Efeito de intervenções educativas na autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas / Effect of educational interventions on self-efficacy of rural older people with chronic diseases

Objetivo: Avaliar a autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas antes e após intervenções educativas (interativa ou expositiva). Métodos: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizadoem setembro de 2016. Aplicaram-se intervenções educativas (interativa ou expositiva) com idosos acompanhados em duas Unidades Básicas de Saúde da zona rural de Senador Pompeu, Ceará. Sorteou-se qual unidade recebeu cada intervenção. Utilizou-se a escala Diabetes Empowerment Scale-Short Form para verificar o efeito das intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva e testes de diferença. Resultados: Compuseram os grupos 10 (intervenção interativa) e 15 (intervenção expositiva) idosos, com média de idade entre 66,6 e 68,2 anos. Predominaram mulheres, com nível primário e baixo rendimento mensal. A maioria tinha hipertensão arterial (92%) e 24% apresentavam outra doença crônica simultânea. Os escores de autoeficácia nos dois grupos aumentaram depois das intervenções aplicadas (intervenção interativa 0,9 pontos e intervenção expositiva 0,6 pontos), com diferença estatística significante (p=0,008 e p=0,001). Dos itens avaliados, Necessidade de mudança do comportamento e Cuidar de si obtiveram menor e maior aumento das médias entre as avaliações (0,1 e 1,5, respectivamente).Conclusão: As intervenções educativas (interativa ou expositiva) aplicadas aumentaram a autoeficácia de idosos com doenças crônicas. Descritores: Autoeficácia; Educação em Saúde; Idoso; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica

Objective: To evaluate the self-efficacy of rural older people with chronic diseases before and after educational interventions (interactive or expository). Methods: A quasi-experimental before and after study conducted in September 2016. Educational interventions (interactive or expository) were applied with older people accompanied in two Basic Health Units in the rural area of Senador Pompeu, Ceará. The assignment of intervention to each of the units was defined by lot. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form scale was used to verify the effect of interventions. Data were analyzed by descriptive statistics and difference tests. Results: Groups 10 (interactive intervention) and 15 (expository intervention) were composed, with a mean age between 66.6 and 68.2 years. Women with primary level and low monthly income predominated. The majority had hypertension (92%) and 24% had another simultaneous chronic disease. Self-efficacy scores in both groups increased after the applied interventions (interactive intervention 0.9 points and expository intervention 0.6 points, respectively), with a statistically significant difference (p=0.008 and p=0.001). Of the items evaluated, Need for behavior change and Taking care of oneself obtained a lower and higher increase in the means between the evaluations (0.1 and 1.5, respectively). Conclusion: The educational interventions (interactive or expository) applied increased the self-efficacy of older people with chronic diseases.Descriptors:Self efficacy; Health Education; Aged; Primary health care; Chronic disease.

Efeito de intervenções educativas na autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas / Effect of educational interventions on self-efficacy of rural older people with chronic diseases

Objetivo: Avaliar a autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas antes e após intervenções educativas (interativa ou expositiva).Métodos: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado em setembro de 2016. Aplicaram-se intervenções educativas (interativa ou expositiva) com idosos acompanhados em duas Unidades Básicas de Saúde da zona rural de Senador Pompeu, Ceará. Sorteou-se qual unidade recebeu cada intervenção. Utilizou-se a escala Diabetes Empowerment Scale-Short Form para verificar o efeito das intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva e testes de diferença. Resultados: Compuseram os grupos 10 (intervenção interativa) e 15 (intervenção expositiva) idosos, com média de idade entre 66,6 e 68,2 anos. Predominaram mulheres, com nível primário e baixo rendimento mensal. A maioria tinha hipertensão arterial (92%) e 24% apresentavam outra doença crônica simultânea. Os escores de autoeficácia nos dois grupos aumentaram depois das intervenções aplicadas (intervenção interativa 0,9 pontos e intervenção expositiva 0,6 pontos), com diferença estatística significante (p=0,008 e p=0,001). Dos itens avaliados, Necessidade de mudança do comportamento e Cuidar de si obtiveram menor e maior aumento das médias entre as avaliações (0,1 e 1,5, respectivamente).Conclusão: As intervenções educativas (interativa ou expositiva) aplicadas aumentaram a autoeficácia de idosos com doenças crônicas. Descritores: Autoeficácia; Educação em Saúde; Idoso; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica.

Objective: To evaluate the self-efficacy of rural older people with chronic diseases before and after educational interventions (interactive or expository). Methods: A quasi-experimental before and after study conducted in September 2016. Educational interventions (interactive or expository) were applied with older people accompanied in two Basic Health Units in the rural area of Senador Pompeu, Ceará. The assignment of intervention to each of the units was defined by lot. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form scale was used to verify the effect of interventions. Data were analyzed by descriptive statistics and difference tests.Results: Groups 10 (interactive intervention) and 15 (expository intervention) were composed, with a mean age between 66.6 and 68.2 years.Women with primary level and low monthly income predominated. The majority had hypertension (92%) and 24% had another simultaneous chronic disease. Self-efficacy scores in both groups increased after the applied interventions (interactive intervention 0.9points and expository intervention 0.6 points, respectively), with a statistically significant difference (p=0.008 and p=0.001). Of the items evaluated, Need for behavior change and Taking care of oneself obtained a lower and higher increase in the means between the evaluations (0.1 and 1.5, respectively).Conclusion: The educational interventions (interactive or expository) applied increased the self-efficacy of older people with chronic diseases. Descriptors: Self efficacy; Health Education; Aged; Primary health care; Chronic disease.

Fatores associados a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem de uma universidade privada cearense / Factors associated with poor sleep quality in nursing students from a private university in Ceará

Sleep is essential for the physical, psychological, and social well-being of individuals. Its poor quality/quantity may lead to functional impairment in the performance of social activities and interpersonal relationships. In this context, studies have identified poor sleep quality in university students, especially those in healthcare. Despite the literature pointing out that nursing students do not sleep well, factors related to employment or daily commuting are not unanimous. Thus, the objective of the study is to evaluate the sleep quality of nursing students and its association with socioeconomic characteristics, life habits, academic, and extracurricular activities. This is a cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis, carried out with 124 Nursing students from a private Higher Education Institution in Ceará. A questionnaire was used with socioeconomic variables, life-style habits, academic and extracurricular activities, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. The results of this study showed a predominance of poor sleep quality for 73 (59%) students and the presence of sleeping disorders for 38 (31%) of the participants. The variables associated with this result were the daily intercity commute (to-and-fro) to attend an undergraduate class or to have a concomitant job. Meanwhile, the other academic, extracurricular, and lifestyle variables did not have a statistically significant association with sleep quality. Therefore, it is necessary to adopt actions aimed at good sleep hygiene, for better use of the available time for sleep, better academic performance, and quality of life.

O sono é essencial para o bem-estar físico, psíquico e social dos indivíduos. Sua qualidade/quantidade ruim poderá levar a prejuízo funcional no desempenho dos papéis sociais e nas relações interpessoais. Nesse contexto, estudos comprovam uma qualidade do sono ruim em universitários, especialmente os da área da saúde. Apesar da literatura apontar que universitários de enfermagem são maus dormidores, fatores relacionados como vínculo empregatício ou deslocamento intermunicipal diário não são unânimes. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a qualidade do sono de estudantes de enfermagem e sua associação com características socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com análise quantitativa, realizado com 124 estudantes de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada cearense. Empregou-se questionário com variáveis socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares, e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. Os resultados deste estudo demonstraram predominância de qualidade do sono ruim para 73 (59%) estudantes e presença de distúrbios do sono para 38 (31%) dos participantes. As variáveis associadas a esse resultado foram o deslocamento intermunicipal diário (movimento pendular) para cursar a graduação ou possuir vínculo empregatício concomitante. Enquanto, as demais variáveis acadêmicas, extracurriculares e de hábitos de vida não tiveram associação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Logo, é necessária a adoção de ações visando a boa higiene do sono, para melhor aproveitamento do período disponível para o sono, melhor desempenho acadêmico e qualidade de vida

Factors associated with older adults' knowledge, attitude and practice on skin cancer prevention / Factores asociados al conocimiento, actitud y práctica de los ancianos sobre la prevención del cáncer de piel / Fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre prevenção do câncer de pele

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with older adults' knowledge, attitude and practice regarding skin cancer prevention. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 120 older adults from a Basic Health Unit in Quixadá, Ceará, from September to November 2018. Results: individuals aged 60 to 69 years and working were statistically associated with adequate knowledge (p=0.038). Having light skin, eyes and hair was associated with adequate attitude (p=0.030). Having skin problems, such as bleeding wounds, was associated with adequate practice (p=0.016). With regard to inappropriate behavior for skin cancer prevention, there was a statistically significant association between working or having worked under direct exposure to the sun, inadequate knowledge (p=0.036), inadequate attitude (p=0.010) and having incomplete primary education and inadequate practice (p<0.001). Conclusions: sociodemographic and clinical factors influence older adults' knowledge, attitude and practice regarding skin cancer prevention.

RESUMEN Objetivos: identificar factores asociados al conocimiento, actitud y práctica de los ancianos en relación a la prevención del cáncer de piel. Métodos: estudio transversal, realizado con 120 ancianos de una Unidad Básica de Salud de Quixadá, Ceará, de septiembre a noviembre de 2018. Resultados: los individuos de 60 a 69 años y que trabajaban se asociaron estadísticamente con conocimientos adecuados (p=0,038). Tener piel, ojos y cabello claros se asoció con una actitud adecuada (p=0,030). Tener problemas en la piel, como heridas sangrantes, se asoció con una práctica adecuada (p=0,016). Sobre conductas inapropiadas para la prevención del cáncer de piel, hubo asociación estadísticamente significativa entre trabajar o haber trabajado bajo exposición directa al sol, conocimientos inadecuados (p=0,036), actitud inadecuada (p=0,010), tener instrucción primaria incompleta y práctica inadecuada (p<0,001). Conclusiones: los factores sociodemográficos y clínicos influyen en el conocimiento, la actitud y la práctica de los ancianos respecto a la prevención del cáncer de piel.

RESUMO Objetivos: identificar fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele. Métodos: estudo transversal, realizado com 120 idosos de uma Unidade Básica de Saúde em Quixadá, Ceará, de setembro a novembro de 2018. Resultados: indivíduos na faixa etária de 60 a 69 anos e trabalhando estiveram associados estatisticamente ao conhecimento adequado (p=0,038). O fato de ter pele, olhos e cabelos claros estava associado à atitude adequada (p=0,030). Ter problemas de pele, do tipo ferida sangrante, estava associado à prática adequada (p=0,016). Acerca das condutas inadequadas para a prevenção do câncer de pele, observou-se associação estatisticamente significante entre trabalhar ou já ter trabalhado sob exposição direta ao sol, conhecimento inadequado (p=0,036), atitude inadequada (p=0,010), ter o ensino fundamental incompleto e prática inadequada (p<0,001). Conclusões: fatores sociodemográficos e clínicos influenciam no conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele.

Health literacy and adherence to the pharmacological treatment by people with arterial hypertension / Alfabetización en salud y adhesión al tratamiento farmacológico de personas con hipertensión arterial / Letramento em saúde e adesão ao tratamento farmacológico de pessoas com hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: To analyze the association between health literacy and the adherence to the pharmacological treatment of Brazilians with arterial hypertension. Methods: Cross-sectional study with 234 participants who responded an on-line sociodemographic and clinical characterization questionnaire, in addition to evaluation of health literacy and of the adherence to their pharmacological treatment. Data were analyzed using descriptive statistics and difference and correlation tests. Results: People with post-graduation, who were actively working and did not smoke, had better health literacy results. Elders and those who were retired or lived on government subsidies adhered better to the medication treatment. There was a correlation between the numerical dimension (rs=0.189; p=0.004) and the global health literacy result (r2=0.170; p=0.009) with the adherence. Conclusions: A better numerical and global understanding of health literacy was associated with better adherence to arterial hypertension medication treatment.

RESUMEN Objetivo: Analizar relación entre alfabetización en salud y adhesión al tratamiento farmacológico de brasileños con hipertensión arterial. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 234 participantes, que respondieron una encuesta online de caracterización sociodemográfica, clínica, evaluación de la alfabetización en salud y de la adhesión al tratamiento farmacológico. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y testes de diferencia y correlación. Resultados: Personas con postgrado, que trabajabany no tabaquistas obtuvieron mejores resultados de alfabetización en salud. Ancianos yjubilados/pensionistas presentaron mejor adhesión al tratamiento medicamentoso. Hubo correlación entre la dimensión numérica (rs = 0,189; p = 0,004) yel resultado global de alfabetización en salud (rs = 0,170; p = 0,009) con la adhesión. Conclusiones: Mejor comprensión numérica y global de alfabetización en salud estuvieron relacionados a mejores resultados de adhesión al tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre o letramento em saúde e a adesão ao tratamento farmacológico de brasileiros com hipertensão arterial. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 234 participantes, que responderam um questionário on-line de caracterização sociodemográfica, clínica, avaliação do letramento em saúde e da adesão ao tratamento farmacológico.Os dados foram analisados com estatística descritiva e testes de diferença e correlação. Resultados: Pessoas com pós-graduação, que trabalhavam e não tabagistas obtiveram melhores resultados de letramento em saúde. Idosos e aposentados/pensionistas apresentaram melhor adesão ao tratamento medicamentoso. Houve correlação entre a dimensão numérica (rs=0,189; p=0,004) e o resultado global de letramento em saúde (rs = 0,170; p=0,009) com a adesão. Conclusões: Melhor compreensão numérica e global de letramento em saúde estiveram associados a melhores resultados de adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial.

Fatores associados a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem de uma universidade privada cearense / Factors associated with poor sleep quality in nursing students from a private university in Ceará

O sono é essencial para o bem-estar físico, psíquico e social dos indivíduos. Sua qualidade/quantidade ruim poderá levar a prejuízo funcional no desempenho dos papéis sociais e nas relações interpessoais. Nesse contexto, estudos comprovam uma qualidade do sono ruim em universitários, especialmente os da área da saúde. Apesar da literatura apontar que universitários de enfermagem são maus dormidores, fatores relacionados como vínculo empregatício ou deslocamento intermunicipal diário não são unânimes. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a qualidade do sono de estudantes de enfermagem e sua associação com características socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com análise quantitativa, realizado com 124 estudantes de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada cearense. Empregou-se questionário com variáveis socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares, e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. Os resultados deste estudo demonstraram predominância de qualidade do sono ruim para 73 (59%) estudantes e presença de distúrbios do sono para 38 (31%) dos participantes. As variáveis associadas a esse resultado foram o deslocamento intermunicipal diário (movimento pendular) para cursar a graduação ou possuir vínculo empregatício concomitante. Enquanto, as demais variáveis acadêmicas, extracurriculares e de hábitos de vida não tiveram associação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Logo, é necessária a adoção de ações visando a boa higiene do sono, para melhor aproveitamento do período disponível para o sono, melhor desempenho acadêmico e qualidade de vida.

Sleep is essential for the physical, psychological, and social well-being of individuals. Its poor quality/quantity may lead to functional impairment in the performance of social activities and interpersonal relationships. In this context, studies have identified poor sleep quality in university students, especially those in healthcare. Despite the literature pointing out that nursing students do not sleep well, factors related to employment or daily commuting are not unanimous. Thus, the objective of the study is to evaluate the sleep quality of nursing students and its association with socioeconomic characteristics, life habits, academic, and extracurricular activities. This is a cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis, carried out with 124 Nursing students from a private Higher Education Institution in Ceará. A questionnaire was used with socioeconomic variables, life-style habits, academic and extracurricular activities, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. The results of this study showed a predominance of poor sleep quality for 73 (59%) students and the presence of sleeping disorders for 38 (31%) of the participants. The variables associated with this result were the daily intercity commute (to-and-fro) to attend an undergraduate class or to have a concomitant job. Meanwhile, the other academic, extracurricular, and lifestyle variables did not have a statistically significant association with sleep quality. Therefore, it is necessary to adopt actions aimed at good sleep hygiene, for better use of the available time for sleep, better academic performance, and quality of life.

Qualidade de vida no trabalho do agente penitenciário cearense / Quality of life at work of the prison agent in Ceará

Objetivo:avaliar a Qualidade de Vida no Trabalho dos agentes penitenciários cearenses. Metodologia: estudo transversal e descritivo, com análise quantitativa. A coleta ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2018, utilizando-se um questionário eletrônico com dados sociodemográficos e o instrumento Quality of Working Life Questionnaire(QWQL-Bref). A amostragem ocorreu por bola de neve e os dados foram analisados por estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, sob parecer 2.719.401. Resultados:participaram 57 agentes penitenciários, predominando homens, com faixa etária de 31 a 43 anos de idade, casados, com ensino superior completo, que atuam na profissão de um a cinco anos, com jornada trabalhista de 40 a 48 horas semanais. A qualidade de vida no trabalho foi classificada como neutra, sendo o domínio pessoal o único com média satisfatória e o domínio profissional com menor média neutra obtida. Conclusão:a qualidade de vida no trabalho foi considerada neutra, mas os fatores de alerta para a diminuição da qualidade de vida no trabalho não podem ser subestimados. Destaca-se a importância de se promover ações para melhorar as condições de trabalho e suas implicações na saúde física e mental destes indivíduos.

Objective: to evaluate the Quality of Life at Work of prison agents in Ceará. Methodology:cross-sectional and descriptive study, with a quantitative approach. The data collection took place in August and September 2018, using an electronic questionnaire with sociodemographic variables and the Quality of Life at Work Questionnaire (QWQL-Bref). The sampling considered the snowball technique and the data were analyzed using descriptive statistics. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Centro Universitário Católico de Quixadá, under protocol number 2.719.401. Results: 57 prison officers participated, predominantly men, aged between 31 and 43 years, married, with complete higher education, who worked in the profession from one to five years, with 40 to 48 hours of work per week. The quality of life at work was classified as neutral, with the personal domain being the only one with a satisfactory mean and the professional domain with the lowest neutral averageobtained. Conclusion: the quality of life at work was considered neutral, but the warning signals for the decrease in the quality of life at work cannot be underestimated. The importance of promoting actions to improve working conditions and their implications for the physical and mental health of these individuals is highlighte

Sofrimento emocional relacionado ao diabetes mellitus tipo 2: análise na atenção primária à saúde / Emotional suffering related to type 2 diabetes mellitus: analysis in primary health care

Objective:To analyze the emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus in people assisted in primary health care. Method:Cross-sectional, quantitative study conducted in two basic health units in Ceará. The Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes Scale was used for data collection and assessment of emotional distress. Data were collected from a primary source through home visits. Descriptive and analytical statistics were performed. The ethical principles of research with human beings were respected. Results:One hundred and thirteen (113) people with type 2 Diabetes Mellitus participated in the research. Elderly, mixed race/black women, with incomplete elementary education, sedentary, non-smokers and non-alcoholics predominated. Most participants had a high degree of emotional distress. The concern with future complications and the fear of living with the disease were considered relevant problems by the participants. There was a statistically significant association between the variables sex and place of residence with a high degree of mental suffering. Conclusion:Primary care professionals need to plan nursing care aimed at emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus, especially among female people who live in rural areas.

Objetivo: Analisar o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, em pessoas atendidas na atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em duas unidades básicas de saúde cearenses. Para coleta de dados, utilizou-se da Escala Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes para avaliar o sofrimento emocional. Os dados foram coletados com fonte primária, por visitas domiciliares. Realizou-se estatística descritiva e analítica. Os princípios éticos de pesquisa com seres humanos foram respeitados. Resultados: Participaram da pesquisa 113 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Predominaram idosas, pardas/ negras, com nível de escolaridade de ensino fundamental incompleto, sedentárias, não tabagistas e não etilistas. Em maioria, os participantes apresentaram alto grau de sofrimento emocional. A preocupação com complicações futuras e o medo de conviver com a doença foram considerados problemas relevantes pelos participantes. Houve associação estatisticamente significante das variáveis sexo e local de residência com alto grau de sofrimento mental. Conclusão: Os profissionais da atenção primária precisam planejar a assistência de enfermagem voltada para o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, especialmente entre pessoas do sexo feminino e que residem em áreas rurais.

Fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis entre estudantes universitários / Modifiable risk factors for chronic non-communicable diseases among university students

Objetivo: identificar fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis entre estudantes universitários. Métodos: estudo transversal, realizado em Centro Universitário privado, no sertão central cearense, com 329 estudantes, entrevistados por meio de questionário e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: predominaram estudantes com mediana de 21 anos de idade, sexo feminino (74,5%), solteiros (87,8%) e renda superior a três salários mínimos. Consumo de alimentos protetores considerado insuficiente e de alimentos prejudiciais, adequado. Não praticavam atividade física (62,2%), baixo consumo de tabaco (1,3%) e alta prevalência de etilismo (37,8%). Práticas de atividades físicas, etilismo e consumo de legumes/verduras estiveram associados significativamente com dados sociodemográficos e de saúde. Conclusão: foram identificados fatores de risco modificáveis para doenças não transmissíveis, tornando necessária articulação entre o setor saúde e a universidade, na implantação de estratégias de promoção à saúde em instituições de ensino. (AU)

Percepção sensorial tátil prejudicada: identificação do fenômeno em grupos predisponentes / Impaired tactile sensory perception - identification of the phenomenon in predis

Percepção sensorial tátil prejudicada é definida como Alteração ou incapacidade de interpretar estímulos fornecidos em condições ideais que entrem em contato com a superfície corporal do indivíduo, devido a alterações nos receptores táteis cutâneos superficiais e profundos, na condução por fibras nervosas ou na interpretação cerebral dos mesmos. Verifica-se que as alterações sensoriais táteis são referidas, mas a avaliação de sua presença é prejudicada pela falta de procedimentos metodológicos rigorosos que sejam comuns a todas as condições predisponentes à alteração. Reconhece-se que o enfermeiro precisa levar em consideração esse fenômeno para o planejamento do cuidado. O objetivo do estudo foi caracterizar clinicamente o fenômeno Percepção sensorial tátil prejudicada em pacientes com as seguintes condições predisponentes: acidente vascular cerebral (AVC), diabetes mellitus (DM), hanseníase e idade avançada. Foi realizado um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado em quatro instituições localizadas em Fortaleza/CE, a saber: unidade de AVC de um hospital terciário, centro especializado de dermatologia, centro integrado de atendimento ao DM e centro de convivência de idosos. A amostra foi composta por 365 participantes. O instrumento para coleta, adaptado do estudo de Morais (2013), contém variáveis sóciodemográficas, sobre hábitos de vida, clínicas e avaliação sobre as modalidades sensoriais táteis. As áreas testadas foram face, mãos e pés. Os dados foram coletados por fonte primária, com entrevista e exame físico, e por fonte secundária pela consulta aos prontuários, no período de outubro de 2014 a agosto de 2015. A análise estatística foi realizada com o apoio do programa IBM® SPSS® versão 21.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1. Para verificar a sensibilidade e especificidade das modalidades táteis foi utilizado o modelo de análise de classe latente. A pesquisa foi aprovada em três Comitês de Ética em Pesquisa. Dos participantes 42 tinham AVC, 122 DM, 104 hanseníase e 97 idade avançada. Destes 60% eram do sexo feminino, com idade média de 51,12 (±15,3) anos, procedentes de Fortaleza (66,8%), que viviam com parceiro (52,9%). No que se refere à escolaridade, foi identificada média de 9,42 (±5,22) anos de estudo e renda familiar mensal de 1.986,63 (±1933,55) reais. Quanto aos hábitos de vida, 69,9% não eram tabagistas, 86,3% não ingeriam bebidas alcoólicas e 58,1% não praticavam atividade física. A maioria dos entrevistados era independente em relação às atividades básicas (70,7%) e instrumentais (84,2%) da vida diária. Na análise do modelo final de classe latente para todos os participantes, considerando todas as modalidades sensoriais táteis, Alteração na percepção da textura, Alteração na estereognosia e Extinção de um toque simultâneo foram específicos. Enquanto as modalidades sensoriais táteis Alteração na percepção de toque leve, Alteração na percepção de pressão, Alteração na percepção da localização tátil, Discriminação somatossensorial prejudicada e Alteração na percepção da temperatura foram sensíveis para fenômeno. O fenômeno percepção sensorial tátil prejudicada esteve presente em 32,55% dos participantes investigados no estudo. Conclui-se que o fenômeno Percepção sensorial tátil prejudicada está presente nas quatro condições investigadas, o que compromete a retomada das atividades diárias após o evento agudo (AVC) e aumenta os riscos de desequilíbrios e quedas em todos os grupos. (AU)

Clinical factors predicting risk for aspiration and respiratory aspiration among patients with Stroke / Fatores clínicos preditores do risco para aspiração e aspiração respiratória em pacientes com Acidente Vascular Cerebral / Factores clínicos predictores del riesgo para aspiración y aspiración respiratoria en pacientes con accidente cerebro vascular

Objective: to investigate the association of risk factors with the Risk for aspiration nursing diagnosis and respiratory aspiration. Method: cross-sectional study assessing 105 patients with stroke. The instrument used to collect data addressing sociodemographic information, clinical variables and risk factors for Risk for aspiration. The clinical judgments of three expert RNs were used to establish the diagnosis. The relationship between variables and strength of association using Odds Ratio (OR) was verified both in regard to Risk for aspiration and respiratory aspiration. Results: risk for aspiration was present in 34.3% of the patients and aspiration in 30.5%. The following stood out among the risk factors: Dysphagia, Impaired or absent gag reflex, Neurological disorders, and Impaired physical mobility, all of which were statistically associated with Risk for aspiration. Note that patients who develop such a diagnosis were seven times more likely to develop respiratory aspiration. Conclusion: dysphagia, Impaired or absent gag reflex were the best predictors both for Risk for aspiration and respiratory aspiration. .

Objetivo: investigar a associação dos fatores de risco com o diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração e a aspiração respiratória. Método: estudo transversal, no qual se avaliaram 105 pacientes com acidente vascular cerebral. O instrumento utilizado para a coleta de dados continha os dados sociodemográficos, clínicos e os fatores de risco para o Risco de aspiração. Para determinação do diagnóstico, utilizou-se o julgamento clínico de três enfermeiras experts. Investigou-se a relação entre as variáveis e a sua força de associação por meio da Razão de Chance (OR) tanto para a relação com o diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração como para aspiração respiratória. Resultados: o diagnóstico Risco de aspiração esteve presente em 34,3% dos pacientes e o de aspiração em 30,5%. Quanto aos fatores de risco, destacaramse Disfagia, Reflexo de vômito diminuído ou ausente, Desordens neurológicas e Mobilidade corporal diminuída associados estatisticamente com o diagnóstico Risco de aspiração. Ressaltase que os pacientes que desenvolveram tal diagnóstico aumentaram em sete vezes a chance de desenvolver aspiração respiratória. Conclusão: os fatores Disfagia, Reflexo de vômito diminuído ou ausente e Mobilidade corporal diminuída foram os melhores preditores tanto do Risco de aspiração, como da aspiração respiratória. .

Objetivo: investigar la asociación de los factores de riesgo con el diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración y de aspiración respiratoria. Método: estudio transversal, en el cual se evaluaron 105 pacientes con accidente vascular cerebral. El instrumento utilizado para la recolección de datos contenía los datos sociodemográficos, clínicos y los factores de riesgo para el riesgo de aspiración. Para determinación del diagnóstico, se utilizó el juicio clínico de tres enfermeras especialistas. Se investigó la relación entre las variables y su fuerza de asociación por medio de la Razón de Probabilidades (OR) tanto para la relación con el diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración, como para la aspiración respiratoria. Resultados: el diagnóstico riesgo de aspiración estuvo presente en 34,3% de los pacientes y el de aspiración en 30,5%. En lo que se refiere a los factores de riesgo, se destacaron: disfagia, reflejo de vómito disminuido o ausente, desordenes neurológicos y movilidad corporal disminuida, asociados estadísticamente con el diagnóstico de riesgo de aspiración. Se destaca que los pacientes que desarrollaron ese diagnóstico aumentaron en 7 veces la probabilidad de desarrollar aspiración respiratoria. Conclusión: los factores disfagia, reflejo de vómito disminuido o ausente y movilidad corporal disminuida fueron los mejores predictores tanto del riesgo de aspiración, como de la aspiración respiratoria. .

Strategies for self-management support by patients with stroke: integrative review / Estrategias de autocuidado apoyado para pacientes con accidente vascular cerebral: revisión integradora / Estratégias de autocuidado apoiado para pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa

OBJECTIVE To analyze strategies for self-management support by patients with stroke in the light of the methodology of the five A's (ask, advice, assess, assist and arrange). METHODS Integrative review conducted at the following databases CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane and LILACS. RESULTS A total of 43 studies published between 2000 and 2013 comprised the study sample. All proposed actions in the five A's methodology and others were included. We highlight the Assist and Arrange, in which we added actions, especially with regard to the use of technological resources and joint monitoring between patients, families and professionals. No study included all five A's, which suggests that the actions of supported self-management are developed in a fragmented way. CONCLUSION The use of five A's strategy provides guidelines for better management of patients with stroke with lower cost and higher effectiveness. .

OBJETIVO Analizar las estrategias de autocuidado apoyado para pacientes con accidente vascular cerebral, a la luz de la metodología de las 5 As (apreciación, aconsejamiento, acuerdo, asistencia y acompañamiento). MÉTODO Revisión integradora de la literatura llevada a cabo en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane y LILACS. RESULTADOS Fueron seleccionados 43 artículos, publicados entre 2000 y 2013, que compusieron el muestreo del estudio. Todas las acciones propuestas en la metodología de las 5 As fueron contempladas, y otras fueron incluidas. Se destacaron las concernientes a la Asistencia y el Acompañamiento, a las que se añadieron acciones, especialmente en lo que se refiere al uso de recursos tecnológicos y trabajo conjunto de monitoreo entre pacientes, familiares y profesionales. Ningún estudio contempló todas las 5 As, lo que sugiere que las acciones de autocuidado apoyado se desarrollan de manera fragmentada. CONCLUSIÓN El empleo de la estrategia de las 5 As brinda directrices para un mejor abordaje del paciente portador de accidente vascular cerebral con menor costo y mayor efectividad. .

OBJETIVO Analisar as estratégias de autocuidado apoiado para pacientes com acidente vascular cerebral, à luz da metodologia dos 5 As (avaliação, aconselhamento, acordo, assistência e acompanhamento). MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane e LILACS. RESULTADOS Foram selecionados 43 artigos, publicados entre 2000 e 2013, que compuseram a amostra do estudo. Todas as ações propostas na metodologia dos 5 As foram contempladas, e outras foram incluídas. Destacaram-se as relativas à Assistência e Acompanhamento, nas quais foram acrescentadas ações, especialmente no que se refere ao uso de recursos tecnológicos e trabalho conjunto de monitoramento entre pacientes, familiares e profissionais. Nenhum estudo contemplou todos os 5 As, o que sugere que as ações de autocuidado apoiado são desenvolvidas de forma fragmentada. CONCLUSÃO O uso da estratégia dos 5 As fornece diretrizes para uma melhor abordagem do paciente com acidente vascular cerebral com menor custo e maior efetividade. .

Evaluation of patients with stroke monitored by home care programs / Evaluacion de pacientes con accidente cerebrovascular acompanados por programas de cuidado domiciliario / Avaliação de pacientes com acidente vascular cerebral acompanhados por programas de assistência domiciliaria

The purpose of this study was to evaluate the patient with a stroke in home treatment, investigating physical capacity, mental status and anthropometric analysis. This was a cross-sectional study conducted in Fortaleza/CE, from January to April of 2010. Sixty-one individuals monitored by a home care program of three tertiary hospitals were investigated, through interviews and the application of scales. The majority of individuals encountered were female (59%), elderly, bedridden, with a low educational level, a history of other stroke, a high degree of dependence for basic (73.8%) and instrumental (80.3 %) activities of daily living, and a low cognitive level (95.1%). Individuals also presented with tracheostomy, gastric feeding and urinary catheter, difficulty hearing, speaking, chewing, swallowing, and those making daily use of various medications. It was concluded that home care by nurses is an alternative for care of those individuals with a stroke.

La propuesta del estudio fue evaluar al paciente con accidente cerebro vascular en tratamiento domiciliario, se investigó la capacidad funcional, el estado mental y el análisis antropométrico. Estudio transversal desarrollado en Fortaleza/CE, de enero a abril del 2010. Se investigaron 61 personas acompañadas por el programa de atención domiciliaria de tres hospitales de nivel terciario a través de entrevistas y aplicación de escalas. Se encontró en la mayoría: mujeres (59%), adultos mayores, postrados en cama, con bajo nivel de educación, con historia de otros accidentes cerebro vasculares, alto grado de dependencia para las actividades básicas (73,8%) e instrumentales (80,3%) de la vida diaria y bajo nivel cognitivo (95,1%). También tenían traqueotomía, sonda nasogástrica y vesical, dificultad para oír, hablar, masticar, tragar y usaban varios medicamentos diarios. Se concluye que la atención domiciliaria de enfermería se consolida como alternativa de cuidado a las personas con accidente cerebro vascular.

A proposta do estudo foi avaliar o paciente com acidente vascular cerebral em tratamento domiciliário, investigando capacidade funcional, estado mental e análise antropométrica. Estudo transversal realizado em Fortaleza/CE, de janeiro a abril de 2010. Foram investigados 61 indivíduos acompanhados pelo programa de assistência domiciliar de três hospitais terciários, mediante entrevista e aplicação de escalas. Encontrou-se maioria do sexo feminino (59%), idosos, acamados, com baixa escolaridade, com história de outros eventos de acidente vascular cerebral, elevado grau de dependência para as atividades básicas (73,8%) e instrumentais (80,3%) da vida diária e baixo nível cognitivo (95,1%). Também apresentavam traqueostomia, sondagem gástrica e vesical, dificuldades para ouvir, falar, mastigar, engolir e faziam uso diário de vários medicamentos. Concluiu-se que o atendimento domiciliário de enfermagem consolida-se como alternativa de assistência aos indivíduos com acidente vascular cerebral.

Fatores de risco para quedas em pacientes hospitalizados com cardiopatia isquêmica / Factores de riesgo para caídas en pacientes hospitalizados con cardiopatía isquémica / Risk factors for falls in hospitalized patients with ischemic cardiopathy

A proposta do estudo foi identificar a presença do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em portadores de cardiopatia isquêmica hospitalizados em Fortaleza, Ceará. Estudo descritivo e quantitativo. Dados coletados de julho/2010 a fevereiro/2011, mediante entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. Utilizou-se instrumento para investigar perfil sociodemográfico e clínico do paciente e check-list composto pelos fatores de risco do Diagnóstico de enfermagem. Dos 86 investigados, 56,5% eram do sexo masculino, com média de 63,95 (±12,6) anos de idade. Todos os participantes possuíam mais de dois fatores de risco para quedas, sendo que 46,5% apresentavam de seis a nove fatores simultâneos. Dentre os fatores de risco investigados destacaram-se: uso de medicamentos anti-hipertensivos (98,8%), dificuldade visual (66,3%) e falta de sono (54,3%). Nesse contexto, cabe aos enfermeiros planejarem cuidados visando à prevenção de quedas, especialmente para portadores de cardiopatia isquêmica, em ambiente hospitalar.

El propósito del estudio fue identificar la presencia de diagnósticos de enfermería Riesgo de Caídas en personas con cardiopatía isquémica en hospital de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo y cuantitativo, cuyos datos fueron recogidos de julio/2010 a febrero/2011, a través de entrevistas, examen físico y consulta con registros médicos. Fueron investigados el perfil sociodemográfico y clínico del paciente y check-list con factores de riesgo del diagnóstico de enfermería. De los 86 investigados, 56,5% eran del sexo masculino, con media de 63,95(± 12,6) años de edad. Los participantes poseían más de dos factores de riesgo para caídas, 46,5% presentaban entre seis y nueve factores concurrentes. Entre los factores de riesgo, se destacaron: uso de antihipertensivos (98,8%), dificultad visual (66,3%) e insomnio (54,3%). En este contexto, enfermeros deben planear la atención para prevención de caídas, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica en entorno hospitalario.

This study aimed to identify the presence of the Nursing Diagnosis Risk for Falls in hospitalized patients with ischemic heart disease in Fortaleza, Ceará, Brazil. This was a descriptive and quantitative study. Data collection happened from July 2010 to February 2011, through interviews, physical examination and by consulting medical records. We used an instrument to investigate the clinical and socio-demographic profile of the patients and also a check-list consisting of the Nursing Diagnosis risk factors. Of the 86 participants, 56.5% were male, mean age of 63.95 (±12.6) years. All the participants had more than two risk factors for falls, 46.5% presented six to nine concurrent risk factors. Among the investigated risk factors we identified: use of antihypertensive drugs (98.8%), visual impairment (66.3%), and sleeplessness (54.3%). Therefore, it is important for nurses to plan the care in order to prevent falls, especially for hospitalized patients with ischemic heart disease.

Alteração da percepção sensorial tátil em pacientes com acidente vascular cerebral [manuscrito]: análise de conteúdo / Changing the tactile sensory perception in patients with stroke vascular [manuscript]: content analysis

A proposta do estudo consiste na análise do conceito Alteração da percepção sensorial tátil em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC), realizada com análise da literatura e opinião de peritos. O estudo visa possivelmente atualizar a taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem (DE), tendo em vista que o DE referente a essa alteração não consta mais na classificação da NANDA Internacional (NANDA-I), apesar de alterações na percepção sensorial tátil serem identificadas frequentemente em pacientes com AVC. Os objetivos do estudo são: Analisar o conceito Alteração da percepção sensorial tátil em pacientes com acidente vascular cerebral. Identificar atributos críticos, antecedentes e consequentes de Alteração da percepção sensorial tátil em pacientes com acidente vascular cerebral; Apresentar as definições conceituais e as referências empíricas de Alteração da percepção sensorial tátil em pacientes com acidente vascular cerebral; Validar com peritos a definição conceitual (conceito diagnóstico), os antecedentes (fatores relacionados) e os consequentes (características definidoras) da Alteração da percepção sensorial tátil. Foram realizadas duas etapas: na primeira foram identificadas atributos, antecedentes e consequentes de Alterações da percepção sensorial tátil em pacientes com AVC com base na literatura, a partir da busca nas bases de dados: Scopus, Pubmed e Cinahl, além de consulta a livros texto; e a segunda consistiu em verificar a opinião de peritos a respeito do conceito (conceito diagnóstico), dos antecedentes (fatores relacionados) e consequentes (características definidoras), com suas respectivas definições conceituais e referências empíricas desse fenômeno...

The purpose of the study is to analyze the conceptof Alteration tactile sensory perception inpatients with stroke, performed with analysis of literature and opinion of experts. The studyaims to update the taxonomy of nursing diagnoses (ND), considering that the ND regardingthis change does not appear more in the classification of NANDA International (NANDA-I),despite the change of tactile sensory perception often be identified in patients with stroke. Thestudy objectives are: To analyze the concept of Alteration in tactile sensory perception inpatients with stroke. Identify critical attributes,antecedents and consequences of Alteration intactile sensory perception in patients with stroke;introduced the conceptual definitions andreferences empirical Alteration in tactile sensoryperception in patients with stroke; Validateexperts with the conceptual definition (diagnosticconcept), background (related factors) andthe resulting (defining characteristics) of Alteration in tactile sensory perception. There weretwo stages, the first identified attributes, antecedents and consequences of Alteration of tactilesensory perception in people with stroke based on the literature, form the search in databases:Scopus, Pubmed and Cinahl and consulting textbooks;and the second check in the opinion ofthe experts, about the concept (concept diagnosis),the background ( related factors) andconsequent (defining characteristics), with their definitions conceptual and empiricalreferences this phenomenon. After, performing the steps proposed produced the followingresults: Identification of critical attributes, related factors and defining characteristics of thephenomenon Alteration of tactile sensory perceptionin patients with stroke, enabling thereformulation of the concept of this clinical condition...

Fatores de risco para quedas em idosos / Risk factors for falls in the elderly

A ocorrência de quedas representa um obstáculo na saúde dos idosos e contribui para aumentar a dependência. O estudo teve o objetivo de investigar os fatores de risco intrínsecos e extrínsecos, além de possíveis associações estatísticas para quedas em idosos nos últimos seis meses. Estudo tipo caso-controle, com abordagem quantitativa, desenvolvido em três Associações de Reabilitação e um Centro de Assistência Social, com dois grupos com trinta idosos cada, um grupo com queda (caso) e outro sem queda (controle). Os dados foram coletados de janeiro a abril de 2010, através de formulário. Os dados foram organizados em planilhas e analisados por programa estatístico. O grupo caso apresentou piores condições intrínsecas e mais fatores extrínsecos. Dentre os fatores de risco intrínsecos estatisticamente significativos, destacam-se: alterações nos pés, equilíbrio prejudicado e alterações proprioceptivas. Conclui-se pelo reforço da hipótese multicausal para ocorrência das quedas, com possibilidades para atuação do enfermeiro.

Burden and modifications in life from the perspective of caregivers for patients after stroke / Sobrecarga e modificações de vida na perspectiva dos cuidadores de pacientes com acidente vascular cerebral / Sobrecarga y modificaciones de vida en la perspectiva de los cuidadores de pacientes con accidente vascular cerebral

OBJECTIVE: to analyze the impact that caring has on a member of the family caring for a patient after a cerebrovascular accident, correlating life modifications and mental suffering with the perceived burden. METHOD: a cross-sectional, quantitative study, undertaken in January-April 2010 in Fortaleza, Ceará, Brazil. RESULT: 61 individuals were investigated, monitored by three hospitals' Home Care Program. Data collection was through interviews for identifying life changes, and through the application of three scales for investigating perceived burden, mental state and mental suffering. Respectively these were the Caregiver Burden Scale (CBS), the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Self Reported Questionnaire (SRQ). The majority of the carers were female, married, and the children of the stroke patients. The average age was 48.2 years (±12.4). The most-cited life modifications referred to the daily routine, to leisure activities, and to exhaustion or tiredness. Regarding burden, the dimensions of General tension, Isolation and Disappointment stood out. It was ascertained that overload was more severe when the carer presented more symptoms of psychological distress, in the absence of a secondary carer, and when the principal carers reported perceiving changes in their bodies and health. CONCLUSION: an association between burden and the carer's mental state was not observed. Understanding the care, through analysis of the burden and of the knowledge of the biopsychosocial situation will provide support for the nurse's work in reducing the overload for family caregivers.

OBJETIVO: analisar o impacto do cuidar para o cuidador familiar de paciente após acidente vascular cerebral (AVC), correlacionando modificações de vida e sofrimento psíquico com a sobrecarga percebida. MÉTODO: estudo transversal, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2010, em Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: investigaram-se 61 indivíduos, acompanhados pelo Programa de Atendimento Domiciliar (PAD), de três hospitais. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista para identificar modificações de vida, e com a aplicação de três escalas para investigar sobrecarga percebida, estado mental e sofrimento psíquico. São elas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Self Reported Questionnaire (SRQ). Os cuidadores, na sua maioria, eram do sexo feminino, casados(as) e filho(as) dos pacientes após AVC. A média de idade era de 48,2 anos (±12,4). As modificações de vida mais citadas foram referentes à rotina diária, às atividades de lazer e esgotamento ou cansaço. Quanto à sobrecarga, destacaram-se as dimensões tensão geral, isolamento e decepção. Verificou-se maior sobrecarga quanto mais sintomas de sofrimento psíquico o cuidador apresentasse, na ausência de cuidador secundário e quando os cuidadores principais relataram perceber modificação no corpo e na saúde. CONCLUSÃO: não foi observada associação da sobrecarga com o estado mental do cuidador. Entender a conjuntura do cuidado, mediante análise da sobrecarga de trabalho, e do conhecimento da situação biopsicossocial fornecerá subsídios para a atuação do enfermeiro para reduzir a carga gerada para os cuidadores familiares.

OBJETIVO: analizar el impacto del cuidar para el cuidador familiar de paciente después de accidente vascular cerebral, correlacionando modificaciones de vida y sufrimiento psíquico con la sobrecarga percibida. MÉTODO: estudio transversal, cuantitativo, realizado de enero a abril de 2010, en Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: se investigaron 61 individuos, acompañados por el Programa de Servicio Domiciliar de tres hospitales. La colecta de los datos ocurrió mediante entrevista para identificar modificaciones de vida, y con la aplicación de tres escalas para investigar la sobrecarga percibida, estado mental y sufrimiento psíquico. Son ellas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y Self Reported Questionnaire (SRQ). Los cuidadores, en su mayoría, eran del sexo femenino, casados (as) e hijo (as) de los pacientes después del AVC. Edad Media de 48,2 años (±12,4). Las modificaciones de vida más citadas fueron referentes a la rutina diaria, a las actividades de ocio y agotamiento o cansancio. En cuanto a la sobrecarga, se destacaron las dimensiones Tensión general, Aislamiento y Decepción. Se verificó mayor sobrecarga cuanto más síntomas de sufrimiento psíquico el cuidador presentase, en la ausencia de cuidador secundario y cuando los cuidadores principales relataron percibir modificación en el cuerpo y en la salud. CONCLUSIÓN: no fue observada asociación de la sobrecarga con el estado mental del cuidador. Entender la coyuntura del cuidado, mediante análisis del recargo de trabajo, y del conocimiento de la situación biopsicosocial, suministrará subsidios para la actuación del enfermero para reducir la carga generada para los cuidadores familiares.

Identificação do diagnóstico de enfermagem "risco de quedas em idosos com acidente vascular cerebral" / Identification of the nursing diagnosis of fall risk in elderly with stroke / Identificación del diagnóstico de enfermería riesgo de caídas en ancianos con accidente cerebrovascular

Estudo proposto para verificar a presença do diagnóstico de enfermagem (DE) "Risco de quedas de idosos com acidente vascular cerebral (AVC)". Trata-se de estudo observacional, exploratório, transversal, com análise descritiva, realizado em uma associação beneficente de reabilitação em Fortaleza/CE, Brasil, de janeiro a março de 2010, por fonte primária, com entrevista e exame físico, com idosos que tiveram pelo menos um episódio de AVC. Participaram 37 indivíduos: 20 (54,1%) mulheres, média de 70,6 anos; 18 (48,6%) residiam com companheiro, média de 5,2 anos de estudo. O Risco de quedas foi identificado em todos os idosos. Dentre os fatores de risco identificados, destacaram-se: Equilíbrio prejudicado (100%), Idade acima de 65 anos (83,7%) e Déficit proprioceptivo (83,7%). Os enfermeiros devem considerar o risco de quedas como um dos enfoques do cuidado de enfermagem, bem como implementar e avaliar os resultados de intervenções relativas à prevenção de quedas.

The purpose of this study was to verify the presence of a nursing diagnosis of fall risk in elderly with stroke. Observational, exploratory and cross-sectional study with descriptive analysis. Performed in a charitable rehabilitation association in Fortaleza city, from January to March 2010, by primary source, by interviews and physical examination with elderly people who had at least one episode of stroke. 37 individuals participated, of which 20 (54.1%) were women, with mean age of 70.6 years, and 18 (48.6%) lived with a partner and had an average of 5.2 years of study. The risk of falls was found in all elderly. Among the risk factors identified, it is possible to highlight: Impaired balance (100%), Age above 65 years (83.7%), and Proprioceptive deficit (83.7%). Nurses must consider the risk of falls as a nursing care focus and implement and evaluate the results of interventions for fall prevention.

El propósito del estudio fue evaluar la presencia del diagnóstico de enfermería riesgo de caídas en pacientes ancianos con accidente cerebrovascular. Observacional, exploratorio, descriptivo y transversal. Desarrollado en asociación de rehabilitación en Fortaleza, de enero hasta marzo del 2010 por entrevistas de fuentes primarias y examen físico, hecho en personas con por lo menos un episodio de accidente cerebrovascular. 37 personas participaron, de los cuales 20 (54,1%) eran mujeres, con 70,6 años como promedio, 18 (48,6%) vivían con compañero, promedio de 5,2 años de estudio. El riesgo de caídas se encuentra en todas las personas mayores. Entre los factores de riesgo identificados se resalta: alteración del equilibrio (100%), Mayores de 65 años (83,7%) y Déficit propioceptivo (83,7%). Las enfermeras deben considerar el riesgo de caídas como el foco de atención de enfermería, así como desarrollar y evaluar los resultados de intervenciones para la prevención de caídas.

Caracterização alimentar de crianças com cardiopatias congênitas / Caracterización alimentaria de los niños con cardiopatías congénitas / Food characteristics of children with congenital heart disease

Caracterizar dados sociodemográficos e história alimentar das crianças portadoras de cardiopatias congênitas com até 24 meses de vida. Estudo transversal e observacional desenvolvido em duas instituições de saúde: ambulatorial e hospitalar. Coleta de dados em janeiro a junho de 2009, utilizando formulário contendo dados sociodemográficos, dados relativos à situação de saúde-doença e dados da história alimentar das crianças. Respeitaram-se os aspectos éticos. Avaliaram-se 132 crianças predominantemente de Fortaleza-CE, sexo masculino, mediana até 8,5 meses de vida. A história alimentar evidenciou uso de leite industrializado e complementos alimentares (49,6 por cento), leite materno (11,9 por cento) e leite materno com leite industrializado (7,7 por cento). Problemas durante alimentação: náuseas, vômitos, refuxo gastroesofágico, tosse, dispnéia e cianose. Segundo as mães, as crianças apresentavam apetite preservado (74,2 por cento) e sem dificuldades de mastigação, sucção e deglutição (93,8 por cento. Para minimizar o problema da desnutrição dessas crianças, os enfermeiros podem atuar de forma decisiva mediante o ajuste de medidas alimentares da criança consoante adequação do hábito alimentar.

Objective: To characterize the demographics and dietary history of children up to 24 months old with congenital heart disease. Methodology: Cross-sectional observational study carried out in a Hospital and Ambulatory care setting. Data Collection was conducted from January to June 2009 using a form that includes the socio demographic characteristics, health and disease status and feeding history of children, as well. Ethical aspects were observed. Results: From the 132 children evaluated, most of them were predominantly from Fortaleza, male, and median age of 8.5 months. The feeding history revealed intakes of industrialized milk and food supplements (49.6 percent), breastfeeding (11.9 percent), and breastfeeding along with industrialized milk (7.7 percent). Problems during feeding: nausea, vomiting, gastroesophageal refux, cough, dyspnoea and cyanosis. According to the mothers, children had preserved appetite (74.2 percent) and no difficulty for chewing, sucking and swallowing (93.8 percent). Conclusion: In order to minimize malnutrition problem in these children, nurses can act decisively by adjusting diet measures depending on the adequacy of child feeding practices.

Objetivo: Caracterizar condiciones sociodemograficas y la historia de la alimentación de los niños con cardiopatías congénitas hasta los 24 meses de vida. Material y método: Estudio transversal y observacional desarrollado en dos instituciones de salud: ambulatoria y hospitalaria. Recolección de datos desde enero a junio de 2009 utilizando un formulario que recoge las características sociodemográficas, datos sobre la situación de salud y enfermedad y acerca de la historia alimentaria de los niños Los aspectos éticos fueron respetados. Se evaluaron 132 niños predominantemente de Fortaleza-CE, varones, con mediana hasta 8,5 meses de vida. La historia alimentaria reveló el uso de leche industrializada y complementos alimenticios (49,6 por ciento), leche materna (11,9 por ciento) y la leche materna con leche industrializada (7,7 por ciento). Problemas durante la alimentación: náuseas, vómitos, reflujo gastroesofágico, tos, disnea y cianosis. De acuerdo con las madres, los niños presentaban apetito conservado (74,2 por ciento) y sin dificultad para masticación, succión y deglución (93,8 por ciento). Para minimizar el problema de la desnutrición de estos niños, los enfermeros pueden actuar de manera decisiva mediante el ajuste de las medidas alimentarias de niños en función de la adecuación del hábito alimentario.

Perfil das condições de seguimento terapêutico em portadores de hipertensão arterial / Survey of the follow-therapeutic patients with hypertension

A proposta foi investigar os aspectos comportamentais referentes ao seguimento da terapêutica farmacológica e não farmacológica e o grau de adesão ao tratamento anti-hipertensivo de um grupo específico. Estudo observacional descritivo com análise quantitativa, realizado no Centro de Referência da Assistência Social em Fortaleza-CE, de agosto/2008 a maio/2009. Dados obtidos de 49 indivíduos por entrevista e exame físico. Mais de 50 por cento dos participantes seguiam as terapêuticas não farmacológicas. Prevaleceram a terapia combinada (53 por cento) e as classes medicamentosas de diuréticos (72 por cento) e inibidores da enzima conversora de angiotensina (55 por cento). Muitos participantes (49 por cento) referiram reações adversas. Destas, as mais citadas foram poliúria e tontura (29 por cento). Quanto ao grau de adesão, a média correspondeu ao conceito não adesão leve. A avaliação dos comportamentos de seguimento terapêutico e a caracterização clínico-epidemiológica são necessárias para o enfermeiro planejar estratégias educativas. Ambas possibilitam ajustes no planejamento das intervenções, contribuindo para a melhor adesão terapêutica dos indivíduos.