Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 6 de 6
Filter
1.
Mediciego ; 18(n.esp)dic. 2012. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710859

ABSTRACT

Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo en un grupo de pacientes con síndrome coronario agudo ingresados en la sala de cuidados intensivos del Hospital Provincial Docente de Morón en el periodo comprendido desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre del año 2011. En este universo de 68 pacientes se realizó un estudio comparativo y se tuvo en cuenta el uso de un trombolítico (estreptoquinasa recombinante) de fabricación cubana en un grupo de 60 pacientes y la realización de retrombolisis en un grupo de 12 pacientes. De esta manera se dividió topográficamente el estudio al tener en cuenta los resultados electrocardiográficos en infartos agudos del miocardio de cara anterior, inferior, lateral y septal donde se mició la eficacia del fibrinolítico en estos grupos. Se trombolizaron 60 pacientes para un 88.2 por ciento y se retrombolizaron 12 pacientes para un 11.8 por ciento. No se observaron diferencias importantes respecto a las complicaciones por el uso de estreptoquinasa entre el grupo trombolizado y retrombolizados. Se demostró la eficacia del empleo de la estreptoquinasa ya que la mortalidad del total de pacientes representó un 20.6%, en el caso de los trombolisados de un 13.3 por ciento y en los retrombolizados de un 8.3 por ciento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Fibrinolytic Agents , Acute Coronary Syndrome/drug therapy , Epidemiology, Descriptive , Observational Studies as Topic , Prospective Studies
2.
Mediciego ; 18(n.esp)dic. 2012. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710861

ABSTRACT

Se realizó un estudio observacional longitudinal descriptivo prospectivo que incluyó 572 pacientes con infarto agudo del miocardio ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital General "Capitán Roberto Rodríguez Fernández" de Morón durante los años 2006-2011, para demostrar el impacto de la terapéutica trombolítica precoz en la reducción de la mortalidad por infarto agudo del miocardio. Predominó la forma clínica con dolor en el 92,3 por ciento de los pacientes y su localización más frecuente fue en la cara anterior para el 42,0 por ciento. El 61,3 por ciento clasificó como Killip I. En el 55,3 por ciento el diagnóstico fue oportuno. La trombólisis se realizó al 64,7 por ciento de los pacientes y la principal causa de no trombólisis fue el diagnóstico tardío. De los egresados vivos el 100 por ciento se encontraban en edades comprendidas entre 30 y 40 años, tuvieron dolor en su forma de presentación clínica, se clasificaron como Killip I, en ellos el diagnóstico fue oportuno y recibieron tratamiento trombolítico, se demuestra así como la fibrinólisis terapéutica temprana logra disminuir el tamaño del área infartada, reduce la mortalidad y mejora el pronóstico a corto y a largo plazo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Myocardial Infarction/drug therapy , Mortality , Thrombolytic Therapy , Epidemiology, Descriptive , Longitudinal Studies , Observational Studies as Topic , Prospective Studies
3.
Mediciego ; 18(n.esp)dic. 2012. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710890

ABSTRACT

Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años, procedente de área urbana, con antecedentes de hipertensión arterial y artritis psoriásica, que lleva tratamiento con metrotexate, quien ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos por cefalea gradual generalizada y constante, seguida de pérdida de la conciencia, convulsiones generalizadas tónico-clónicas, estupor, afasia mixta, hiperreflexia osteotendinosa en los 4 miembros, Babinnsky bilateral y rigidez de nuca. La tomografía de cráneo informó hemorragia cerebral intraparenquimatosa. El estudio del líquido cefalorraquídeo fue incoloro, transparente, con 50 células solamente a predominio de linfocitos, por lo que se sospechó meningoencefalitis por hongos, que se confirmó al realizar tinción con tinta china (Cryptococo neoformans). Fueron estudiadas las excretas de su mascota (cotorra Amazona leucocephala leucocephala) que demostró ser el agente causal. Se aplicó tratamiento con amfotericin B, pero finalmente falleció ocho semanas después.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Cryptococcosis/ethnology , Meningitis, Cryptococcal/etiology , Meningitis, Cryptococcal/drug therapy , Meningoencephalitis/drug therapy
4.
Mediciego ; 18(supl. 2)nov. 2012.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710917

ABSTRACT

Cuando existe un proceso infeccioso inflamatorio a nivel del sistema nervioso central de cualquier causa, las lesiones no quedan limitadas al lugar primariamente afectado. Actualmente las meningoencefalitis se clasifican en primarias, secundarias y de etiología desconocida. En las secundarias el agente etiológico no afecta directamente el sistema nervioso central sino que lo hace a través de un mecanismo de hipersensibilidad. La varicela es una enfermedad infecciosa contagiosa aguda que se caracteriza por un exantema vesicular generalizado. Causada por el virus varicela–zoster, esta afección puede causar complicaciones neurológicas entre las cuales las más temidas son la encefalitis de evolución fulminante y la mielitis transversa, esta última referida a un síndrome clínico en el cual hay señales de pérdida parcial o total de las funciones neurológicas por debajo de una lesión que, en cuanto a su patología, suele tener una dimensión longitudinal limitada en la médula espinal. Se conoce además que predispone a superinfecciones por estafilococos aureus y estreptococos del grupo A. Se presenta un caso clínico de meningoencefalomielitis en el curso de una varicela zoster que requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente de Morón Capitán Roberto Rodríguez Fernández.


When an inflammatory infectious process at level of the central nervous system of any cause exists, the injuries are not limited to the primarily affected place. Nowadays the meningoencephalitis is classified in primary, secondary and unknown aetiology. In secondary the etiologic agent does not affect the central nervous system directly but that does through a hypersensitivity mechanism. Chickenpox is an acute contagious infectious disease that is characterized by a generalized vesicular exanthema. Etiologically caused by varicella-zoster virus, this affection can cause neurological complications. The most feared complications are the encephalitis of sudden evolution and transverse myelitis, this last one referred to a clinical syndrome in which there are signals of partial or total loss of neurological functions below an injury that as far as its pathology usually has a limited longitudinal dimension in the spinal cord. It also knows that predispose to super infection by staphylococcus aureus and group A Streptococcus. A clinical case of meningoencephalomyelitis is presented in the course of a varicella zoster that it required admission in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Myelitis, Transverse/complications , Myelitis, Transverse/diagnosis , Case Reports
5.
Mediciego ; 18(supl. 2)nov. 2012. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710922

ABSTRACT

La hernia diafragmática constituye una forma poco frecuente de afección diafragmática y se necesita un índice elevado de sospecha para su diagnóstico. Las lesiones del lado izquierdo parecen ser las más frecuentes según la literatura revisada. Se presenta una paciente de 32 años de edad que ingresa en el servicio de terapia intensiva luego de sufrir accidente en la línea férrea y recibir múltiples lesiones en diferentes órganos y sistemas, esta situación en particular se presentó clínicamente como disnea que se fue incrementando, sudoración, palidez, deterioro hemodinámico, además de las características clínicas de las demás situaciones que presentaba; se hizo el diagnóstico clínico y radiográfico de hernia diafragmática traumática del lado derecho y se realizó corrección quirúrgica inmediata, la paciente estuvo ingresada por espacio de 30 días con una evolución favorable de todas sus lesiones como consecuencia del trauma.


Diaphragmatic hernia constitutes a rare form of diaphragmatic affection and an elevated index of suspicion is needed for its diagnosis. The injuries of the left side seem to be most frequent according to reviewed literature. A patient of 32 years appears and enters in the Intensive Care Unit after suffering an accident in the railway and receiving multiple injuries in different organs and systems, this situation appeared clinically as dyspnea that it was increasing, perspiration, paleness, haemodynamic deterioration, in addition to the clinical characteristics of the other situations that presented. A clinical and X-ray diagnosis of traumatic right diaphragmatic hernia and immediate surgical correction was carried out. The patient was admitted for 30 days with a favorable evolution of all her injuries as a result of the traum.


Subject(s)
Humans , Male , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/surgery , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic , Case Reports
6.
Mediciego ; 18(supl.1)jun. 2012. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-710834

ABSTRACT

Introducción: En las Unidades de Cuidados Intensivos, la mortalidad es la mejor medida de evaluación de su rendimiento y desempeño. Muchos estudios se han encaminado a evaluar dicha variable. Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo para describir el comportamiento de variables relacionadas con la mortalidad en pacientes ventilados en el período de junio del 2007 a junio del 2011 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Docente de Morón. En este período se ventilaron 163 pacientes, de estos fallecieron 92. Se evaluaron 57 historias clínicas de las cuales se pudo obtener los datos para la realización del estudio. Resultados: La edad de los pacientes fue de 63.3 años, con un predominio de varones, con 9 días ventilados y 10.5 días en la unidad. El valor promedio de la puntuación de APACHE II fue de 20.3 puntos, lo que según cálculos pronósticos, prevé una mortalidad del 40 por ciento; sin embargo, la mortalidad observada fue de 56 por ciento. Predominaron los pacientes no quirúrgicos: enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infarto agudo del miocardio. El 11.76 por ciento murieron por fallo multiorgánico. La neumonía asociada al ventilador apareció como complicación en el 45.6 por ciento de los casos, aportó una letalidad del 63.4 por ciento. El 52.6 por ciento de los pacientes recibieron una puntuación entre 19 y 24. Al calcular el riesgo de morir se encontró una probabilidad del 61.6 por ciento. Conclusiones: La mortalidad en el paciente ventilado es alta, el cálculo del riesgo de muerte constituye una herramienta útil.


Introduction: In intensive care units, mortality is the best evaluation measure of its performance. Many studies have aimed to assess such a variable. Method: A retrospective observational study was conducted to describe the behavior of variables related with mortality in ventilated patients from June 2007 to June 2011 in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Morón. In this period corroborated 163 patients, 92 of these died. 57 medical histories were evaluated of which data could be obtained to carry out the study. Results: The age of the patients was 63.3 years, with a predominance of males, 9 days ventilated and 10.5 days in the unit. The average value of the APACHE II score was 20.3 points, it expected a mortality rate of 40 percent; however, the observed mortality was 56 percent. Predominated non-surgical patients: chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial heart attack. The 11.76 percent died from multiple organ failure. The ventilator-associated pneumonia appeared as a complication in 45.6 percent of the cases, it provided a fatality of 63.4 percent. The 52.6 percent of the patients received a score between 19 and 24. When calculating the risk of dying it was found a likelihood of 61.6 percent. Conclusions: The ventilated patient mortality is high, the calculation of the risk of dying is a useful tool.


Subject(s)
Humans , Male , Female , APACHE , Critical Care , Hospital Mortality , Respiration, Artificial/adverse effects , Observational Studies as Topic , Retrospective Studies
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL