Histological characteristics of gills and dorsal skin in ambystoma leorae and ambystoma rivulare: morphological changes for living at high altitude / Características histológicas de la piel del dorso y las branquias en ambystoma leorae y ambystoma rivulare: cambios morfológicos para vivir a gran altitud

SUMMARY: Vertebrates exhibit structural changes in their cardiovascular and gas exchange systems in response to hypoxic conditions in high altitude environments. In highland neotenic mole salamanders, as other amphibians, the majority of gases exchange is carried out for skin and gills. But, in high altitude environments, the available oxygen is lower than it is in the air thus, the scarcity of oxygen limits the survival of organisms. Many studies on this subject have focused on understanding the hematological mechanisms that amphibians exhibit in response to hypoxia. However, little is known about possible morphological changes in respiratory structures that may permit increased gas exchange during respiration in high altitude amphibians like Ambystoma leorae and A. rivulare, two threatened Mexican salamander species. The aim of the present study was to describe and compare the histological characteristics of the gills and dorsal skin of A. leorae and A. rivulare from populations at low and high altitudes. We found that, in comparison to lowland organisms, highland ones exhibited more pronounced skin folds, greater numbers of secondary branches in the gills, thinner dorsal and gill epidermises, and greater quantity of melanin surrounding the gill blood vessels. These differences permit a greater capacity for gas exchange and also increase thermoregulatory capacity in high altitude environments.

RESUMEN: Los anfibios que viven en ambientes de altitud se enfrentan a factores abióticos que limitan la vida, tales como la disminución de la presión barométrica con la consecuente disminución de la presión parcial de oxígeno (O2). Conocer los mecanismos que optimizan la obtención del O2 en estos animales es de gran importancia para entender las diferencias en la sensibilidad a la hipoxia de las diferentes especies. Ambystoma rivulare y A. leorae son anfibios endémicos del Estado de México que viven en ambientes de alta altitud por lo que se cree presentan estrategias fenotípicas para asimilar eficazmente el O2 y poder subsistir en los ambientes de altitud. El objetivo de este trabajo fue analizar las características histológicas de branquias y piel cefálica (que son las principales estructuras que se encargan del intercambio gaseoso) provenientes de tres poblaciones con diferente altitud. Nuestros resultados muestran que los organismos que habitan a mayor altitud tienden a aumentar la superficie de intercambio gaseoso, como es el caso de pliegues epidérmicos y ramas branquiales secundarias. Las diferencias histológicas de branquias y piel cefálica tanto interespecíficas como intraespecíficas respecto a la altitud parecen apoyar la idea de que los organismos modifican sus estructuras para contrarrestar las limitantes de la vida en ambientes de altitud.

Evaluación de cambios en el nivel de depresión de usuarios de un programa de bienestar / Evaluating changes in a welfare programme users' levels of depression

Objetivo La evaluación de impacto de un programa comunitario algunas veces se basa en técnicas estadísticas como modelos de regresión lineal, y tiene como objetivo cuantificar su efecto sobre aspectos sociales o el bienestar general de la comunidad. No es frecuente utilizar técnicas estadísticas con estructura de correlación entre los sujetos evaluados que permitan modelar variables de tipo social, o sicológica. Esta estrategia de análisis incorpora más información y por lo tanto debe producir resultados más precisos. Métodos En este trabajo se muestra una evaluación de impacto de los efectos producidos sobre el nivel de depresión de una población participante de un grupo de acciones del INDER Medellín en el año 2005, usando modelos lineales mixtos. Resultados Se identificaron variables importantes que reflejan resultados de impacto positivos, como el tiempo de intervención y la edad. Conclusiones Participar en las actividades de bienestar del INDER contribuye a disminuir los niveles de depresión.(AU)

Objective Statistical techniques such as linear regression models are sometimes used for evaluating a community programme's impact, especially when the goal is to quantify its effects on social aspects or a particular community's overall welfare. Statistical techniques taking intra-subject correlation into account, thereby allowing social or psychological variables to be modelled, are not normally used. Such modelling strategy takes more information into account and must thus yield more accurate results than those based solely on linear regression models. Methods This paper evaluates (by means of a linear mixed model) the impact of an Institute of Sport and Recreation (Instituto de Deportes y Recreación - INDER) programme run in 2005 in Medellín on a participating population's levels of depression. Results Important variables such us intervention time and age were identified as important predictors which led to reducing depression. Conclusions Participating in INDER´s welfare programme contributed towards reducing levels of depression.(AU)

Cartas de control estadístico de procesos en el monitoreo de la mortalidad perinatal / Statistical process control charts in perinatal mortality surveillance

Objetivo Aplicar la metodología de las cartas de control estadístico de procesos (SPC) en la vigilancia de la mortalidad perinatal, indicador de la salud materno-perinatal. Método Las cartas de control fueron elaboradas utilizando 286 muertes perinatales y los 51 840 nacimientos, ocurridos en la Empresa Promotora de Salud SUSALUD, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se elaboraron dos cartas de control, la primera se hizo teniendo en cuenta como línea central la proporción de muertes perinatales en cada uno de los meses y como límites superior e inferior de control la proporción de muertes ±3 SD, la segunda se elaboró calculando los logits de las proporciones de las muertes perinatales. Resultados Se construyeron dos cartas control para la vigilancia de la mortalidad perinatal. La primera tuvo en cuenta las proporciones de muertes perinatales para cada uno de los meses dando un promedio para el proceso de cinco muertes perinatales por cada mil nacimientos (p=0,005), para la segunda carta control se calcularon los logits de las proporciones de muertes perinatales. Conclusiones Disponer de las cartas SPC para el monitoreo y posterior análisis de la mortalidad perinatal, permitirá detectar rápidamente los cambios en la calidad del servicio, evaluar aspectos de la calidad de la atención materno-infantil y programar intervenciones específicas.

Objective Applying statistical process control (SPC) charts in perinatal mortality surveillance (as an epidemiological indicator). Method The control charts were prepared using 51,840 births; 286 cases were produced from these births. All information came from SUSALUD between January 2004 and December 2007. Two control charts are presented; the first one's central line was considered to be the proportion of cases + 3 SD and the second one used the logits from the percentages of cases. Results Two control charts were prepared for monitoring perinatal mortality. The first considered the percentage of cases per month and an average of five cases per one thousand births was obtained (p=0.005). The logits were used for the second chart. Conclusions Having SPC charts available for monitoring and analysing perinatal mortality will allow changes in service quality to be quickly detected and let aspects regarding the quality of the service being provided for mothers and the newborn to be evaluated. Specific interventions can also be programmed.

Curvas de Peso al Nacer / Birth-weight curves

Objetivo Elaborar curvas que relacionen el peso al nacer y edad gestacional, y sirvan de estándar para la población de recién nacidos en Colombia. Métodos Las curvas fueron elaboradas utilizando los pesos de los recién nacidos producto de embarazos que finalizaron entre las semanas 22 y 44. Se elaboraron tres tablas con sus respectivas figuras, utilizando regresiones monótonas ajustadas sobre los percentiles muestrales calculados para los diferentes estratos definidos por las covariables sexo y número de semanas. Resultados Se construyeron las curvas porcentuales para el peso de los neonatos a los niveles 5 , 10 , 25 , 50 , 75 , 90 y 95 por ciento, además de las tablas con sus valores. Conclusiones Disponer de curvas de peso al nacer elaboradas con los datos de los recién nacidos pertenecientes a las poblaciones de las cuales provienen, permite una mejor clasificación de los recién nacidos.

Objective This work was aimed at constructing curves relating birth-weight to gestational age; these can be used as a standard for the newborn in Colombia. Method The curves were drawn up using birth-weights from pregnancies lasting 22-44 weeks. Three tables were drawn up; these are presented, along with their respective graphs. They were constructed using monotonic regression from the sample percentiles computed in strata defined by gender and the number of weeks. Results Percentile curves were built for 5, 10, 25, 50, 75, 90 and 95 percent percentiles for the newborn in the form of tables and graphs. Conclusions Constructing birth-weight curves from data pertaining to the target population led to better classification of the newborn.

Tuberculosis perinatal / Perinatal tuberculosis

Se presenta el caso de una recién nacida con tuberculosis. Las manifestaciones que motivaron la consulta fueron fiebre y rechazo del alimento. Se agregaron dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, distensión abdominal (ascitis), plaquetopenia. La bibliografía sobre tuberculosis congénita y perinatal es una entidad que debe ser considerada entre los diagnósticos diferenciales del recién nacido infectado.

Uso de medicamentos durante el embarazo en diferentes áreas de salud / Use of drugs during pregnancy in different health areas

Para describir los motivos de prescripción, los prescriptores y la exposición a medicamentos durante el embarazo se realizó un estudio observacional, prospectivo en 8 áreas de salud (5 de Ciudad de La Habana y 3 de Santiago de Cuba). Se incluyeron las gestantes captadas (347), del 1ro. de octubre al 31 de diciembre de 1995. El Médico de Familia recogió la información. Los motivos de prescripción más frecuentes fueron: suplementación vitamineral, anemia, profilaxis del tétanos y preeclampsia, cefalea, náuseas y/o vómitos, sepsis urinaria y vaginal con variaciones en frecuencia, según trimestre del embarazo. La exposición a 2 o menos medicamentos y a 4 principios activos fue lo más frecuente. El médico de atención primaria fue el principal prescriptor. Llama la atención, la posible exposición a elevadas concentraciones de vitamina A, en todas las áreas y el uso frecuente de ácido acetilsalicílico para la profilaxis de la preeclampsia en las áreas de Santiago de Cuba. Cualquier intervención, para mejorar la prescripción en la embarazada, debe ser dirigida al médico de atención primaria