Is 3D-CT reformation using free software applicable to diagnosis of bone changes in mandibular condyles?

OBJECTIVES: This study evaluated the agreement of computed tomography (CT) imaging using 3D reformations (3DR) with shaded surface display (SSD) and maximum intensity projection (MIP) in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles of patients with rheumatoid arthritis (RA), and compared findings with multiplanar reformation (MPR) images, used as the criterion standard. MATERIAL AND METHODS: Axial CT images of 44 temporomandibular joints (TMJs) of 22 patients with RA were used. Images were recorded in DICOM format and assessed using free software (ImageJ). Each sample had its 3DR-SSD and 3DR-MIP results compared in pairs with the MPR results. RESULTS: Slight agreement (k = 0.0374) was found in almost all comparisons. The level of agreement showed that 3DR-SSD and 3DR-MIP yielded a number of false-negative results that was statistically significant when compared with MPR. CONCLUSIONS: 3DR-SSD or 3DR-MIP should only be used as adjuvant techniques to MPR in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles.

Lesões periapicais de origem endodôntica - diagnóstico diferencial e interação entre endodontia e CTBMF no tratamento - relato de caso clínico / Endodontic periapical lesiones - diferential diagnosis and interaction between endodontics and oral maxilofacial surgery in the tretment - a case report

Através de uma revisão de literatura, procuramos mostrar as teorias que explicam como ocorre a infecção do canal radicular. Apresentamos como as lesões endodônticas periapicais são classificadas, bem como o seus aspectos histopatológicos e clínicos. Acreditamos ser de extrema importância mostrar que algumas lesões não-endodônticas que ocorrem na região periapical podem mimetizar as lesões periapicais de origem endodôntica. Apresentamos os fatores que definem a forma de tratamento, bem como a importância da preservação destas lesões. Através do relato de um caso clínico, mostraremos como a interação da Endodontia e da Cirurgia foi fundamental para a obtenção do êxito no tratamento de um cisto periapical

Estabilidade primária de implante com roscas progressivas: estudo clínico por frequência de ressonância / Primary stability of implantations with gradhual threads: clinical study for frequencia of ressonance

O presente estudo clínico, transversal e de seleção intencinal (amostras temporais equivalentes) teve por objetivo analisar a estabilidade primária de um sistema de implante odontológicos com roscas progressivas e conexão crônica (Ankylos, Degussa, Húlis, Frankfurt, Alemanha). Foi selecionada uma amostra de 21 pacientes adultos (11 mulheres e 10 homens), com idade entre 21 e 84 anos (média 46 anos, 7 meses e 13 dias) atendidos no ambulatório de implantodontia da Faculdade de Odontologia da PUCRS. Todos receberam implantes em cirurgias executadas pelo mesmo cirurgião e em cituações clínicas variadas, num total de 35 implantes (26 na maxila e 9 na mandíbula). Foi realizada Análise de Frequência de Ressonância em todos os implantes, imediatamente após o momento de inserção no tecido ósseo, registrando os valores em Hertz e em atitudes de Quociente de Estabilidade de Implante (QEI). Os valores foram agrupados e analisados segundo a localização anatômica, técnica de inserção, tipo ósseo e presença de enxerto prévio, pelo teste "t" de Student para variáveis independentes, Análise de Variância (ANOVA) e teste de comparações múltiplas de Bonferroni (p<0,05). Foi observado um padrão de estabilidade primária significativamente superior na mandíbula do que na maxila, com médias de valores similares entre os segmentos anteriores e posteriores. A técnica de inserção com valores de Frequência de Ressonância (FR) mais elevados foi a perfuração padrão, seguida de técnica de Exodontia + Inserção e Bone Spread. Os valores de FR dentro da amostra pesquisada sugerem uma influência da localização anatômica, tipo ósseo e da técnica de inserção na estabilidade primária do sistema de implantes com roscas progressivas estudado

Análise da articulaçäo temporomandibular de pacientes adultos com artrite reumatóide por tomografia computadorizada de alta resoluçäo / High-resolution computed tomography in the analysis of temporomandibular joint in adult patients with rheumatoid arthritis

Realizou-se estudo quantitativo e qualitativo enfocando as variaçöes radiológicas da articulaçäo temporomandibular (ATM) em pacientes adultos com diagnóstico de artrite reumatóide (AR), por meio de tomografia computadorizada (TC), com reconstruçäo multiplinar (RMP) e reconstruçäo tridimensional (R3D) em diferentes faixas etárias. As ATMs de 22 indivíduos (20 mulheres e 2 homens) adultos (43 e 69 anos) foram analisadas pro TC, com RMP e R3D, através da mensuraçäo e quantificaçäo das dimensöes anatômicas da cabeça da mandíbula em diferentes eixos ortogonais e da descriçäo das alteraçöes estruturais dos compenentes ásseos da ATM. testagem estatística com o teste "t" de Student, análise de correlaçäo de Pearson, análise de variância e comparaçäo de médias de percentuais foram aplicadas aos resultados obtidos. Observou-se as máximas dimensões mensuradas, em diferentes direçöes e eixos ortogonais, näo apresentam diferença significante entre si (p 0.01) ou corrrelaçäo com a idade, tempo de diagnóstico da patologia e tempo de tratamento; apresentam forte correlaçäo direta entre os lados direito e esquerdo e entre as vistas axial e coronal oblíqua (na direçäo lateromedial), além da vista axial com a sagital oblíqua (na direçäo ântero-posterior), demonstrando a precisäo da atual tecnologia dos exames de TC com RMP no diagnóstico por imagem da ATM. As alteraçöes estruturais com maior percentual de registro na ATM dos pacientes com artrite reumatóide, nesta amostra, foram pseudocistos e achatamentos na RMP, ao passo que, na R3D, foram osteófitos e achatamentos. As vistas coronal e sagital oblíqua, respectivamente, säo as preferenciais na visualizaçäo das alteraçöes estruturais na RMP, e as vistas sagital e coronal oblíqua, as correspondentes na R3D