Fístula de líquido cefalorraquídeo del receso lateral de seno esfenoidal: ¿Es el canal de Sternberg un defecto real? / Cerebrospinal fluid leak of the lateral recess of the sphenoid sinus: is Sternberg's channel a real defect?

RESUMEN Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) corresponden a una comunicación anómala entre el espacio subaracnoideo y la cavidad nasal. El origen de las fístulas laterales del seno esfenoidal se encuentra en un defecto congénito de la base del cráneo, con una incompleta o prematura fusión de los componentes óseos implicados en el complejo proceso de osificación del esfenoides. Ello origina un canal sin cobertura ósea, solo cubierto por tejido conectivo, denominado canal craneofaríngeo lateral o de Sternberg. Este es un punto débil donde pueden aparecer encefaloceles y/o fístulas, su ubicación lateral en el seno constituyen una zona de difícil abordaje quirúrgico. La reparación quirúrgica de fístulas de LCR ha progresado drásticamente con el desarrollo de ópticas endoscópicas y la mejora en el conocimiento de la anatomía de la base de cráneo. Los endoscopios permiten una visualización directa, localización del defecto y por ende una reparación precisa que traduce menos recidivas y menor morbilidad asociada a accesos transcraneales realizados previamente. El propósito de este artículo es presentar el caso de paciente con fístula del receso lateral del seno esfenoidal, su reparación endoscópica y discusión del origen de la persistencia del canal de Sternberg como causa del defecto.

ABSTRACT Fístulas liquid cerebrospinal (CSF) correspond to an abnormal communication between the subarachnoid space and the nasal cavity. The origin of lateral fístulas of the sphenoid sinus is a congenital defect of the skull base, with an incomplete or premature fusion of bone components involved in the complex process of ossification of sphenoid. This originates a channel without bone coverage, only covered by connective tissue, called channel craneofaringeo or Sternberg channel. This is a weak point where may appear encephaloceles and/or fístula, the lateral location in sinus is a difficult surgical approach. Surgical repair of fístulas of CSF has progressed dramatically with the development of endoscopic optics and the improvement in the knowledge of the anatomy of the skull base. Endoscopes enable a direct visualization, location of the defect and thus accurate reparation and less morbidity associated with transcraneales accesses made previously. The purpose of this article is to present the case of patient with fístula of the lateral recess of the sphenoid sinus, endoscopic repair and discussion of the origin of the persistence of the channel of Sternberg as a cause of the defect.

Factores asociados a inactividad física en Chile: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 / Correlates of physical inactivity: Findings from the Chilean National Health Survey 2009-2010

Background: Physical inactivity is an important risk factor for cardiovascular diseases. Aim: To identify factors associated with physical inactivity in Chilean adults. Material and Methods: Participants from the Chilean Health Survey (5,133 individuals) were included in this study. Physical activity was measured using the Global physical activity questionnaire (GPAQ). Physical inactivity was defined as < 600 MET. min.week−1 of moderate to vigorous intensity physical activity. Logistic regression was used to identify correlates of physical inactivity. Results: The main finding of this study were that women (odds ratio (OR): 1.51 [95% confidence intervals (CI): 1.32-1.72]) were more likely to be inactive compared to men and that older adults were more likely to be inactive than their younger or middle age counterparts (OR: 3.06 [95% CI: 2.45-3.82]). Other correlates of physical inactivity were individuals with obesity (OR: 1.43 [95% CI: 1.20-1.70]), diabetes (OR: 1.96 [95% CI: 1.61-2.38]), hypertension (OR: 1.72 [95% CI: 1.50-1.97]), metabolic syndrome (OR: 1.42 [95% IC: 1.18-1.70]), a low education level (OR: 1.26 [95% CI: 1.06-1.49]) and higher levels of sedentary behavior (OR: 2.77 [95% CI: 2.36-3.25]). Conclusions: Women, older people and sedentary subjects with chronic non-transmissible conditions are at higher risk of being physically inactive.

Efectos del ejercicio físico de alta intensidad y sobrecarga en parámetros de salud metabólica en mujeres sedentarias, pre-diabéticas con sobrepeso u obesidad / Effect of sprint interval training and resistance exercise on metabolic markers in overweight women

Background: Physical activity is associated with an improvement in cardiovascular health, however there is a paucity of information about the effects of sprint interval training on individuals with high metabolic risk. Aim: To determine the effects of three exercise programs on anthropometric and metabolic markers in overweight, sedentary and prediabetic women. Material and Methods: Forty three women were ascribed to four groups matched by body mass index and body fat: high intensity intervals (HIT, n = 12), resistance (R, n = 8), combined group (HIT +R, n = 10) and control group (CG, n = 13). Participants completed 12 weeks of exercise intervention. Body mass index, waist circumference, percentage of fat mass measured by impedanciometry, blood pressure, fasting glucose, insulin and homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMAlR) and fitness assessed using the two km walk test were measured at baseline and after the training period. Results: No changes in anthropometric and body composition variables were observed. However, in HIT and R groups, significant reductions were observed on fasting glucose (5.4 and 16.6% respectively), insulin (18.6 and 43.4% respectively) and HOMA IR (24.1 and 55.4% respectively), 72 hours after the intervention. No significant changes were found for the observed values in the combined and control groups. Conclusions: HIT and resistance training improve glycemic control and insulin sensitivity in females with a high metabolic risk.

Evaluation of community-based strategies for Aedes aegypti control inside houses

Introduction: Dengue viruses transmitted principally by the urban mosquito Aedes aegypti, cause one of the major public health problems confronting tropical cities. Insecticide spraying has been the mainstay of mosquito control; however, its continuous use has selected for resistance. Other important methods of control involve community participation. Objective: This study evaluated two control methods for Ae. aegypti that can be used by the community: Lethal ovitraps (LOs) and Bacillus thuringiensis var israeliensis (Bti) briquettes. Materials and methods: The project study was carried out in four similar neighborhoods within a representative district in the city of Cali, Colombia. Three interventions (LO, Bti, LO+Bti plus education and one control (education only) area were evaluated for efficacy in post-intervention entomological surveys. Additionally, entomological indices were also compared to results from a pre-intervention survey carried out on a sample of city blocks in the same neighborhoods. Relative vector abundance in relation to weather conditions using the same entomological sampling methods was compared. Results: The interventions did not achieve significant differences in vector abundance among the treatments. However, the interventions achieved a significant reduction in entomological indices compared with those observed during the pre-intervention survey: House index 15.1% vs. 8.5%, mean pupae per house 1.15 vs. 0.073, and Adult index 56.3% vs. 34.8% (p<0.05). Conclusions: The lack of significant differences among the interventions, and between treated and control blocks suggested that educational activities together with periodic visits to the houses produced similar reductions of immature and adult Aedes aegypti.

Introducción. Los virus del dengue transmitidos principalmente por el mosquito urbano Aedes aegypti, causan uno de los mayores problemas de salud pública que confrontan las ciudades tropicales. La aplicación de insecticidas ha sido la base para el control de mosquitos; sin embargo, su continuo uso ha servido para seleccionar individuos resistentes en las poblaciones de mosquitos. Otro método importante para el control involucra la participación comunitaria. Objetivo. Este estudio evaluó dos métodos de control para Ae. aegypti que podrían ser usados por la comunidad: las ovitrampas letales (OL) y las briquetas de Bacillus thuringiensis var israeliensis (Bti). Materiales y métodos. El estudio se llevó a cabo en cuatro barrios similares de la Comuna 16 de Cali, Colombia. Se evaluaron tres intervenciones (OL, Bti, OL y Bti) más educación y un área control (sólo educación) para medir la eficacia de la vigilancia entomológica posterior a la intervención. Además, los índices entomológicos se compararon con los resultados de una vigilancia antes de la intervención llevada a cabo en bloques de casas seleccionadas aleatoriamente en los mismos barrios. La abundancia relativa del vector en relación con las condiciones climáticas se comparó usando los mismos métodos del muestreo entomológico. Resultados. Las intervenciones no produjeron diferencias significativas entre los tratamientos en la abundancia del vector. Sin embargo, las intervenciones lograron una reducción significativa de los índices entomológicos comparados con los observados en la vigilancia antes de la intervención: índice de casa, de 15,1% a 8,5%; promedio de pupas por casa, de 1,15 a 0,073, e índice de adultos, de 56,3% a 34,8% (p<0,05). Conclusiones. La ausencia de diferencias significativas entre las intervenciones y el bloque control sugiere que las actividades educacionales junto con las visitas periódicas a las casas producen reducciones similares de los estadios inmaduros y adultos de Ae. aegypti.

Evaluación del triflumuron y la mezcla de Bacillus thuringiensis más B. sphaericus para control de formas inmaduras de Aedes aegypti y Culex quinquefasciatus en sumideros en Cali, Colombia / Evaluation of the triflumuron and the mixture of Bacillus thuringiensis plus B Bacillus sphaericus for control of the immature stages of Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae) in catch basins

Introducción. En Cali los sumideros son uno de los principales criaderos de Aedes aegypti y Culex quinquefasciatus que son controlados por la Secretaría de Salud Municipal utilizando el insecticida triflumurón desde 1999. Se sospecha falla al tratamiento. Objetivos. Evaluar la eficacia del Starycide® (Triflumuron) y VectoMax® (mezcla bacteriana de Bacillus thuringiensis var. israelensis + B. sphaericus) en el control de Ae. aegypti y Cx. quinquefasciatus en los sumideros y determinar el efecto residual de una única aplicación deVectoMax®, en épocas de alta y baja pluviosidad.Materiales y métodos. La eficacia de los productos fue medida en 60 sumideros de una zona residencial de Cali por un período de 90 días. La media de individuos inmaduros (larvas y pupas de Ae. aegypti y Cx. quinquefasciatus) fueron obtenidas quincenalmente de 40sumideros intervenidos (20 con Triflumuron y 20 con VectoMax®) y 20 sin tratamiento (grupo testigo). El efecto residual de la mezcla bacteriana se evaluó quincenalmente en 10 sumideros en cada temporada climática evaluada. Resultados. Los sumideros tratados con VectoMax® presentaron diferencias en el promediode estadios inmaduros en ambas especies frente al testigo (p<0,01). En contraste, el tratamiento con triflumuron sólo presentó diferencias en los estadios inmaduros de Ae. aegypti con respecto al testigo (p<0,001). El efecto residual del VectoMax® fue mayor en la época de baja pluviosidad con respecto al testigo (p<0,001). Conclusión. La mezcla bacteriana fue el tratamiento más eficaz en el control de ambasespecies durante el período evaluado (15 días).

Características del sometimiento presente en secuestros extorsivos desde la percepción de los / Characteristics of the present submission in extorsivos kidnappings from the perception of professionals who toil in the Group of Action Unified by the Personal Freedom, GAULA, Cundinamarca

El presente estudio tiene por objetivo conocer las característicasdel sometimiento en el secuestro extorsivocometido por grupos al margen de la ley, a partir deencuestas aplicadas a los profesionales que laboran enlos grupos de acción unificada por la libertad personal,GAULA, militar y de la Policía Nacional. Se utilizó undiseño descriptivo de tipo no experimental,transaccional. La hipótesis del estudio busca comprobarla existencia de diferencias en las estrategias empleadaspor los diferentes grupos ilegales para sometera sus víctimas. Los resultados permitieron establecerque la existencia de diferencias en las característicasdel sometimiento presentes en secuestros extorsivos nodepende de la organización a la que pertenece el grupocaptor, sino del lugar de operaciones de éste, independientementede su pertenencia a una organización parael caso de la subversión y las autodefensas...

Hormonas tiroideas en la reproducción y en la producción láctea del ganado lechero: revisión de literatura / Thyroid hormones in reproduction and lactation of milk cattle

Además del interés que despiertan las acciones de las hormonas tiroideas (HT) sobre el mantenimiento del metabolismo basal y el funcionamiento de los sistemas orgánicos de mamíferos y no mamíferos, éstas resultan de particular importancia en la fisiología de la reproducción y la lactancia en el ganado lechero. Aunque la revisión pretende enfatizar sobre estos dos últimos aspectos, recoge además, información actualizada e ineludible, respecto de la síntesis de las HT,las bases moleculares de sus mecanismos de acción, su metabolismo y excreción, y algunos datos sobre las acciones que ejercen en otros sistemas. Dentro de las principales conclusiones, se destacan la correlación negativa que existe entre la producción láctea y la concentración plasmática de las HT, punto en el cual coinciden múltiples trabajos, al igual que el esclarecimiento del concepto del estado hipotiroideo de los animales lactantes, como un mecanismo protector que disminuye las demandas metabólicas sistémicas y que se acompaña de un estado eutiroideo en la glándula mamaria. En el aspecto reproductivo, sobresalen los descubrimientos de las acciones directas de las HT sobre las células ováricas, superando el concepto de sus acciones meramente permisivas. Los últimos avances en biología molecular, al dilucidar la química de los receptores de las HT, sus mecanismos de acción y vías de señalización, prometen facilitar la comprensión de muchas de sus acciones para ser aplicadas a los campos de la clínica y la producción. Se revisan, además, evidencias existentes sobre las acciones no genómicas de las HT y sus posibles implicaciones sobre múltiples funciones orgánicas aún no comprendidas. Finalmente, varios de los trabajos, ratifican la importancia que tiene la nutrición en la conservación del estado eutiroideo y los beneficios que pueden derivarse de la implementación de correctivos sencillos y de bajo costo relativo en este aspecto.

El Clorpirifos: posible disruptor endocrino en bovinos de leche / Chlorpyrifos: a possible endocrine disrupter in dairy cattle

La presente revisión se inicia con una descripción del estado actual del uso de insecticidas en la producción agropecuaria, con énfasis en organofosforados, suministrando datos sobre la situación en Colombia. El artículo realiza un examen sobre información actualizada acerca del papel de los disruptores en general, sus acciones y los mecanismos de acción hasta ahora descubiertos Dentro de los organofosforados se destaca el Clorpirifos, pesticida del cual se conoce su acción como disruptor endocrino afectando principalmente las hormonas tiroideas, y con resultados contradictorios con respecto a los estrógenos; se deduce de la revisión, la escasa información disponible a nivel mundial sobre los DE en bovinos, al compararla con la que existe para otras especies, especialmente las silvestres. Se concluye con la necesidad de ahondar en la búsqueda del posible papel del Clorpirifos como disruptor hormonal en ganado en la región lechera del Norte de Antioquia, Colombia, teniendo en cuenta el volumen y las prácticas de utilización del mismo, identificando las relaciones potenciales entre sus niveles residuales en leche y los niveles plasmáticos de las hormonas tiroideas y los estrógenos, mediante la utilización de modelos experimentales in vivo, con animales en producción, que refuercen a su vez la incursión en la utilización posterior o concomitante de modelos in vitro.

Litiasis coledociana insospechada / Unsuspected choledochal lithiasis

La litiasis coleociana insospechada, ha descendido su incidencia hasta cifras menores de 5 por ciento en la literatura mundial. Los autores estudian su frecuencia en una serie de 101 colecistectomizados de coordinación, de los cuales a 76 se efectuó la colangiografía operatoria. En los mismos se encontraron 4 casos de litiasis coledociana