ABSTRACT
Se analizan en forma prospectiva los aspectos clínicos y bacteriológicos de nueve pacientes con sospecha clínica de meningitis bacteriana, a los cuales, además de las técnicas de análisis citoquímico, tinción de Gram y cultivo de líquido cefalorraquídeo, se les realizó una prueba de aglutinación de látex para detección de antígenos bacterianos, lo que mejoró la identificación etiológica. Los datos reflejan que el grupo estudiado tuvo características similares a lo reportado en la literatura. Se identificó el agente etiológico en 6 de los 9 casos. Tanto nuestros resultados como los reportes de diversos autores permiten recomendar el uso de esta prueba, cuando se sospecha una meningitis bacteriana.
Subject(s)
Humans , Latex , Meningitis/diagnosis , Agglutination , Costa Rica , Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae/pathogenicityABSTRACT
Un nuevo síndrome ha impactado la medicina moderna en la última década. Cusado por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), un retrovirus que deprime la capacidad de respuesta inmunológica al alterar la relación de linfocitos ayudadores y linfocitos supresores, llevando a una susceptibilidad para infecciones oportunistas y neoplasias. Los criterios para el diagnóstico han sido establecidos por el Centro de Control de Enfermedaddes de Atlanta, pero progresivamente se ha debido ampliar la lista de "enfermedades indicadoras". Bajo estos criterios revisamos 19 casos hospitalizados por SIDA en el Hospital San Juan de Dios. Los datos obtenidos muestran que las características generales de los pacientes son similares a los reportados en otras series con excepción de no tener la muestra ningún paciente con SIDA relacionado a uso de drogas. Se detecto que los síntomas que precedieron al diagnóstico estuvieron presente por períodos muy prolongados y en general tuvieron un efecto servero sobre órganos y sistemas es también similar a las reportadas en otras series siendo los más frecuentes pulmón, tracto digestivo y sistema nervioso central. En nuestro conocimiento esta es la primera revisión general de casos de SIDA que se pública en Costa Rica. Nuestra siguiente comunicación sera sobre las enfermedades infecciosas que presento este grupo de pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/mortalityABSTRACT
Analizamos los procesos infecciosos diagnosticados en los pacientes con SIDA tratados en el Hospital San Juan de Dios en el período de agosto de 1986 a diciembre de 1988, según los criterios de CDC y la OMS. Un total de 47 procesos infecciosos que afectan en orden descendiente de frecuencia a pulmón, hígado y sistema linfático son estudiados. Los síndromes clínicos más frecuentes fueron la neumonitis intersticial, el síndrome diarreico, meningitis, hepatitis aguda, infección de vías urinarias y adenitis. Los agentes más frecuentemente demostrados fueron algunos patógenos comunes (bacilos Gram negativos, cocos gram positivos y algunos hongos). Con frecuencia no se demostró agente alguno, y los oportunistas solo se demostraron en muy bajos índices. Encontramos grandes diferencias entre la demostración de los agentes etiológicos en nuestro grupo y diversas series de pacientes publicadas en la literatura. Concluímos que los procesos infecciosos son los responsables de la morbimortalidad en estos pacientes y que los métodos usuales de diagnóstico son insuficientes para la demostración etiológica, requiríendose métodos invasivos y técnicas de tinción, cultivo y serología que no se están practicando en nuestro hospital.