ABSTRACT
Introducción La biopsia percutánea con guía estereotáxica digital (bed) ha permitido disminuir el número de cirugías innecesarias y planificar con mejores resultados las biopsias y cirugías radioquirúrgicas. Objetivos El objetivo de este trabajo fue analizar la tasa de subestimación de la punción biopsia percutánea con guía estereotáxica digital y correlacionar la imagen mamográfica con la histopatología. Material y método Se evaluaron 247 pacientes con lesiones mamarias subclínicas diagnosticadas por mamografía y sometidas a una bed (suros) durante el período mayo 2013 a diciembre 2015. Se registró de cada paciente la edad, clasificación de bi-rads, la morfología radiológica de las lesiones, los informes histopatológicos de las bed y de posteriores biopsias y/o cirugías radioquirúrgicas (bp/cxrdq). Se analizaron 237 biopsias (Bp). La edad promedio fue de 52 años. De 237 Bp realizadas, obtuvimos 168 lesiones benignas, 25 lesiones de alto riesgo histológico (larh) y 44 malignas. La sensibilidad de las bed fue del 97,7% y la especificidad del 100%; la tasa de subestimación del método fue del 4% para larh y del 26% para cdis. Las lesiones radiológicas predominantes fueron las microcalcificaciones. Conclusiones La bed ha demostrado ser un excelente método de diagnóstico, con múltiples ventajas respecto de la bprdq, con una buena correlación histopatológica y muy baja tasa de subestimación en larh
Introduction Vacuum-assisted stereotactic breast biopsy (dvab) allowed to reduce the number of unnecessary surgeries and plan with better results biopsies and radiosurgical surgeries. Objectives The aim was to analyze the underestimation rate of dvab and correlate the mammographic image with histopathology. Materials and method 247 patients with subclinical breast lesions diagnosed by mammography and subjected to a dvab (suros) during the period May 2013 - December 2015 were evaluated. The age of each patient, bi-rads classification, radiological morphology of lesions, dvab histopathologic reports and subsequent biopsies and/or radiosurgical surgeries (bp/cxrdq) were registered. 237 biopsies were analyzed. The average age was 52 years. Of 237 Bp realized, we obtained 168 benign lesions (lb), 25 high risk histologically lesions (hrhl) and 44 malignant lesions (lm). The dvab sensitivity and specificity was 97.7% and 100%, respectively. The rate of underestimation of the method was 4% for hrhl and 26% for dcis. Microcalcifications were the predominant radiological lesions. Conclusions The dvab has proved to be an excellent method of diagnosis, with multiple advantages over the BpRDQ, with a good correlation histopathological and very low rate of underestimation in hrhl.
Subject(s)
Humans , Female , Biopsy , General Surgery , BreastABSTRACT
Con la introducción de la mamografía, la incidencia del carcinoma ductal in situ (CDIS) se ha incrementado en los últimos 30 años. Estudios randomizados han demostrado la eficacia de la radioterapia y el tamoxifeno en reducir los segundos eventos luego de la cirugía conservadora de CDIS. Los objetivos de este trabajo fueron analizar las características de las pacientes con CDIS, los tratamientos realizados, la ocurrencia de segundos eventos y los factores de riesgo asociados a estos. Material y método: Se analizaron 50 pacientes con carcinoma ductal in situ tratadas en el Hospital Provincial Neuquén desde 1999 a 2012. Se recolectaron datos clínicos y anatomopatológicos. Se evaluó la ocurrencia de segundos eventos en relación con el cáncer de mama y factores de riesgo asociados. Se estimó la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global. Resultados: Con un seguimiento medio de 86,5 meses, ocurrieron 5 segundos eventos en tres pacientes (6%): dos (el 4%) tuvieron recaída ipsilateral, una de ellas en forma de carcinoma ductal in situ y otra como carcinoma invasor; el tercer evento (2%) se presentó como carcinoma invasor contralateral. Todos ocurrieron en pacientes con tratamiento conservador (cirugía conservadora más radioterapia). Fueron factores de riesgo asociados: el alto grado nuclear, el subtipo comedo, la presencia de márgenes comprometidos y el no uso de tamoxifeno. Ocurrió una muerte en relación con la enfermedad (2%). La supervivencia libre de enfermedad fue del 94% y la global del 98%. Conclusiones: En nuestra población el carcinoma ductal in situ representa el 8% de los carcinomas mamarios. Se presentaron recaídas ipsilaterales en el 4% de la población y carcinoma invasor contralateral en el 2%. Las muertes correspondieron al 2% de la población...
Subject(s)
Carcinoma, Intraductal, Noninfiltrating , Carcinoma, Intraductal, Noninfiltrating/pathology , MammographyABSTRACT
Objetivo: Determinar la incidencia de cáncer de mama en la población estudiada y establecer diferencias según las técnicas de obtención de imágenes en mamografía (digitalizada y analógica) dependiendo de los hallazgos encontrados. Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 684 estudios de mamografías consecutivas realizadas entre el 01 de agosto de 2011 hasta el 31 de julio de 2012 en dos centros de diagnóstico (Sanatorio Franck y Clínica San Carlos) las que se revelaron de manera analógica hasta el 30 de marzo de 2012 y luego de manera digitalizada hasta el cierre del mismo. Resultados: Se diagnosticaron 16 pacientes (2,33%) con cáncer de mama, de las cuales a 10 pacientes se le realizó mamografía analógica (1,46% del total de mamografías y 2,19% de las mamografías analógicas) y las 6 pacientes restantes digitalizada (0,87% del total de mamografías y 2,63% de las mamografías digitalizadas); siendo el promedio de edad de 60,6 años, los hallazgos mamográficos más frecuentes fueron los nódulos de bordes irregulares (75,00%), las microcalcificaciones agrupadas (18,75%) y distorsión arquitectural (6,25%). El tipo histológico más habitual fue el carcinoma ductal infiltrante. Conclusión: No se observaron diferencias en el diagnóstico del cáncer mamario según el método de obtención de imágenes mamográficas, sin considerar los subgruposetarios. Al no aplicarse pruebas estadísticas robustas en el análisis de las muestras incluidas, nuestras conclusiones no pueden inferirse a la población general.
Subject(s)
Breast Neoplasms , MammographyABSTRACT
Introducción: El cáncer de mama está constituido por un grupo heterogéneo de tumores. La ausencia de los receptores de estrógeno, progesterona y de HER-2 , es decir, tumores triple negativo (TN), está asociada a carcinomas de gran tamaño, elevado grado histológico y mayor recurrencia, que los demás subtipos tumorales. Objetivo: Describir las características clínico-patológicas de las pacientes con cáncer de mama invasivo TN y compararlas con aquellas que presentaron tumores que expresan al menos un receptor positivo (+1RP).Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente 185 pacientes con cáncer de mama invasivo que concurrieron al Hospital Provincial Neuquén entre enero de 2006 y diciembre de 2010. Las pacientes fueron agrupadas en aquéllas con tumores TN y con +1RP. Resultados: El 19,5% (36/185) de las pacientes presentó tumores TN y el 80,5% (149/185) +1RP. El seguimiento medio fue 2,5 años (DE±1,5; rango 0-6 años) y la edad al diagnóstico fue 54,9±2,1 años en TN versus 55,4±1 años en +1RP. El grado histológico 3 fue estadísticamente más frecuente en los tumores TN que en los +1RP (73,5% vs. 41,8%; p=0,0008). Asimismo, los tumores TN fueron de mayor tamañoy estadio más avanzado que aquéllas con +1RP. La recurrencia fue estadísticamente más elevada en los TN (22,6% vs. 7,5%, p=0,0132). No se hallaron diferencias significativas tanto en la sobrevida global como en el tiempo libre de progresión en ambos grupos. Conclusión: Las pacientes con cáncer de mama triple negativo se presentaron con tumores de mayor tamaño, alto grado histológico y estadio más avanzado, que en el resto de las pacientes al momento del diagnóstico.