Ofensa sexual cometida por adolescentes/jovens adultos / Sexual offense committed by adolescents/young adults

RESUMO O objetivo deste artigo é discutir a ofensa sexual cometida por adolescentes/jovens adultos e as implicações sociais e jurídicas decorrentes. A adolescência é um período em que ocorrem mudanças significativas e a ofensa sexual é uma questão de saúde pública, complexa e multideterminada. Cometer ofensa sexual na faixa etária entre 16-21 anos traz a necessidade de compreensão contextualizada, pois envolve dimensões jurídicas diferenciadas. Trata-se de uma pesquisa documental com os prontuários de cinco adolescentes atendidos em uma instituição de saúde pública. Os dados foram analisados a partir de categorias que conectam as vitimizações a aspectos sociofamiliares e implicações jurídicas. Os resultados apresentaram a polivitimização na história de vida e um ponto limite de virem a lidar com conjunto de regras de criminalização ou de proteção, de enfrentarem contextos jurídicos com legislações diferentes, quando ainda pertencem ao mesmo contexto familiar e à mesma comunidade. A responsabilização não pode ser a única resposta.

ABSTRACT The purpose of this article is to discuss the sexual offense committed by adolescents/young adults and social and legal implications. Adolescence is a period that significant changes occur and sexual offense is a complex and multi-determined public health issue. Committing sexual offense between 16-21 years old brings the need for contextualized understanding because it involves different legal dimensions. This is a documental research with the records of five adolescents treated at a public health institution. The data were analyzed with categories that connect victimization to social and family aspects and legal implications. The results presented polyvictimization in life history and a limiting point of coming to deal with a set of rules of criminalization or protection, of facing legal contexts with different laws, when they still belong to the same family context and the same community. Criminal liability cannot be the only answer.

White matter hyperintensities: initial assessments / Hiperintensidades da substância branca: avaliações iniciais

The white matter hyperintensities (WMH, leucoaraiosis) represent the most common kind of ischemic vascular lesion of the white matter due to small vessel diseases, and occurs frequently in the elderly. Consequent to the neuroimaging identification arouse the need for their assessment. The group of Fazekas proposed a systematized semi-quantitative visual scale to score such lesions where two parameters were considered, extent and localization. The original scale was further modified, to a simplified version. Although other more complex scales have appeared, researchers remarked that the relatively simple Fazekas scale, in comparison to the complex ones and to volumetric measures, appeared to be sufficient when analyzing relationships between clinical parameters and WMH load in a clinical setting.

As hiperintensidades da substância branca (HSB, leucoaraiose) representam o tipo de lesão isquêmica mais comum da substância branca decorrente de doenças de pequenos vasos e ocorre frequentemente em idosos. Consequente à identificação por neuroimagem surgiu a necessidade de sua avaliação. O grupo de Fazekas propos uma escala visual semiquantitativa sistematizada para pontuar tais lesões, onde foram considerados dois parâmetros, extensão e localização. A escala original foi modificada para constituir uma versão mais simplificada. Embora outras escalas mais complexas tenham aparecido, pesquisadores comentaram que a relativamente simples escala de Fazekas, em comparação às mais complexas e a método volumétrico, mostrou-se suficiente quando é analisada a relação entre parâmetros clínicos e a carga de HSB em um cenário clínico.

Psychosocial intervention in sexual violence against children: reflexivity and psychodramatic resource / Intervenção psicossocial na violência sexual contra crianças: reflexividade e recurso psicodramático / Intervención psicosocial en la violencia sexual contra la niñez: reflexividad y recurso psicodramático

This study aims to discuss the reflexivity of female children victims of sexual violence during a psychosocial intervention with a psychodramatic orientation, seeking out to understand the meanings present in the dialogues and plays. The research participants were 13 girls victims of sexual violence perpetrated by an adolescent close relative. Two group sessions records were used to focus on the interpretation of reflexivity on the theme of protection. The results describe the sessions in the organization: warm-up, dramatization and sharing. The discussion focuses on the earnings that play and dramatic plays bring to reflexivity about a topic such as arduous as sexual violence. The creation of a playful environment favors a dialogue between victims and adolescent offenders.

O objetivo do estudo é discutir a reflexividade de crianças do sexo feminino vítimas de violência sexual durante uma intervenção psicossocial de orientação psicodramática, buscando apreender a perspectiva dos significados presentes nos diálogos e brincadeiras. As participantes da pesquisa foram 13 meninas vítimas de violência sexual perpetrada por adolescente parente próximo. Utilizou-se o registro de duas sessões grupais com foco na interpretação da reflexividade sobre o tema da proteção. Os resultados descrevem as sessões segundo organização de aquecimento, dramatização e compartilhamento. A discussão foca os ganhos que a brincadeira e o jogo dramático trazem para a reflexividade, sobre tema tão árduo como o da violência sexual. A criação de ambiente lúdico favorece o diálogo entre vítimas e adolescentes ofensores.

El objetivo del estudo es discutir la reflexividad de las niñas víctimas de violencia sexual durante una intervención psicosocial con orientación psicodramática, buscando aprehender la perspectiva de los significados presentes en los diálogos y juegos. Los participantes de la investigación fueron 13 niñas víctimas de violencia sexual perpetrada por un familiar cercano adolescente. Se utilizaron dos sesiones grupales para centrarse en la interpretación de la reflexividad sobre el tema de la protección. Los resultados describen las dos sesiones en su organización de calentamiento, dramatización y compartilhamento. La discusión se centra en las ganancias que el juego y el juego dramático aportan a la reflexividad, sobre un tema tan arduo como la violencia sexual. La creación de un ambiente lúdico favorece el diálogo entre víctimas y adolescentes infractores.

Efeito da acupuntura nos níveis de força de preensão em atletas de jiu-jitsu ­ estudo experimental / Effect of acupuncture on levels of handgrip strength in jiu-jitsu athletes ­ an experimental study

O Jiu-jitsu é um esporte de contato direto com o adversário, que exige dos atletas torções e movimentos musculares rápidos e com grande esforço muscular. Durante a luta de Jiu-Jitsu, o atleta encontra-se em contato com o adversário na maior parte do tempo e, para manter essa posição, necessita de realizar movimentos sucessivos de preensão, o que demonstra a importância de uma função muscular adequada para esse movimento específico. A acupuntura está se expandindo, com uma demanda crescente no ambiente esportivo não só como método de tratamento, mas também como terapia de melhoria no desempenho físico. O objetivo foi avaliar o efeito imediato da acupuntura nos níveis de força de preensão manual em atletas de Jiu-Jitsu. O estudo foi do tipo ensaio clinico-experimental, cego por parte de um dosavaliadores, com avaliação quantitativa. Participaram deste estudo 16 atletas, com idades variando de 18 a 45 anos, de ambos os sexos. Os voluntários foram alocados de forma aleatória em alternância sequencialem um dos dois grupos: Grupo 1: Intervenção (GI n=8) e Grupo 2: Controle (GC n=8). Os acupontos selecionados neste estudo foram IG4 (Hegu) e TA5 (Waiguan). Todos os participantes realizaram o teste de dinamometria antes e após a intervenção. Foram utilizadas agulhas filiformes descartáveis 0,25X30mm. Os resultados mostraram que houve variação na força entre os momentos antes versus pós intervenção, sendo maior no GI de 2,83 (kgf) para a força da preensão na mão direita (p=0,01) e 1,44 (Kgf) para a preensão da mão esquerda (p= 0,25) e o GC apresentou variação de 0,44(kgf) (p=0,79) na preensão da mão direita e 0,31(kgf) (p=0,82) para a preensão da mão esquerda. Conclui-se que o grupo que recebeu agulhamento nos acupontos selecionados apresentou alteração na força (kgf) da preensão de ambas as mãos de forma mais significativa que o grupo que não recebeu acupuntura....(AU)

The Jiu-Jitsu is a sport of direct contact with the opponent, which requires of the athletes twists and muscle movements fast and with great muscular effort. During the Jiu-Jitsu fight, the athlete is in contact with the opponent most of the time and, in order to maintain this position, he needs to perform successive movements of prehension, which demonstrates the importance of a muscular function suitable for this movement. Acupuncture is expanding, with a growing demand in the sports environment not only as a treatment method but also as a therapy for improving physical performance. The objective was to evaluate the immediate effect of acupuncture on handgrip strength levels in Jiu-Jitsu athletes. The study was of the clinical-experimental type, blind by one of the evaluators, with quantitative evaluation. Sixteen athletes, ranging in ages from 18 to 45 years, of both sexes, participated in this study. The volunteers were randomly allocated in sequential alternation in one of two groups: Group 1: Intervention (GI n = 8) and Group 2: Control (GC n = 8). The acupoints selected in this study were IG4 (Hegu) and TA5 (Waiguan). All participants performed the dynamometry test before and after the intervention. Was used 0.25X30mm disposable filiform needles. The results showed that there was a variation in the force between the moments before and after the intervention, superior with a GI of 2.83 (kgf) for the right-hand prehension strength (p = 0.01) and 1.44 (Kgf) for the prehension of the left hand (p = 0.25) and the CG presented a variation of 0.44 (kgf) (p = 0.79) in the right-hand prehension and 0.31 (kgf) (p = 0.82) for the prehension of the left hand. It was concluded that the group that received needlework in the selected acupoints showed a change in the grip strength (kgf) of both hands more significantly than the group that did not receive acupuncture....(AU)

The fornix: from real to virtual dissection / O fornix: da dissecção real para a virtual

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Neuroimaging criteria and cognitive performance in vascular mild cognitive impairment: a systematic review / Critérios de neuroimagem e desempenho cognitivo no comprometimento cognitivo leve vascular: uma revisão sistemática

ABSTRACT The recognition of Cerebrovascular Disease (CVD) at earlier clinical stages may favor the control of vascular risk factors and prevention of dementia. However, operational criteria for symptomatic phases at non-dementia stages are often difficult, as the current criteria normally require the evidence of extensive subcortical disease. OBJECTIVE To identify the neuroimaging profile of Vascular Mild Cognitive Impairment (VaMCI), the impact of those aspects over cognition and the neuropsychological tests that distinguished VaMCI from other groups. METHODS Searches were performed in Scopus, ISI and PsycINFO, using the following key terms: "vascular mild cognitive impairment" OR "vascular cognitive impairment no dementia" OR "vascular cognitive impairment not demented" OR "subcortical mild cognitive impairment". RESULTS Of 249 papers, 20 studies were selected. Ten of those included only patients with severe White Matter Hyperintensities (WMH), whereas 10 others admitted subjects with moderate-to-severe WMH. Both groups showed poor performances in Executive Function (EF) tasks in comparison to normal controls and other diagnostic groups. Among EF tests, those assessing "complex" EF abilities consistently distinguished VaMCI from other groups, regardless of the severity of WMH. VaMCI subjects with severe or moderate-to-severe WMH showed cognitive deficits in comparison with other groups. "Complex" EF tests were the most useful in differentiating those patients from the other groups. CONCLUSION The occurrence of VaMCI may be associated with the presence of CVD at moderate levels; the detection of vascular damage at earlier stages may allow the adoption of therapeutic actions with significant effect-sizes.

RESUMO O reconhecimento precoce da Doença Cerebrovascular (DCV) pode permitir o controle de fatores de risco e a prevenção de demência. Contudo, critérios operacionais em seus estágios sintomáticos não-demenciais apresentam problemas, já que critérios atuais requerem a presença de extensa doença isquêmica subcortical. OBJETIVO Identificar o perfil de neuroimagem do Comprometimento Cognitivo Leve Vascular (CCLV), o impacto destes aspectos sobre a cognição e os testes neuropsicológicos que distinguem CCLV de outros grupos. MÉTODOS Foram realizadas buscas no Scopus, ISI e PsycINFO, usando a estratégia: "vascular mild cognitive impairment" OR "vascular cognitive impairment no dementia" OR "vascular cognitive impairment not demented" OR "subcortical mild cognitive impairment". RESULTADOS De 249 artigos, 20 foram selecionados. 10 destes incluíram apenas pacientes com hiperintensidades de substância branca (HSB) graves, enquanto 10 outros admitiram pacientes com HSB moderadas-a-graves. Ambos os grupos apresentaram desempenho pobre em tarefas de Função Executiva (FE) em comparação com controles normais e outras categorias diagnósticas. Dentre os testes de FE, aqueles que avaliam FE "complexas" diferiram consistentemente CCLV de outros grupos, independentemente da gravidade de HSB. Sujeitos com CCLV e HSB graves ou moderadas-a-graves apresentaram dificuldades cognitivas quando comparados aos demais grupos. Testes que avaliam FE "complexa" foram os mais úteis na diferenciação destes pacientes dos outros grupos. CONCLUSÃO A ocorrência de VaMCI pode estar associada à presença de HSB moderadas; a detecção precoce do dano vascular permitiria a adoção de medidas terapêuticas com tamanhos de efeito significativos.

Neuropsychiatric symptoms in Vascular Cognitive Impairment: A systematic review / Sintomas neuropsiquiátricos no comprometimento cognitivo vascular: revisão sistemática

Neuropsychiatric symptoms or Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD) are common and invariably appear at some point during the course of the disease, mediated both by cerebrovascular disease and neurodegenerative processes. Few studies have compared the profiles of BPSD in Vascular Cognitive Impairment (VCI) of different subtypes (subcortical or cortical) and clinical stages (Vascular Cognitive Impairment No Dementia [VaCIND] and Vascular Dementia [VaD]).Objective:To review the BPSD associated with different subtypes and stages of VCI using the Neuropsychiatric Inventory (NPI).Methods:Medline, Scielo and Lilacs databases were searched for the period January 2000 to December 2014, with the key words: "BPSD AND Vascular Dementia, "NPI AND Vascular Dementia" and "NPI AND VCI. Qualitative analysis was performed on studies evaluating BPSD in VCI, using the Neuropsychiatric Inventory (NPI).Results:A total of 82 studies were retrieved of which 13 were eligible and thus included. Among the articles selected, 4 compared BPSD in Subcortical Vascular Dementia (SVaD) versus Cortical-Subcortical Vascular Dementia (CSVaD), 3 involved comparisons between SVaD and VaCIND, 1 study analyzed differences between CSVaD and VaCIND, while 5 studies assessed BPSD in CSVaD. Subcortical and Cortical-Subcortical VaD were associated predominantly with Apathy and Depression. VaCIND may present fewer behavioral symptoms than VaD.Conclusion:The profile of BPSD differs for different stages of VCI. Determining the most prevalent BPSD in VCI subtypes might be helpful for improving early diagnosis and management of these symptoms.

Sintomas Neuropsiquiátricos ou Sintomas de Comportamento e Psicológicos da Demência (SCPD) são comuns e aparecem em algum ponto no curso da enfermidade, mediado por doenças cerebrovasculares e processos neurodegenerativos. Poucos estudos compararam os perfis dos SCPD no Comprometimento Cognitivo Vascular (CCV) de diferentes subtipos (subcortical ou córtico-subcortical) e diferentes estágios clínicos (Comprometimento Cognitivo Vascular Não Demência [CCV-ND] e Demência Vascular [DV]).Objetivo:Revisar os SCPD associados aos diferentes subtipos e estágios do CCV, com o Inventário Neuropsiquiátrico (INP).Métodos:Medline, Scielo e Lilacs foram pesquisados de janeiro de 2.000 até dezembro de 2.014, com as palavras chaves: "BPSD AND Vascular Dementia", "NPI AND Vascular Dementia" e "NPI AND VCI". Uma análise quantitativa foi feita nos estudos que avaliaram sintomas comportamentais no CCV através do INP.Resultados:Um total de 82 estudos foram identificados e 13 estudos foram considerados elegíveis e incluídos. Destes artigos, 4 compararam SCPD entre DV Córtico-Subcortical (DVCS) e DV Subcortical (DVS), 3 artigos compararam DVS e CCVND, 1 artigo analisou diferenças entre DVCS e CCVND, e 5 estudos avaliaram os SCPD em DVCS. Tanto a DVCS quanto a DVS associaram-se principalmente a Apatia e Depressão. O CCVND pode apresentar menos sintomas comportamentais que a DV.Conclusão:O perfil dos SCPD difere entre diferentes estágios do CCV. O entendimento dos SCPD mais prevalentes nos subtipos do CCV poderia ser útil para facilitar o diagnóstico precoce e o manejo desses sintomas.

Association of X4 tropism with disease progression in antiretroviral-treated children and adolescents living with HIV/AIDS in São Paulo, Brazil

Management of children with HIV/AIDS is specially challenging. Age-related issues do not allow for direct transposition of adult observations to this population. CXCR4 tropism has been associated with disease progression in adults. The geno2pheno web-base is a friendly tool to predict viral tropism on envelope V3 sequences, generating a false positive rate for a CXCR4 prediction. We evaluated the association of HIV-1 tropism prediction with clinical and laboratory outcome of 73 children with HIV/AIDS in São Paulo, Brazil. The CXCR4 tropism was strongly associated with a lower (nadir) CD4 documented during follow-up (p < 0.0001) and with disease severity (clinical event and/or CD4 below 200 cells/mm3) at the last observation, using commonly applied clinical cutoffs, such as10%FPRclonal (p = 0.001). When variables obtained during follow-up are included, both treatment adherence and viral tropism show a significant association with disease severity. As for viremia suppression, 30% (22/73) were undetectable at the last observation, with only adherence strongly associated with suppression after adjustment. The study brings further support to the notion that antiretroviral treatment adherence is pivotal to management of HIV disease, but suggests that tropism prediction may provide an additional prognostic marker to monitor HIV disease in children.

White matter hyperintensities, executive function and global cognitive performance in vascular mild cognitive impairment / Hiper-intensidades de substancia branca, funcao executiva e desempenho cognitivo global no comprometimento cognitivo leve vascular

Vascular mild cognitive impairment (VaMCI) represents an early symptomatic stage of vascular cognitive impairment and might be associated to fronto-executive dysfunction. Methods Twenty-six individuals (age: 73.11±7.90 years; 65.4% female; schooling: 9.84±3.61 years) were selected through neuropsychological assessment and neuroimaging. Clinical and neuroimaging data of VaMCI individuals (n=15) were compared to normal controls (NC, n=11) and correlated with Fazekas scale. Results VaMCI performed significantly worse than NC in Trail-Making Test (TMT) B, errors in TMT B, difference TMT B-A and Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) final scores. Correlations were found among scores in modified Fazekas scale and performances in TMT B (time to complete and errors), difference TMT B-A and CAMCOG total score. Conclusion Extension of white matter hyperintensities might be correlated to poorer global cognition and impairments in a set of fronto-executive functions, such as cognitive speed, set shifting and inhibitory control in VaMCI. .

Comprometimento cognitivo leve vascular (CCLV) representa um estágio sintomático precoce do comprometimento cognitivo vascular e associa-se à disfunção fronto-executiva. Métodos Vinte e seis indivíduos (idade: 73,11±7,90 anos; 65,4% mulheres; escolaridade: 9,84±3,61 anos) foram selecionados por meio de avaliação cognitiva e neuroimagem. Os dados clínicos e de neuroimagem do grupo CCLV (n=15) foram comparados com controles normais (CN; n=11) e correlacionados com a escala de Fazekas. Resultados CCLV apresentaram piores desempenhos que CN no Trail-Making Test (TMT) B, erros no TMT B, diferença TMT B-A e pontuação final do Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Verificaram-se correlações entre escala de Fazekas e desempenhos no TMT B (tempo total e erros), diferença TMT B-A e a pontuação final do CAMCOG. Conclusão A extensão das hiper-intensidades de substância branca, no grupo CCLV, correlacionou-se com pior desempenho cognitivo global e com comprometimento em um grupo de funções fronto-executivas, como velocidade e alternância cognitiva e controle inibitório. .

Autopercepção de saúde em cuidadores familiares e o tipo de demência: resultados preliminares de uma amostra ambulatorial / Self-perception of health of family caregivers and the dementia type: preliminary results of an outpatients sample

A tarefa de cuidar de um familiar com demência é reconhecida como associada ao estresse crônico, e a problemas físicos e emocionais no cuidador. Entretanto, a influência do tipo de demência sobre a autopercepção de saúde em cuidadores familiares ainda é pouco conhecida. Objetivos: Descrever características sociodemográficas e clínicas de uma amostra ambulatorial do Rio de Janeiro composta por pacientes com demência e seus cuidadores familiares, e examinar a relação entre o tipo de demência do paciente (VD: Demência Vascular; DA: Doença de Alzheimer; DM: Demência Mista) e a autopercepção de saúde em cuidadores familiares. Métodos: A amostra (n=49) foi constituída por pacientes com demência e seus cuidadores familiares atendidos regularmente em um ambulatório de Psicogeriatria no Rio de Janeiro. Pacientes foram avaliados com Mini-Exame do Estado Mental, Questionário de Atividades Funcionais, Inventário Neuropsiquiátrico e Escala de Estadiamento da Demência. Cuidadores foram investigados com um Questionário Sociodemográfico e Clínico, que inclui questões de autopercepção de saúde física e emocional, além dos Inventários Beck de Depressão e Ansiedade, e Entrevista de Sobrecarga Zarit. Resultados: Cuidadores familiares de pacientes com DA apresentaram pior autopercepção de saúde física quando comparados aos familiares provedores de cuidados dos grupos dos outros tipos de demência, apesar da diferença não ter alcançado nível de significância estatística. A queixa de dor foi o problema físico mais frequente nos cuidadores nos três tipos diagnósticos...

Provide care for a demented relative is recognized as associated to chronic strain, and also to caregiver's physical and emotional problems. However, little is known about the influence of the dementia type on family caregiver health self-perception. Objectives: Describe sociodemographic and clinical factors of an outpatients sample in Rio de Janeiro composed by demented patients and their family caregivers, and to investigate the relation of the dementia type (Vascular Dementia: VaD; Alzheimer Disease: AD; Mixed Dementia: MD) with family caregivers health self-perception. Methods: Outpatients (n=49) with dementia were evaluated with Mini-Mental State Examination, Functional Activities Questionnaire, Neuropsychiatric Inventory, and Clinical Dementia Rating. Caregivers were assessed with a Sociodemographic and Clinical Questionnaire, Beck Depression and Anxiety Inventories, and Zarit Burden Interview. Results: Family caregivers of AD patients presented poorer physical health self-perception when compared to family caregivers of the other dementia types, however these differences did not reach the statistical level. Physical and emotional complains were reported by the majority of caregivers of all dementia types. Complaint of pain was the most frequent physical problem among the three diagnostic types...

Demências rapidamente progressivas. Importância da neuroimagem nas etapas diagnósticas. / Rapidly progressive dementias. Importance of neuroimage in the diagnostic steps.

As demências rapidamente progressivas constituem um grupo heterogêneo de condições clínicas (neurodegenerativas, vasculares, infecciosas, imunomediadas, tóxicas, metabólicas, tumorais, psicogênicas) e cirúrgicas. Avaliação detalhada é imprescindível, devendo ser seguido protocolo extenso constituído por diversas etapas diagnósticas, que compreendem anamnese detalhada, exames clínico e neurológico, e avaliação complementar. É ressaltada a importância da neuroimagem (RM estrutural do cérebro), sendo apresentadas imagens ilustrativas características das principais condições.

Rapidly progressive dementias constitute a heterogeneous group of clinical (neurodegenerative, vascular, infectious, immunomediated, toxic, metabolic, tumoral, psychogenic) and surgical conditions. Detailed evaluation is essential, and an extensive protocol constituted by several diagnostic steps must be followed, which include detailed anamnesis, clinical and neurological examination, and complementary assessment. The importance of neuroimage (structural MRI of the brain) is highlighted, and illustrative images characteristic of the main conditions are presented.

Dysexecutive syndrome and cerebrovascular disease in non-amnestic mild cognitive impairment: a systematic review of the literature / Síndrome disexecutiva e doença cerebrovascular no comprometimento cognitivo leve não-amnésico: uma revisão sistemática da literatura

Non-amnestic dysexecutive Vascular Mild Cognitive Impairment (VaMCI) may represent preclinical Vascular Dementia (VaD). The aim of this study was to summarize the clinical, neuropsychological and neuroimaging aspects of VaMCI; and to assess its patterns of progression to dementia. Methods: Searches were made in the ISI Web of Knowledge, PubMed and Lilacs databases, using the terms mild cognitive impairment and executive function. Altogether, 944 articleswere retrieved. Results: VaMCI cases had poorer performances on fronto-executive tasks, a higher prevalence of stroke, presence of periventricular and profound white matter hyperintensities on MRI images, as well as more extrapyramidal signs and behavioral symptoms. Executive dysfunction might be associated with disconnection of fronto-parietal-subcortical circuits. Progression to dementia was associated with baseline deficits in executive function, in simple sustained attentionand language, and large periventricular WMH. Discussion. VaMCI develops with impairment in non-memory domains and subcortical white matter changes on MRI images, which are consistent with clinical and neuroimaging findings in VaD.

Comprometimento Cognitivo Leve Vascular (CCLV) não-amnésico disexecutivo pode representar a fase pré-clínica da Demência Vascular (DV). Este estudo tem por objetivo descrever os aspectos clínicos, cognitivos e de neuroimagem do CCLV, além de avaliar padrões de progressão para demência. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados ISI Web of Knowledge, PubMed e Lilacs, usando os termos comprometimento cognitivo leve e funçãoexecutiva. Ao todo, 944 artigos foram obtidos. Resultados: Pacientes com CCLV apresentaram piores desempenhos em tarefas fronto-executivas, histórico de acidentes vasculares encefálicos, presença de hiperintensidades da substância branca periventriculares e profundas, e mais, sinais extrapiramidais e sintomas comportamentais. A disfunção executiva parece se relacionar à desconexão de circuitos fronto-parieto-subcorticais. A progressão para demência relacionou-se a déficits em linguagem, função executiva e atenção sustentada à primeira avaliação, e a hiperintensidades na substância brancaperiventricular extensas. Discussão: O CCLV cursa com comprometimento cognitivo em domínios não-memória e alterações da substância branca subcortical à imagem por RM alinhadas com os achados característicos da DV.