Contagem específica de células do líqüido céfalo-raquideano em câmara usando coloraçäo supravital / Specific cerebrospinal fluid cells count in counting chamber using supravital staining

Os autores adaptaram ao estudo da citologia do LCR o líquido diluidor de Anguiano e Aneira, proposto para realizaçäo do hemograma em câmara de contagem. O procedimento técnico varia conforme o aspecto do LCR e de acordo com o número global de células. A morfologia das células à técnica de coloraçäo supravital (TCSV) é descirta pormenorizadamente. Utilizando a técnica de Mores-Rêgo e Fernandes os autores determinaram os desvios padröes para cada tipo de células e tabularam o percentual de células determinado na lâmina corada em cada caso. Demonstraram que os valores obtidos pela TCSV caíram dentro dos limites de tolerância calculados sendo, portanto, os valores das contagens equivalentes aos encontrados nas contagens feitas em lâminas, tomadas, estas, como padräo. Com a experiência adquirida durante 5 anos de utilizaçäo da TCSV, os autores ea recomendam como técnica de eleiçäo para a contagem diferencial da célula do LCR

Exame citológico do líquido céfalo-raquidiano no diagnóstico de neoplasias primitivas ou metastáticas do sistema nervoso / Cytological examination of cerebrospinal fluid in the diagnosis of primary or metastatic neoplasms of the nervous system

Relata-se o encontro de células neoplásicas em 6 casos de exames de LCR realizados na rotina do laboratório. Em 5 casos o encontro dessas células foi acidental: meduloblastoma (caso 1); melanoma (caso 2); adenocarcinoma (caso 3); meningite carcinomatosa (caso 4) e neuroleucemia (caso 5). Em um caso havia suspeita clínica de neuroleucemia (caso 6). A ocorrência imprevisível de células neoplásicas no LCR exige que o liquorologista domine a citologia oncótica, para que näo sejam perdidas informaçöes essenciais para o diagnóstico, prognóstico e terapêutica do caso em estudo. A técnica para a obtençäo de preparados destinados ao estudo da citologia do LCR foi desenvolvida no laboratório dos autores e mostrou-se adequada, por permitir o reconhecimento de células inflamatórias e de células neoplásicas com igual segurança. O fundamento da técnica descrita consiste na preparaçäo de esfregaços de pequena extensäo, muito finos que secam quase instantaneamente ao ar, permitindo assim que a estrutura das células seja conservada. Para tanto o sedimento resultante da centrifugaçäo de 5-8ml de LCR é suspenso no pouco de LCR que sobra no tubo após o sobrenadante ter sido transferido para o outro tubo. O tubo que contém o sedimento é mantido invertido com a mäo esquerda do operador, que, com a direita, toca o fundo do tubo com micropipeta de Pasteur, feita pela distençäo de um tubo de microhematócrito, previamente colado ao cabo de uma alça de platina com 2mm de diâmetro. Uma gota da suspensäo de células é soprada com pipetador hematológico sobre uma lâmina e distendida com alça, à moda de "pente" numa área máxima de 1cm2. Após secagem por agitaçäo ao ar, o preparado é corado pelo Giemsa ou Leishman