Influência de soluções irrigadoras e de materiais obturadores na infiltração apical ­ análise pelo método de filtração de fluidos / Influence of irrigating solutions and of root filling materials on apical leakage ­ Fluid filtration method analysis

Objetivo: avaliar, por meio do método de filtração de fluidos, a influência da solução irrigadora e diferentes associações de materiais obturadores na infiltração apical. Métodos: foram utilizados 112 pré-molares inferiores extraídos, divididos em dois grupos controle (n=8) e oito grupos experimentais (n=12), de acordo com a solução irrigante: hipoclorito de sódio (H), vinagre de maçã (V), e, de acordo com o material obturador, guta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), guta-percha/Epiphany (GE) e Resilon/AH Plus (RA). Os canais radiculares foram instrumentados e obturados pela técnica híbrida de Tagger. Em seguida, os canais foram desobturados nos terços médio e cervical, permanecendo apenas 4 mm do terço apical para a análise da infiltração pelo método de filtração de fluidos. Os dados foram analisados, estatisticamente, pelo teste de Kruskal-Wallis, sendo considerado significante quando P<0,05. Resultados: as médias obtidas de infiltração apical (µL/min) nos grupos foram: H/GA (0,03 ± 0,09), V/GA (0,04 ± 0,05), H/RE (0,06 ± 0,13), V/RE (0,10 ± 0,20), H/GE (0,08 ± 0,18), H/GE (0,16 ± 0,21), H/RA (0,40 ± 0,63) e V/RA (0,57 ± 1,13). Não foi observada diferença estatística quanto às soluções de irrigação aplicadas (P>0,05). No entanto, em relação aos materiais obturadores, verificou-se que os grupos obturados com a associação Resilon/AH Plus apresentaram, significativamente, maior infiltração que os demais grupos (P<0,05). Conclusões: a infiltração apical foi influenciada apenas pelos materiais obturadores, independentemente da solução de irrigadora.

Objective: to evaluate by fluid filtration method, the influence of the irrigating solution and different root filling materials associations in the apical leakage. Methods: One hundred-twelve lower premolars extracted were divided in 2 control groups (n=8) and 8 experimental groups (n=12), according to the irrigation solution; sodium hypochlorite (H), apple vinegar (V), and according to the root canal filling material, gutta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), gutta-percha/Epiphany (GE), Resilon/AH Plus (RA). The roots canals were instrumented and filled by Tagger's hybrid technique being removed from the filling material, having remained only 4 mm of apical root third to analyze the leakage through fluid filtration method. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test and P<0.05 was considered significant. Results: The apical leakage means (µL/min) observed in the groups were, H/GA (0.03 ± 0.09), V/GA (0.04 ± 0.05), H/RE (0.06 ± 0.13), V/RE (0.10 ± 0.20), H/GE (0.08 ± 0.18), H/GE (0.16 ± 0.21), H/RA (0.40 ± 0.63) e V/RA (0.57 ± 1.13). It was observed no statistical difference regarding the irrigation solutions applied (P>0.05), although the groups irrigated with sodium hypochlorite showed the best results. However, regarding the root canal filling material used, it was verified that the groups filled with Resilon/AH Plus association (H/RA e V/RA) have shown leakage higher significantly than other groups (P<0.05). Conclusion The apical leakage was influenced only by the root filling materials, regardless the irrigation solution.

A capacidade de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio é realmente confiável? Um estudo in vitro e ex vivo / The sodium hipochlorite tissue dissolution ability during endodontic treatment can really be trusted? An in vitro and ex vivo study

Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio (NaOCl), em diferentes concentrações, na porção apical da raiz mesial de molares inferiores humanos com istmos, e avaliar o tempo de dissolução tecidual de tecido pulpar bovino em contato direto com diferentes concentrações e volumes de hipoclorito de sódio. Métodos: foi realizada uma investigação histológica em 30 raízes mesiais de molares inferiores humanos, as quais foram instrumentadas com o sistema Mtwo e irrigadas com NaOCl a 2,5% e a 5,25%. Solução salina foi utilizada como controle. Cada amostra foi submetida ao processamento histológico, e as imagens foram analisadas com o software ImageJ. A porcentagem de área ocupada pelo tecido foi calculada dividindo-se a área do tecido pela área dos canais. Os dados foram analisados por meio de análise de variância com o teste de Tukey (p < 0,05). O tempo de dissolução foi analisado por meio da imersão de tecido pulpar bovino em diferentes volumes em concentrações de 2,5% e 5,25% de solução de NaOCl. Resultados: não foi encontrada diferença significativa entre as diferentes concentrações de NaOCl na investigação histológica. Nenhuma das substâncias foi capaz de realizar a completa limpeza dos istmos. Adicionalmente, foi encontrada uma maior taxa de dissolução para o tecido pulpar bovino na concentração de 5,25% de NaOCl, além de uma redução do tempo de dissolução para volumes maiores. Conclusão: o NaOCl é eficaz na dissolução de tecidos quando em contacto direto; no entanto, o NaOCl, mesmo em altas concentrações, não foi competente para dissolver restos de tecido pulpar em istmos radiculares durante o tratamento endodôntico

In vitro penetration of two cements into artificially created lateral canals / Análise in vitro da obturação de canais laterais simulados utilizando dois tipos de cimentos

Objective: The aim of this study was to assess the penetration of two obturation materials, Guta-percha (Konne Ind. e Com. Ltda., Belo Horizonte, Brazil) / Pulp Canal Sealer (Kerr Sybron, Romulus, USA) and Resilon (Resilon Research LLC, Madison, CT, USA) / Epiphany (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, USA), into artificially created lateral canals. Methods: Twenty upper, single-rooted human teeth with full or partial crown, straight root and radiograph suggesting one root canal were selected. Six lateral canals were created on each root, two on each third. The teeth were then divided randomly into 2 groups of 10 teeth each. The continuous wave of condensation technique was used to obturate all canals. After obturation, the roots were sectioned cross-sectionally into 3 segments with a diamond disc to expose the lateral canals. The segments were fixed in a fast curing epoxy resin and micrographs of the lateral canals magnified 20 times were taken. The software Carnoy 2.0 was then used to measure obturation material penetration into each lateral canal. The data were treated by the non-parametric Kruskal-Wallis test. Results: The extent of the lateral canals penetrated by the two obturation materials did not differ significantly in any of the root thirds (p>0.05). Conclusion: Both obturation materials, Guta-percha (Konne Ind. e Com. Ltda., Belo Horizonte, Brazil) / Pulp Canal Sealer (Kerr Sybron, Romulus, USA) and Resilon (Resilon Research LLC, Madison, CT, USA) / Epiphany (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, USA), presented good penetration, which did not differ significantly.

Objetivo: Avaliar a capacidade de selamento de canais laterais simulados frente a dois sistemas obturadores: Guta-percha (Konne Ind. e Com. Ltda., Belo Horizonte, Brasil) e cimento Pulp Canal Sealer (Kerr Sybron, Romulus, USA) e Resilon (Resilon Research LLC, Madison, CT, USA) com Epiphany (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, USA). Métodos: Foram selecionados 20 dentes humanos unirradiculares superiores, com coroas totais ou parcialmente íntegras, raízes retas e imagem radiográfica sugestiva de um canal. Foram confeccionados seis canais laterais, com a utilização de uma broca Long Neck ½ (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça), em cada espécime, sendo igualmente distribuído nos 3 terços radiculares. Posteriormente, os dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos de 10 dentes. A técnica de obturação utilizada foi a Onda Contínua de Condensação. Após as obturações, as raízes foram seccionadas transversalmente com um disco de diamante em 3 segmentos, que possibilitou a visualização dos canais laterais. Os segmentos foram incluídos em uma resina epóxica de presa rápida. As imagens dos terços radiculares inseridos em resina epóxica foram capturadas em lupa estereomicroscópica, com aumento de 20 vezes. Foram realizadas medições lineares das obturações em cada um dos canais dos diferentes segmentos dos dentes de cada grupo através do programa Carnoy 2.0. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando o teste não paramétrico de Kruskall-Wallis. Resultados: A análise dos resultados demonstrou não haver diferença estatística no escoamento entre os materiais obturadores e seus terços apicais, médios e cervicais (p > 0,05). Conclusão: Concluiu-se que os dois materiais obturadores, apresentaram um bom escoamento nos canais laterais, não havendo diferença estatística entre eles.

Effect of the smear layer on the filling of artificial lateral canals and microleakage

Aim: To evaluate the influence of the smear layer on the filling and prevention of microleakage in artificial lateral canals after use of different irrigating solutions. Methods: Two lateral canals were produced in 44 human dental roots with drills of 0.1 mm in diameter. The roots were divided in 4 groups according to the irrigation protocol: GI - 0.9% saline solution (control); GII - 2.5% sodium hypochlorite + 17% EDTA; GIII - 2% chlorhexidine gel + 17% EDTA; GIV - 2% chlorhexidine solution + 17% EDTA. Four roots were used as negative (n=2) and positive (n=2) controls. Lateral condensation technique and AH Plus were used to fill the root canals. Digital buccolingual radiographs were exposed and after the sealer had set, the roots were immersed in Indian ink dye and then cleared in methyl salicylate. The extent of filling and microleakage were measured and the values analyzed statistically. Results: No difference was found in the percentage of filling and microleakage among the groups, regardless of the location of the artificial lateral canals and the irrigation protocol used. Twenty percent of lateral canals produced no radiographic images, but their filling was confirmed using the clearing technique. Conclusions: The presence or absence of the smear layer did not affect the filling ability and the prevention of microleakage in artificial lateral canals.