Health literacy and self-efficacy associations with non-adherence to dental treatment among young adults

Abstract: The aim of this study was to investigate associations of health literacy (HL), general self-efficacy (GSE), and sociodemographic variables with non-adherence to dental treatment among Brazilian young adults. This is a cross-sectional study based on a cohort study of 248 young adults aged 19 to 25 years followed up in an earlier study. The participants completed the perceived general self-efficacy scale (GSE), a questionnaire on socioeconomic and demographic variables and were examined for oral conditions. HL was measured using the Brazilian version of the health literacy questionnaire (HLQ-Br), which provides nine individual scores based on an average of the items within each of the nine scales. Dental treatment adherence was evaluated as the decision of young adults to seek a dentist to finish the recommended restorative treatment for dental caries. The effects of HL domains on the adherence to dental treatment were analyzed by logistic regression and the effect was adjusted for sex, age, family income, paternal and maternal education, type of housing, and self-efficacy. The results of the adjusted analysis showed associations among young adults who did not adhere to dental treatment with lower self-efficacy levels, living in non-owner-occupied homes, and lower HL levels in almost all of the HL domains (p < 0.05). Only the HLQ6 domain "Ability to actively engage with healthcare providers" was not associated with the outcome (p>0.05). Adherence to dental treatment in primary care among young adults was associated with their general self-efficacy levels, socioeconomic characteristics, and individual's lower HL aspects.

Repercussões do diagnóstico de malformação fetal à luz da teoria de Betty Neuman / Repercussions of the diagnosis of fetus malformation under the light of Betty Neuman's theory

Objetivo: compreender as repercussões do diagnóstico de malformação fetal na vida das gestantes, à luz da teoria de Betty Neuman. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na teoria de Betty Neuman. Participaram da entrevista se-miestruturada, dez gestantes de fetos malformados que es-tavam internadas em uma maternidade de referência para risco fetal. Foi realizada a técnica de análise temática, e os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: a forma de comunicar a malformação, a falta de empatia do profissional e de informação, estar sozinha, medo do julgamento e sen-timento de culpa repercutiram em alterações emocionais e nos projetos das gestantes. A família, o atendimento espe-cializado e areligiosidade contribuíram para o equilíbrio fe-minino. Conclusão: a Teoria de Neuman permitiu reconhe-cer fatores estressantes que abalaram as linhas de defesa da gestante, ocasionando fragilidades, as quais são superadas pelo atendimento especializado e rede de apoio. (AU)

Coxsackievirus A6 strains causing an outbreak of hand-foot-and-mouth disease in Northeastern Brazil in 2018

ABSTRACT Hand-foot-and-mouth disease (HFMD) is a highly contagious viral disease commonly associated to Enteroviruses (EV). During 2018, Brazil faced massive HFMD outbreaks spread across the country. This study aimed to characterize the EV responsible for the HFMD outbreak that occurred in Paraiba State, Brazilian Northeastern region, in 2018, followed by a phylogenetic analysis to detail information on its genetic diversity. A total of 49 serum samples (one from each patient) collected from children ≤ 15 years old, clinically diagnosed with HFMD were tested for EV using conventional RT-PCR and RT-qPCR. EV infection was confirmed in 71.4% (35/49) of samples. The mean and median ages were 1.83 years and one year old, respectively. Twenty-two EV-positive samples were successfully sequenced and classified as EV-A species; 13 samples were also identified with the CV-A6 genotype. The phylogenetic analysis (VP1 region) of three samples revealed that the detected CV-A6 strains belonged to sub-lineage D3. The CV-A6 strains detected here clustered with strains from South America, Europe and West Asia strains that were also involved in HFMD cases during the 2017-2018 seasons, in addition to the previously detected Brazilian CV-A6 strains from 2012 to 2017, suggesting a global co-circulation of a set of different CV-A6 strains introduced in the country at different times. The growing circulation of the emerging CV-A6 associated with HFMD, together with the detection of more severe cases worldwide, suggests the need for a more intense surveillance system of HFMD in Brazil. In addition, this investigation was performed exclusively on serum samples, and the analysis of whole blood samples should be considered and could have shown advantages when employed in the diagnosis of enteroviral HFMD outbreaks.

Análise da convergência entre o risco de quedas e a dependência dos cuidados de enfermagem / Analysis of the convergence between the risk of falls and dependence on nursing care / Análisis de la convergencia entre riesgo de caídas y dependencia de cuidados de enfermería

Objetivo: Analisar a convergência entre o risco de quedas e a dependência para o cuidado de enfermagem de pacientes hospitalizados, utilizando a Morse Fall Scale ­ versão Brasileira e o Sistema de Classificação de Pacientes. Método: Estudo metodológico, com delineamento de coorte e desenvolvido em duas Unidades de Internação de um hospital universitário em Porto Alegre/RS. A amostra totalizou 510 pacientes que foram acompanhados durante a hospitalização, no período de setembro a dezembro de 2018. Análise dos dados realizada por estatística descritiva e inferencial. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Durante o período de coleta de dados evidenciou-se uma taxa de quedas de 2,3%. Identificou-se associação estatisticamente significativa entre Risco Elevado e ocorrência de quedas. Os pacientes classificados em Cuidados Intermediários, Semi-Intensivos e Intensivos associaram-se ao Risco Elevado para quedas, e os pacientes classificados na categoria de Cuidados Mínimos associaram-se ao Risco Baixo de quedas conforme a Morse Fall Scale ­ versão Brasileira. Conclusão: Os pacientes com maior dependência para os cuidados de enfermagem também possuem maior risco de quedas durante a hospitalização. (AU)

Objective: To analyze the convergence between the risk of falls and dependence for the nursing care of hospitalized patients, using the Morse Fall Scale - Brazilian version and the Patient Classification System. Methods: Methodological study, with a cohort design and developed in two inpatient units of a university hospital in Porto Alegre / RS. The sample totaled 510 patients who were followed up during hospitalization, from September to December 2018. The variables collected were demographic (age and sex), fall risk by the Morse Fall Scale ­ versão brasileira, degree of dependency for nursing care by the Sistema de Classificação de Pacientes and the occurrence of falls. Data analysis performed using descriptive and inferential statistics. Results: There was a fall rate of 2.3%. A statistically significant association was identified between high risk and the occurrence of falls. Patients classified as Intermediate, Semi-Intensive and Intensive Care were associated with the High Risk for falls, and patients classified in the Minimum Care category were associated with the Low Risk of falls according to the Morse Fall Scale - Brazilian version. Conclusion: Patients with greater dependence on nursing care also have a higher risk of falls during hospitalization. (AU)

Objetivo: Analizar la convergencia entre el riesgo de caídas y la dependencia para el cuidado de enfermería de los pacientes hospitalizados, utilizando la Morse Fall Scale versión brasileña y el Sistema de Clasificación de Pacientes. Métodos: Estudio metodológico, con diseño de cohorte y desarrollado en dos unidades de internación de un hospital universitario de Porto Alegre / RS. La muestra fue de 510 pacientes que fueron seguidos durante la hospitalización, de septiembre a diciembre de 2018. Las variables recolectadas fueron demográficas (edad y sexo), riesgo de caídas por la Morse Fall Scale versão brasileira, grado de dependencia para los cuidados de enfermería por el Sistema de Classificação de Pacientes y ocurrencia de caídas. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Hubo una tasa de caída del 2.3%. Se identificó una asociación estadísticamente significativa entre alto riesgo y ocurrencia de caídas. Los pacientes clasificados como Intermedio, Semi-Intensivo e Intensivo se asociaron con el Alto Riesgo de caídas, y los pacientes clasificados en la categoría de Atención Mínima se asociaron con el Bajo Riesgo de caídas según la Escala Morse de Caídas - versión brasileña. Conclusión: Los pacientes con mayor dependencia de los cuidados de enfermería también tienen mayor riesgo de caídas durante la hospitalización. (AU)

O despertar de uma nova gestação após o nascimento de um bebê malformado / The awakening of a new pregnancy after the birth of a malformed baby / El despertar de un nuevo embarazo tras el nacimiento de un bebé malformado

Objetivo: compreender os sentimentos que envolvem uma nova gravidez após o nascimento de um bebê malformado. Método: estudo descritivo e qualitativo, apoiado no método narrativa de vida, com dez mulheres que decidiram engravidar após a experiência prévia de malformação congênita. Os dados foram coletados por meio de entrevistas no primeiro semestre de 2019, em uma maternidade do Rio de Janeiro, e submetidos à técnica de análise temática, com a devida aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os principais sentimentos externados foram medo, desespero e rejeição, mas o desejo de maternar, e não somente gestar e parir, impulsionou as participantes a engravidar novamente. Conclusão: o planejamento reprodutivo é fundamental para desmistificar sentimentos negativos relacionados à malformação fetal e trazer boas expectativas para nova gestação.

Objective: to understand the feelings surrounding a new pregnancy after the birth of a malformed baby. Method: in this descriptive, qualitative study, supported by the life narrative method, with 10 women who decided to conceive after a previous experience of congenital malformation, data were collected through interviews in the first half of 2019, at a maternity hospital in Rio de Janeiro, and subjected to the thematic analysis technique, after due approval by the research ethics committee. Results: the main feelings expressed were fear, despair, and rejection, but the desire to mother, and not just to gestate and give birth, drove the participants to get pregnant again. Conclusion: reproductive planning is essential to demystify negative feelings relating to fetal malformation and raise good expectations for a new pregnancy.

Objetivo: comprender los sentimientos que involucran un nuevo embarazo tras el nacimiento de un bebé con malformaciones. Método: estudio descriptivo y cualitativo, basado en el método de narrativa de vida, con 10 mujeres que decidieron quedar embarazadas luego de una experiencia previa de malformación congénita. Se recolectaron los datos a través de entrevistas en el primer semestre de 2019, en una maternidad en Río de Janeiro, y luego se sometieron a la técnica de análisis temático con la debida aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Los principales sentimientos expresados fueron el miedo, la desesperación y el rechazo, pero el deseo de maternar, y no solo de quedar embarazada y dar a luz, empujó a las participantes a volver a quedar embarazadas. Conclusión: La planificación reproductiva es fundamental para desmitificar los sentimientos negativos relacionados con la malformación fetal y generar buenas expectativas para un nuevo embarazo.

A transição do cuidado do recém-nascido prematuro: da maternidade para o domicílio / La transición del cuidado del recién nacido prematuro: de la maternidad al domicilio / Care transition of preterm infants: from maternity to home

Resumo Objetivo: Sintetizar evidências acerca do cuidar materno ao recém-nascido prematuro no domicílio e elaborar um framework que oriente a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio. Métodos: Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: "Quais são as evidências científicas acerca do cuidado materno ao recém-nascido prematuro no domicílio?". Para seleção dos artigos, utilizou-se seis bases de dados: LILACS e BDENF via Portal BVS; PubMed/ Medline, Scopus, CINAHL e Web of Science via Portal de Periódicos CAPES. Resultados: Por meio do famework , é possível obter uma síntese dos resultados de forma visual, facilitando a tradução do conhecimento e a aplicabilidade de intervenções de enfermagem durante a transição do cuidado do prematuro, da maternidade para o domicílio, baseados na síntese de evidências. A análise desses estudos revelou três categorias: Sentimentos de mães durante o cuidado do prematuro no domicílio; O cuidar do prematuro no domicílio e Rede de apoio no cuidado do prematuro no domicílio. Conclusão: Durante a transição da maternidade para casa, a família enfrenta um turbilhão de sentimentos que podem ser paradoxos, tendo em vista que o regozijo por conta da alta-hospitalar pode emergir também com a ansiedade e insegurança sobre o novo papel. O framework sobre a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio apresentado nesse estudo é relevante por facilitar o entendimento dos achados e a aplicabilidade de intervenções de saúde para promover uma transição segura do recém-nascido prematuro para domicílio.

Resumen Objetivo: Sintetizar evidencias sobre el cuidado materno al recién nacido prematuro en el domicilio y elaborar un framework que oriente la transición del cuidado del recién nacido prematuro de la maternidad al domicilio. Métodos: Revisión integradora de la literatura que siguió recomendaciones metodológicas para responder la pregunta: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre el cuidado materno al recién nacido prematuro en el domicilio?". Para la selección de los artículos, se utilizaron seis bases de datos: LILACS y BDENF vía Portal BVS; PubMed/ Medline, Scopus, CINAHL y Web of Science vía Portal de Periódicos CAPES. Resultados: Por medio del framework , es posible obtener una síntesis de los resultados de forma visual, lo que facilita la traducción del conocimiento y la aplicabilidad de intervenciones de enfermería durante la transición del cuidado al prematuro de la maternidad al domicilio, basadas en la síntesis de evidencias. El análisis de estos estudios reveló tres categorías: Sentimientos de las madres durante el cuidado del prematuro en el domicilio, Los cuidados del prematuro en el domicilio y Red de apoyo en el cuidado del prematuro en el domicilio. Conclusión: Durante la transición de la maternidad a la casa, la familia enfrenta un torbellino de sentimientos que pueden ser paradójicos, ya que la alegría por el alta hospitalaria puede aparecer junto con la ansiedad y la inseguridad sobre el nuevo rol. El framework sobre la transición del cuidado del recién nacido prematuro de la maternidad al domicilio presentado en este estudio es relevante porque facilita la comprensión de los descubrimientos y la aplicabilidad de intervenciones de salud para promover una transición segura del recién nacido prematuro al domicilio.

Abstract Objective: To synthesize evidence about maternal care for preterm infants at home and develop a framework that guides the transition of care of preterm infants from maternity to home. Methods: This is an integrative literature review that followed methodological recommendations to answer the question: "What is the scientific evidence about maternal care for preterm infants at home?". To select the articles, LILACS and BDENF were used via the VHL Portal, PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL and Web of Science via the CAPES Journal Portal. Results: A visual synthesis of results was obtained through a framework. This synthesis facilitates knowledge translation and the applicability of nursing interventions during care transition from maternity to home, based on evidence. Analysis of these studies revealed three categories: Feelings of mothers during the care of preterm infants at home ; Caring for preterm infants at home ; Support network for caring for preterm infants at home . Conclusion: During the transition from maternity to home, families face a whirlwind of feelings that can be paradoxical. The joy due to hospital discharge can also emerge with anxiety and insecurity about the family's' new role. The framework on care transition of preterm infants from maternity to home presented in this study is relevant for facilitating the understanding of the health interventions' finding and its applicability to promote a safe transition for preterm infants.

Antibacterial, antifungal, and antiviral activities of chalcone-bearing tetrahydropyranyl and 2,4-dihydroxyl moieties / Actividad antibacteriana, antifungica y antiviral de las chalconas que contienen los grupos tetrahidropiranilo y 2,4-dihidroxilo / Atividades antibacteriana, antifúngica e antiviral de chalconas funcionalizadas com os grupos tetrahidropiranil e 2,4-dihidroxil

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em pós-operatório de confecção de estomas intestinais de eliminação / Perfil sociodemográfico y clínico de pacientes en posoperatorio de producción de estomas intestinales / Sociodemographic and clinical profile of patients in postoperative recovery from intestinal stoma creation

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil sododemográfico e clínico dos pacientes no pós-operatório de confecção de estoma intestinal. Material e método: Estudo de abordagem quantitativa, descritiva, realizado no período de agosto a outubro de 2015, em um serviço filantrópico de referência em oncologia, localizado em Teresina, capital da província do Piauí, Brasil. Um questionário sociodemográfico, clínico e um exame físico com ênfase na avaliação do abdome e do estoma foram aplicados em 56 pacientes. Resultados: Perfil sociodemográfico: idade média de 57,75 anos, predominantemente mulheres (67,9%), do interior do Piauí (62,5%), residentes em áreas urbanas (69,6%), raça mulata (53,6%), religião católica (78,6%), com ensino fundamental incompleto (37,5%) e renda até um salário mínimo (67,9%). Perfil clínico: 42,9% tinham câncer de reto como diagnóstico médico, 85,7% tinham colostomia, em 76,8% a cirurgia era eletiva e não demarcada (57,1%), com equipamento coletor de 1 peça (51,8%), boa fixação da equipe de coleta (87,5%) e estoma com boa função (89,3%). Conclusão: A assistência ao estomizado deve estar embasada no conhecimento científico do processo de enfermagem e identificar as principais necessidades de cada paciente, de acordo com seus perfis sociodemográficos e clínicos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the sociodemographic and clinical profile of patients in the postoperative period following intestinal stoma surgery. Material and method: Quantitative study, with a descriptive approach carried out between August and October 2015, in a philanthropic service of reference in an oncology unit, located in Teresina, capital of the province of Piauí, Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire plus a physical examination with emphasis on the evaluation of the abdomen and stoma were applied to 56 patients. Results: Sociodemographic profile: average age of 57.75 years, mostly women (67.9%), from the interior of Piauí (62.5%), who live in urban areas (69.6%), of mulatto ethnicity (53.6%), Catholic religion (78.6%), with incomplete primary education (37.5%) and an income up to minimum wage (67.9%). Clinical profile: 42.9% had rectal cancer as a medical diagnosis, 85.7% had colostomy; the surgery was elective in 76.8% and not demarcated (57.1%), with a one-piece collector bag system (51.8%), good fixation of the collector bag (87.5%) and stoma with good function (89.3%). Conclusion: The care of patients with stomas should be based on scientific knowledge of the nursing process, and the main needs of each patient should be identified based on their sociodemographic and clinical profiles.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes en posoperatorio mediato de estoma intestinal. Material y método: Estudio de abordaje cuantitativo, descriptivo realizado entre agosto a octubre de 2015, en un servicio filantrópico de referencia en oncología, ubicado en Teresina, capital de la provincia de Piauí, Brasil. A 56 pacientes se les aplicó un cuestionario sociodemográfico y clínico más un examen físico con énfasis en la evaluación del abdomen y el estoma. Resultados: Perfíl sociodemográfico: edad media de 57,75 años, en su mayoría mujeres (67,9%), del interior del Piauí (62,5%), que viven en zonas urbanas (69,6%), de raza mulata (53,6%), religión católica (78,6%), con escolaridad primaria incompleta (37,5%) y un ingreso de hasta un salario mínimo (67,9%). Perfil clínico: el 42,9% tenía cáncer del recto como un diagnóstico médico, el 85,7% tenía colostomía, en el 76,8% la cirugía fue electiva y no demarcada (57,1%), con equipos colectores de 1 pieza (51,8%), buena fijación del equipo recolector (87,5%) y estoma con buena función (89,3%). Conclusión: La atención al paciente estomizado debe basarse en el conocimiento científico del proceso de enfermería e identificar las principales necesidades de cada paciente en función de sus perfiles sociodemográficos y clínicos.

Correlação entre o perfil neurofuncional e as habilidades sensório-motoras de crianças com paralisia cerebral / Correlation between neurofunctional profile and sensory-motor skills of children with cerebral palsy

OBJETIVO: verificar a correlação entre o perfil neurofuncional e as habilidades sensório-motoras de crianças com paralisia cerebral. MÉTODO: a amostra foi composta por 27 crianças com paralisia cerebral. Utilizou-se a ficha de avaliação neurológica para se obter os dados do perfil neurofuncional e o Inventário Portage Operacionalizado para avaliar o desenvolvimento sensório-motor. RESULTADOS: o comprometimento funcional está relacionado com o maior grau de incapacidade, alteração do tônus e déficit das reações corporais das crianças. As reações corporais correlacionam entre si e com as alterações sensoriais. Houve também correlação entre as cinco áreas do desenvolvimento (motora, de linguagem, socialização, autocuidado e cognitiva), indicando a importância de cada uma para o desempenho geral do ser humano. CONCLUSÃO: foi verificado que o déficit nas habilidades dessas crianças está relacionado principalmente ao nível funcional, grau de incapacidade, alterações no sistema sensorial e falhas nas reações corporais. É importante identificar a correlação desses dados a fim de aperfeiçoar o tratamento e melhorar o desempenho físico funcional dessas crianças.

Análise da relação custo-efetividade do dispositivo de oclusão vascular angioSealTM comparado à compressão manual e/ou mecânica após intervenções endovasculares / Cost-effectiveness analysis of angioSealTM closure device vs. manual and/or mechanical compression after endovascular interventions

Introdução: Os dispositivos de oclusão vascular foram desenvolvidos para permitir a rápida remoção da bainha introdutora, e, em tese, minimizar a ocorrência de complicações em pacientes submetidos a tratamento endovascular. Alguns estudos, no entanto, têm demonstrado não haver a esperada redução dessas complicações. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação custo-efetividade da retirada imediata da bainha femoral e oclusão com dispositivo de oclusão vascular AngioSealTM comparativamente à hemostasia por compressão manual e/ou mecânica após intervenções endovasculares. Métodos: Pacientes submetidos a intervenções endovasculares entre setembro de 2006 e janeiro de 2009 foram analisados, buscando resultados, complicações e custos decorrentes da utilização de dispositivos e tratamentos das complicações da via de acesso. A amostra foi dividida em grupo dispositivo de oclusão vascular (grupo DOV), com 95 pacientes submetidos a intervenções endovasculares no território extracardíaco, e grupo compressão manual e/ou mecânica (grupo CM), com 312 pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea. Resultados: O sucesso da hemostasia sem complicações maiores foi atingido em 96,8% no grupo DOV e em 98,1% no grupo CM (P = 0,47). O custo individual do tratamento das complicações relacionadas à hemostasia por compressão (R$ 3.600,00) foi maior que o custo do dispositivo de oclusão (R$ 1.000,00), mesmo quando utilizado mais de um dispositivo. Quando analisado o custo total por grupo, verificou-se que o custo relativo por paciente do grupo DOV (R$ 1.010,53) foi maior, comparativamente ao grupo CM (R$ 69,23) (P < 0,0001). Conclusões: A técnica de hemostasia por compressão manual e/ou mecânica é tão efetiva quanto a hemostasia com os dispositivos de oclusão vascular, porém a um custo significativamente inferior.

Background: Vascular occlusion devices were developed to enable immediate sheath removal and minimize puncturesite complications in patients undergoing endovascular interventions. Some studies, however, have shown no reduction of these complications. This study was aimed at assessing the cost-effectiveness of immediate femoral sheath removal and occlusion with the AngioSealTM vascular occlusion devicevs occlusion by manual and/or mechanical compression afterendovascular interventions. Methods: Patients undergoing endovascular interventions from September 2006 to January 2009 were studied to evaluate technique outcomes, complicationsand costs due to the use of devices and treatment of puncture site complications. The sample was dividedinto the vascular closure device group (VCD Group), with 95 patients submitted to extra-cardiac interventions, and themanual and/or mechanical compression group (MC Group) with 312 patients undergoing percutaneous coronary interventions. Results: Successful hemostasis without major complicationswas obtained in 96.8% of the patients in the VCD Group and in 98.1% of the patients in the MC Group (P = 0.47).The individual cost of the treatment due to compression technique complications (R$ 3,600.00) was greater than thecost of the closure device (R$ 1,000.00) even when more than one device was used. However, when the total cost wasanalyzed per group, the relative cost per patient of the VCD Group (R$ 1,010.53) was higher than the cost of theMC Group (R$ 69.23) (P < 0.0001). Conclusions: Manual and/or mechanical compression occlusion is as effective asthe use of vascular occlusion devices, but with a significantly lower cost.

Resgatando o cuidado de enfermagem como prática de manutenção da vida: concepções de Collière / Rescatando el cuidado de enfermería como práctica de mantenimiento de la vida: concepciones de Collière / Restoring nursing care as the practice of maintaining life: Collière planning

Trata-se de um estudo descritivo, mediante revisão sistemática de comunicação cientifica, com o objetivo de identificar práticas de enfermagem que refletem o modelo de cuidado que se propõe a assegurar a manutenção da vida conforme proposto pela enfermeira Françoise Collière. As buscas ocorreram no mês de outubro de 2009, através de pesquisa avançada na Biblioteca Virtual de Saúde, quando foram identificados 14 artigos, sendo nove na base de dados LILACS e cinco na MEDLINE. A análise possibilitou a classificação dos resultados em duas categorias: Cuidados centrados no modelo biomédico, tecnicista e Cuidados que transcendem a técnica. Entender o cuidado em sua totalidade torna-se ainda mais difícil quando reduzido apenas à utilização de técnicas que visam somente cuidados biológicos, cuidados curativos através de procedimentos de enfermagem. Muitas vezes, a enfermeira, por estar inserida no modelo biomédico da assistência, acaba por negligenciar a arte do cuidado para o qual foi formada.

This descriptive study used systematic review of scientific communications to identify nursing practices reflecting the model of care that aims to ensure the maintenance of life, as proposed by the nurse Françoise Collière. Advanced search of Brazil’s Biblioteca Virtual de Saúde (virtual health library) in October 2009 identified 14 articles, 9 in LILACS and 5 in MEDLINE. Analysis enabled the results to be classified into two categories: health focused on the technicist biomedical model, and care that goes beyond technique. It becomes even more difficult to understanding care as a whole when restricted to the use of techniques directed only to biological, curative care through nursing procedures. Often, nurses immersed in the biomedical model of care come to neglect the art of care for which they were trained.

Este es un estudio descriptivo, mediante revisión sistemática de la comunicación científica, a fin de identificar las prácticas de enfermería que reflejan el modelo de cuidado que tiene por objeto garantizar el mantenimiento de la vida en la forma propuesta por la enfermera Françoise Collière. Las búsquedas se llevaron a cabo en octubre de 2009, por medio de investigación avanzada en la Biblioteca Virtual de Salud, cuando fueron identificados 14 artículos, siendo nueve en LILACS y cinco en MEDLINE. El análisis permitió la clasificación de los resultados en dos categorías: cuidados centrados en el modelo biomédico, tecnicista y cuidados que van más allá de la técnica. Entender el cuidado en su totalidad se vuelve aún más difícil cuando sólo se limita a la utilización de técnicas destinadas a cuidados biológicos, cuidados curativos a través de procedimientos de enfermería. A menudo, la enfermera, por estar inserta en el modelo biomédico de asistencia, pasa por alto el arte del cuidado para lo cual fue formada.

Interface da sexualidade no processo de parturição: perspectiva de mulheres / The interface of sexuality in the labor process: women’s perspective

Esta pesquisa tem por objeto de estudo a expressão da sexualidade feminina no momento do parto e nascimento. A sexualidade é entendida a partir de um enfoque abrangente, como um aspecto central do indivíduo, e que está presente em todos os momentos de sua vida. Discutimos a sexualidade feminina como aquela expressa pela mulher no momento do parto e nascimento, ou seja, seus sentimentos positivos, emoções, desejos, fonte de prazeres, troca, comunicação e afetos, expressos e vivenciados pela mulher neste momento. Assim, objetivamos descrever a sexualidade na visão das mulheres que vivenciaram o parto normal; analisar a relação existente entre sexualidade e parto, na perspectiva das mulheres que vivenciaram o parto normal; e, discutir as relações e expressões de sexualidade vividas pelas mulheres durante o parto normal. Caracteriza-se por ser um estudo qualitativo, exploratório, onde o cenário foi duas maternidades situadas no Rio de Janeiro. Participaram do estudo 11 mulheres no puerpério mediato de partos fisiológicos. A coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestruturada que foram analisadas a partir de Análise de Conteúdos. Emergiram dos depoimentos as categorias: Sexualidade na compreensão das depoentes e a Sexualidade e sua interface no momento da parturição: uma relação a partir da vivência da mulher. Os resultados mais significativos foram: na primeira categoria, identificamos que as mulheres, inicialmente, tiveram dificuldade em falar de sexualidade, mas mesmo assim compreendem a sexualidade a partir de relações que fizeram, a saber: sexo/relação sexual; sensações e sentimentos positivos; e, imagem corporal. Na segunda categoria, encontramos uma afirmação da sexualidade presente no parto. A associação da sexualidade com o processo parturitivo foi verbalizada e expressada pelas mulheres com base em suas vivências pessoais, que se inter-relacionam com seu cotidiano sócio-cultural...

This research aims at studying the expression of female sexuality at the moment of labor and birth. The sexuality is understood, from a broad point of view, as a central aspect of the individual, and it is present in all moments of his/her life. We discuss female sexuality as the one expressed by women at the moment of labor and birth, that is, the positive feelings, emotions, desires, source of pleasure, exchanges, communication and affection, expressed and experienced by the women at this moment. Therefore, we aim at describing sexuality from the perspective of women who experienced normal labor process; analyzing the relationship between sexuality and labor from the point of view of women who experienced normal labor process; and discussing the relationships and sexuality expressions experienced by women during normal labor process. It is characterized as a qualitative, exploratory study, where two maternity clinics located in Rio de Janeiro were the scenario. 11 women during their mid-puerperium stage of physiological labor participated in the study. Data collection was performed from semi-structured interviews, which were analyzed from Content Analysis. The following categories emerged from the testimonials: Sexuality in the interviewees’ understanding and Sexuality and its interface at the moment of labor: a relationship from women’s experience. The most significant results were: in the first category we identified that, initially, the women had difficulties to talk about sexuality, but they understand the sexuality from the relationships they had, namely: sex/sexual relationships; positive sensations/feelings; and body image. In the second category, we found an affirmation of sexuality during labor. The association of sexuality with labor process was verbalized and expressed by women based on their personal experiences, which interrelate with their social-cultural daily routines...

Estudo farmacobotânico das folhas de amoreira-preta, Morus nigra L., Moraceae

Morus nigra L., Moraceae, é uma espécie pertencente à família Moraceae, conhecida comumente como amoreira-preta. Na medicina popular é empregada nos casos de ondas de calor e até mesmo indicada como terapia de reposição hormonal. Possui atividade antioxidante, hipoglicemiante, antiinflamatória e antimicrobiana. O presente trabalho trata da caracterização estrutural da folha, de modo a contribuir na morfodiagnose para o controle de qualidade. Amostras do material vegetal foram seccionadas, fixadas e coradas com fucsina e toluidina. A folha apresenta estômatos anomocíticos na face abaxial, tricomas tectores, mesofilo bifacial, drusas, nervura central semi-convexa e o pecíolo exibe feixes vasculares em arco fechado.

Morus nigra L., Moraceae, is a species usually known as a black mulberry tree. In traditional medicine, M. nigra is used in cases of heat waves and even suitable as a therapy of hormonal replacement. This specie has antioxidant, hypoglycemic, anti-inflammatory and antimicrobial activities. This work has dealt with the structural diagnosis of the leaf, in order to contribute to its quality control. Samples of the botanical material were sectioned, fixed and stained with fuchsine and toluidine. The leaf has anomocytic stomata on the abaxial side, non-glandular trichomes, biface mesophyll, druses, semiconvex midrib and the petiole exhibits a vascular bundle in a closed arch shape.

Síndrome da duplicação do cromossomo 11: relato de caso / Duplication of chromossome 11 syndrome: case report

A Síndrome da Duplicação do Cromossomo 11 é uma alteração cromossômica que interfere no desenvolvimento infantil, podendo desencadear atrasos motores, cognitivos, de linguagem e de socialização, incapacidade na execução de atividades motoras simples, déficit ponderal e estatural, dimorfismos faciais e malformações congênitas. O presente estudo teve como objetivo descrever os achados clínicos, cinético-funcionais e evolução da função motora e do desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança com 4 anos e 8 meses de idade com diagnóstico de Síndrome da Duplicação do Cromossomo 11. Foram coletados dados da avaliação neurológica, relatório médico e dados sócio-econômicos da família da criança. Em seguida, se acompanhou o desenvolvimento da criança ao longo do tratamento fisioterapêutico com a aplicação do Inventário Portage e do Gross Motor Function Measure. Os resultados demonstraram que a criança possui hipotonia e hipotrofia global, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, ausência de coordenação motora fina, alteração na propriocepção e controle postural. A criança apresentou ao exame neuro-físico-funcional ausência dos reflexos profundos, diminuição da reação de retificação, proteção e equilíbrio em posturas altas. Houve discreta evolução da função motora grossa e do desenvolvimento neuropsicomotor por meio do tratamento de reabilitação.

The Duplication of Chromosome 11 Syndrome is a chromosomic alteration interfering in the child development with motor ,cognitive, language and socialization delays, failure in the execution of simple motor activities, height and weight deficit, facial dimorphism, and congenital defects. Clinical and kinetic-functional features and evolution of the motor function and neurophychomotor development of a child 4 years and 8 months of age diagnosed with the Duplication of Chromosome 11 Syndrome are described in this paper. Neurological assessment, medical report and familial socioeconomic data were collected. Child´s development during physical therapy was assessed with the application of Portage Inventory and the Gross Motor Function Measure. The results pointed that the child presents global hypotonia and hypotrophy, neuropsychomotor development delay, lack of fine motor coordination, alteration in proprioception and postural control. Neuro-physical-functional examination revealed absence of deep reflexes and decreased reaction of rectification, protection and balance in high positions. There was slight progress of gross motor function and neuropsychomotor development with the rehabilitation treatment.

Rodas de terapia comunitária: espaços de mudanças para profissionais da estratégia saúde da família / Wheel community therapy: space changes to the family health strategy professionals

A Terapia Comunitária insere-se no contexto de um projeto político de transformação dos serviços e das práticas dos profissionais de saúde. Considerada como ação de saúde mental na Atenção Básica, proporciona alívio ao sofrimento emocional através da partilha de experiências de vida, contribui para a (re)significação das histórias de vida e promove mudanças em seus participantes. Através desse estudo, objetivou-se compreender as mudanças ocorridas na dimensão pessoal e profissional dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família com a vivência nas rodas de Terapia Comunitária. Trata-se de um estudo qualitativo que recorreu ao referencial metodológico da História Oral Temática. A pesquisa foi realizada no Distrito Sanitário II, no Município de João Pessoa-PB, com oito profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) que participaram das rodas de Terapia Comunitária. Neste estudo, a rede foi composta por oito profissionais da Estratégia Saúde da Família que participaram, no mínimo, de quatro rodas de Terapia Comunitária. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi-estruturada e analisado a partir do tom vital da narrativa dos colaboradores realizando interface com a literatura pertinente. A análise permitiu a construção de dois eixos temáticos: Terapia Comunitária como espaço revelador de aprendizados; As rodas de Terapia Comunitária e a (re)significação das práticas profissionais. O material analisado permitiu identificar mudanças ocorridas com os profissionais da ESF em seu processo de trabalho a partir dos aprendizados proporcionados pelas vivências nas rodas. Pode-se considerar a Terapia Comunitária uma estratégia potente enquanto tecnologia de cuidado inserida na Atenção Básica na perspectiva da construção de redes de bases comunitárias para resolução de conflitos, quer para os usuários da ESF, quer para os profissionais.

The Community Therapy inserts in a political project context of services transformations and the health professionals practices. Considered a mental health action in the Basic Attention, the Community Therapy provides relief to emotional suffering through the share of life experiences, it contributes to the (re)meaning of life histories and promotes changes in its participants. Through this study, it was aimed to understand the changes happened in the personal and professional dimension in workers from Health Family Strategy with the involvement in the Community Therapy meetings. It is a qualitative study that resort to the methodological referential of Thematic Oral History. The research was accomplished at Sanitary District II, in the Municipal district of João Pessoa-PB, with eight health professionals from Health Family Strategies (ESF) that took part of Community Therapy meetings. In this study, the net was composed by eight Health Family Strategies professionals that took part, at least, of four Community Therapy meetings. The empiric material was produced through interview guided by questions and analyzed starting from the vital tone of collaborators' narrative accomplishing interface with the pertinent literature. The analysis allowed the construction of two thematic axes: Community therapy as developing space of learning, and, The Community Therapy meetings and the (re)meaning of professional practices. The analyzed material allowed to identify changes happened with the ESF professionals in their work process starting from the proportionate learning for the existences in the meetings. It can be considered the Community Therapy a potent strategy while care technology inserted in the Basic Attention in the construction perspective of community bases nets to solve ESF users or professionals conflicts.

As contribuições do II Congresso Médico Latino-Americano para a enfermagem no Brasil / The contributions of II Latin American Medical Congress for the Nursing in Brazil / Las Contribuciones del II Congreso Médico Latino-Americano para la enfermería en el Brasil

Estudo sobre as recomendações do II Congresso Médico Latino-Americano, em 1904, para a organização da Enfermagem no Brasil. Objetivos: Caracterizar os médicos brasileiros que participaram do II Congresso Médico Latino-Americano e analisar asrecomendações deste Congresso para a Enfermagem. Trata-se de um estudo histórico-social, embasado na análise documental. Resultados: A participação de médicos brasileiros neste evento foi grande. Em meio às discussões de ordem sanitária, figurou a questão da criação de escolas de enfermeiras, apresentada pelo médico Moisés Amaral. Diante das evidências da eficácia de seter uma enfermeira instruída em escolas próprias, e de acordo com os preceitos da medicina moderna, foi aprovada a proposta para a criação de escolas de enfermagem. Apesar da posição estratégica que os representantes brasileiros nesse Congresso ocupavam no país, não encontramos evidências do empenho deles em trabalhar efetivamente para a criação de escolas de enfermeiras como uma estratégia para enfrentar os problemas sanitários.

Estado brasileiro e a questão do trabalho infantil: ensaio socio-histórico / Brazilain government and the question of child labor: a sociohistorical study

Analisar o trabalho infantil não é tarefa simples tendo em vista a complexidade dessa questão. São objetivos deste trabalho resgatar como a criança e o adolescente foram tratados historicamente; apontar os avanços da legislação brasileira voltada para esse segmento, com ênfase no trabalho infantil. Foi feito resgate histórico das políticas públicas analisando-as á luz dos paradigmas que lhes serviram de suporte. Concluímos que, no momento atual, convivem práticas vinculadas a paradigmas distintos na abordagem da questão, que houve avanços no campo do discurso e que a temática do trabalho infantil foi inserida na agenda das políticas públicas do Brasil, ainda que de forma tímida. Embora não faltem instrumentos legais, os Conselhos dos Direitos e os Conselhos Tutelares devem definir estratégias que tragam impactos positivos para as crianças e jovens brasileiros que ainda trabalham.

Dez anos do Programa Saúde da Família em Camaragibe: ajudando a integrar as ações de governo / The ten year path of the Family Health Program in Camaragibe: deepening integrality

Em Camaragibe, o desenvolvimento local tem sido orientado pelo compromisso de pensar e construir a cidade a partir do diálogo entre o governo e a sociedade civil. Neste sentido, o modelo de geståo da Administraçåo Participativa (AP) tem sido um grande desafio de 're-unir' as forças e os interesses dos munícipes em torno de uma agenda de desenvolvimento local, integrado e sustentável. Com isso, conta com uma rede privilegiada de Agentes Comunitários de Saúde e de Equipes de Saúde da Família, que há dez anos, ajuda aquela cidade a convergir ações de governo capazes de realizar um projeto com equilíbrio e conciliaçåo entre o crescimento econômico e as ações sociais, a partir do desenvolvimento e da mobilizaçåo dos indivíduos, das famílias e das comunidades. As razões primeiras do compromisso de governo em busca da qualidade de vida - com saúde - såo as metas de que versam esse texto.

Primeira Mostra de Saúde da Família - Camaragibe dez anos: uma síntese das rodadas de diálogo / First family health exhibition - Camaragibe ten years: a synthesis of the dialogue rounds

Em 1994, Camaragibe estava entre os primeiros municípios a aderir às estratégias do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família (PSF). Os resultados alcançados transformaram Camaragibe em "espelho" para outros municípios brasileiros, levando-os a acreditar e fazer dessas estratégias o caminho para a mudança, o modelo de atençåo à saúde de seus munícipes. Tal posiçåo rendeu-lhe em 1999 a premiaçåo do 1º Concurso Nacional de Experiências em Saúde da Família, que visava estimular a divulgaçåo de resultados concretos do Programa Saúde da Família vivenciados nos municípios, a fim de que fosse adotado o seu desenvolvimento como estratégia para mudança do modelo assistencial no brasil. Dez anos depois, a Secretaria Municipal de Saúde, ciente de sua responsabilidade em prestar conta dos resultados dos investimentos feitos no setor saúde pela Prefeitura - no Pacs e no PSF -, organizou uma mostra municipal, com participaçåo de sujeitos políticos e técnicos de âmbito estadual e nacional, na qual, por meio de debates, foi definido o rumo dessas estratégias em Camaragibe. É disso que trata o presente texto.

Equipes que cuidam com carinho das famílias: sínteses dos trabalhos apresentados à premiaçåo / Teams that look after families with care: synthesis of the works presented for the awarding

Na oportunidade da realizaçáo da Primeira Mostra de Saúde da Família - Camaragibe Dez Anos, foi criado o prêmio Equipes que cuidam com carinho das famílias. Para que todos tivessem igual espaço de concorrer, montou-se uma equipe de análise e aprovaçåo dos trabalhos, que seguiu critérios claros e transparentes, os quais foram postos em um regulamento. O que consta neste texto é uma síntese dos trabalhos inscritos e apresentados para a premiaçåo.