Máscara facial versus aparelho Skyhook: revisão de literatura e relato de casos clínicos / Facial mark versus Skyhook appliance: literaturw review and cases report

Nos diversos tipos de má-oclusão, podemos ter desvios dentários, esqueléticos ou uma combinação entre eles. Os indivíduos Classe III freqüentemente podem apresentar retrusão maxilar esquelética, protrusão mandibular esquelética ou uma combinação de ambas associada a uma atresia maxilar, o que é manifestado por uma mordida cruzada anterior, posterior, uni ou bilateral. Otratamento ortodôntico precoce tem sido indicado com maior freqüência, com o objetivo de eliminar esses fatores etiológicos primários e evitar que uma má-oclusão já instalada torne-se grave. Porém, como o desenvolvimento facial e dentário ainda continuam na infância e na adolescência, o impacto do tratamento precoce a longo prazo não pode ser previsto com clareza, maspode auxiliar o desenvolvimento de uma oclusão normal e uma boa harmonia facial. Dessa forma, a expansão maxilar associada a terapia de protração maxilar com máscara facial ou aparelho Skyhook, utilizados nas más-oclusões Classe III de Angle, na fase de dentadura decídua e mista, têm sido empregadas com muito sucesso nos últimos anos. Assim, o objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura e apresentar dois casos clínicos, nos quais estas filosofias de tratamento foram aplicadas.

In some kinds of malocclusion, we have dental problems, skeletal problems or both. Class III patient’s usually can presents maxillary skeletal retrusion, mandibular skeletal protrusion, or both associate the maxillary atresic, which appear through anterior crossbite, posterior; uni or bilateral. The early orthodontic treatment have been indicated more usually to eliminate this primary etiologic fators and avoid the present malocclusion become severe. However; as the development facial and dental still continues at childhood andadolescence the impacted, for a long time, on early treatment can 't be previous, but can help the normal occlusion development and good facial harmony. Therefore, maxillary expansion associate the maxillary protraction through facial mask or Skyhook appliance, used in Angle’s Class III malocclusion, in deciduos and mixed phase have been a success on the lasts years. The aim of this work is make a literature review and presents two clinical cases with this appliance.

Distração osteogênica da sínfise mandibular como opção de tratamento ortodôntico: relato de caso / Mid-sagittal mandible osteogenetic distraction as an option for orthodontic treatment: case report

INTRODUÇÃO: o problema transversal em Ortodontia pode ser de origem dentária, esquelética ou uma combinação de ambas e pode ser tratado de várias maneiras de acordo com o tipo de tecido envolvido e o arco dentário acometido. Em se tratando de um problema esquelético e maxilar, o ortodontista poderá lançar mão da disjunção ortopédica, dependendo da idade óssea, obtendo uma correção da atresia, um alinhamento dentário espontâneo resultante do aumento no perímetro do arco e um sorriso mais amplo, beneficiando esteticamente o paciente. Porém, este tratamento de disjunção mandibular se torna inviável, já que este osso tem sua sutura fusionada precocemente. A expansão neste caso é alveolar e sua estabilidade é questionada. OBJETIVO: relatar um caso clínico, apresentando uma nova alternativa de tratamento para o apinhamento inferior: a Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). Neste procedimento, é feita uma osteotomia sagital na sínfise, criando-se uma sutura artificial para que uma separação óssea seja conseguida, utilizando uma mecânica com aparelho disjuntor de Hyrax modificado. RESULTADOS: os resultados do tratamento apresentado mostram uma melhora na forma do arco, diminuição do corredor bucal, correção do apinhamento dentário e também uma estabilidade do tratamento, sem dano aos tecidos adjacentes. Neste caso clínico, a DOSM se mostrou uma excelente opção de tratamento.

INTRODUCTION: The transversal problem can have dental or bone origin or a combination of both and can be treated in many ways, in accordance with the type of tissue involved and the dental arch affected. When dealing with a bone and maxilla problem, the orthodontist could use the orthopaedic separation of the palatal suture, depending on the bone age of the patient, thus obtaining a correction of the atresia, a spontaneous dental alignment resulting from the increase of the arch's perimeter and a more ample smile which will esthetically benefit the patient. But this mandible separation treatment becomes unavailable since this bone has its suture fused at an early age. The expansion in this case is alveolar and its stability is questioned. OBJECTIVES: to relate a clinical case presenting a new alternative for the treatment of inferior crowding: the Osteogenetic Distraction of the Mandibular Symphysis (ODMS). In this procedure, a sagittal osteotomy of the mandibular symphysis is performed, creating an artificial suture so that a bone separation is obtained using the mechanics of a modified "Hyrax" separator. RESULTS: the patient showed an improvement in the arch, reduction of the buccal corridor, correction of the dental crowding and also a stability of the treatment without damage to the surrounding tissues. In this case, the ODMS showed to be an excellent treatment option.