadas posteriormente e, em sete, modelos que retinham o ligamento cruzado posterior. Nesta pequena amostragem, observou-se vantagem, em termos de propriocepçao, em preservar-se o ligamento cruzado posterior na artroplastia total do joelho.