A influência dos cuidados periodontais sobre os biomarcadores inflamatórios de pacientes com COVID-19 / The influence of periodontal care on inflamatory biomarkers of patients with COVID-19

A infecção causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), denominada pela Organização Mundial de Saúde como COVID-19 é capaz de provocar complicações graves em seres humanos, tais como Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), tromboembolismo venoso, alterações cardiovasculares, lesões hepática e renal agudas, entre outras que podem levar à hospitalização e mortalidade do indivíduo. O mecanismo responsável por estas complicações seria uma suposta resposta hiperinflamatória do organismo que leva ao aumento de biomarcadores inflamatórios sanguíneos. Algumas condições de saúde como hipertensão arterial, diabetes, obesidade e doença renal crônica são apontadas como fatores de risco capazes de aumentar a morbidade da doença. Neste contexto, a literatura científica da atualidade sugere a associação entre a má qualidade de saúde bucal dos pacientes e o aparecimento destas doenças. Quadros infecciosos bucais como a doença periodontal crônica também são supostamente responsáveis por um aumento destes biomarcadores inflamatórios. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho é avaliar, a partir de uma revisão da literatura disponível, o impacto dos cuidados de saúde bucal sobre os biomarcadores inflamatórios de pacientes portadores de COVID-19 hospitalizados.

The infection caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2), called by the World Health Organization as COVID-19, is able to cause serious complications in humans, such as Severe Acute Respiratory Syndrome, venous thromboembolism, cardiovascular alterations, liver and kidney injuries, among others that can lead to hospitalization and mortality of the individual. The mechanism responsible for these complications would be a supposed hyperinflammatory response of the body that leads to an increase in blood inflammatory biomarkers. Some health conditions such as high blood pressure, diabetes, obesity and chronic kidney disease are identified as risk factors capable of increasing the morbidity of the disease. In this context, the current scientific literature suggests an association between the poor quality of oral health of patients and the onset of these diseases. Oral infectious conditions such as chronic periodontal disease are also supposedly responsible for an increase in these inflammatory biomarkers. The aim of this study is to evaluate, based on a review of the available literature, the impact of oral health care on inflammatory biomarkers in hospitalized patients with COVID-19.

Implantes longos inclinados com ancoragem em fossa nasal e submetidos à carga imediata: um estudo clínico retrospectivo com acompanhamento de dois a seis anos / Long, tilted dental implants anchored in the nasal floor and submitted to immediate loading: a retrospective, 2-6 year clinical follow-up

Objetivo: avaliar o índice de sobrevivência de implantes longos ancorados na fossa nasal e submetidos à carga imediata. Material e métodos: neste estudo clínico retrospectivo, pacientes das clínicas privadas dos autores foram submetidos à instalação de implantes longos inclinados na maxila, ancorados na cortical do assoalho da fossa nasal. Os implantes foram esplintados a implantes convencionais ou implantes zigomáticos, com as próteses instaladas em um período de 48 horas a sete dias após a realização da cirurgia. Alguns pacientes foram submetidos à cirurgia guiada sem retalho, e as próteses em todos os casos foram removidas após um período de seis meses. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de 24 meses. Resultados: no período de setembro de 2006 a novembro de 2010, 32 implantes longos e inclinados foram instalados em maxilas totalmente edêntulas de 15 pacientes (sete homens, oito mulheres) e submetidos à carga imediata. Foram utilizados implantes longos (Conexão Sistema de Prótese – São Paulo, Brasil) com diâmetro de 3,75 mm, sistema antirrotacional interno e comprimentos de 18 mm, 21 mm e 23 mm, sendo 56,3% (n=18), 40,6% (n=13) e 3,1% (n=1), respectivamente. Todos os implantes foram ancorados com 45 Ncm no osso cortical nasal, e os pacientes foram acompanhados por um período de 24 a 72 meses. Um total de 48 implantes convencionais e quatro implantes zigomáticos foram instalados e unidos aos implantes longos inclinados em alguns pacientes. Conclusão: os implantes longos inclinados ancorados na fossa nasal, associados aos implantes convencionais ou implantes zigomáticos e submetidos à carga imediata, apresentaram bons resultados no tratamento na maxila edêntula.

Implantes curtos em diferentes condições clínicas: um estudo retrospectivo (acompanhamento de um a cinco anos) / Short dental implants in different clinical conditions: a retrospective study (1-5 year follow-up)

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o índice de sobrevivência dos implantes curtos em diferentes situações clínicas, com um acompanhamento clínico mínimo de 12 meses. Material e Métodos: no período de setembro de 2005 a dezembro de 2011, implantes curtos (8,5 mm ou inferior) foram instalados em pacientes da clínica dos autores e da clínica da Unifeso, para substituir dentes unitários e múltiplos nas regiões anterior e posterior da maxila e da mandíbula. Todas as áreas implantadas apresentavam uma elevada reabsorção óssea. Resultados: um total de 335 implantes foi instalado, em 107 pacientes (69 mulheres e 38 homens) com idade média de 68 anos (54 a 82 anos). Os implantes instalados foram 54,6% com o comprimento de 6 mm, 40,3% com comprimento de 8,5 mm e 5,1% com comprimento de 7 mm, distribuídos na região anterior (10,4%) e região posterior (89,6%) da maxila e da mandíbula. Foram utilizadas coroas individuais em dez implantes (3,2%), e 299 implantes foram reabilitados com próteses múltiplas parciais e totais (96,8%). Dentre os 299 implantes, 13 (4,2%) foram submetidos à carga imediata. Após um acompanhamento de um a cinco anos, 309 implantes apresentavam-se em função e 26 implantes foram perdidos, atingindo um índice de sobrevivência de 92,2%. Conclusão: os resultados do presente estudo sugeriram que os implantes curtos apresentaram um bom índice de sobrevivência, devendo ser considerados como uma solução previsível para a reabilitação da maxila e da mandíbula, com elevado grau de reabsorção...

The aim of this clinical retrospective study was to assess the survival rate of short implants in different clinical situations with a minimum 12-month follow-up period. Materials and Methods: between September 2005 to December 2011, short dental implants (8.5 mm or shorter) were placed in patients of authors and Unifeso clinics to restore single and multiple teeth in the anterior and posterior jaw regions. All areas were affected by high bone resorption patterns. Results: a total of 335 implants were placed in 107 patients (69 women and 38 men) with a mean age of 68 years (range: 54–82 years). The implants placed were 6 mm (54.6%), 7 mm (5.1%), and 8.5 mm (40.3%) long, distributed in the anterior (10.4%) and posterior (89.6%) regions. Single crowns were placed in 10 implants (3.2%), and 299 implants received multiple partial and complete prostheses (96.8%). From these, 13 implants (4.2%) were submitted to immediate loading. After 1-5 year follow-up period, 309 implants are in function and 26 implants have been lost, achieving a survival rate of 92.2%. Conclusion: the results of this study suggested that short dental implants presented a good survival rate and therefore should be regarded as a predictable solution for the rehabilitation of highly resorbed jaw regions...