Evolução da sobrecarga de mães de crianças com síndrome congênita pelo zika vírus / Evolution of overload in mothers of children with congenital zika cirus syndrome / Evolución de la sobrecarga en madres de niños con síndrome congénito por el virus zika

Objetivo: analisar a evolução da sobrecarga física, emocional e social de mães de crianças com Síndrome Congênita pelo Zika Vírus (SCZV). Método: participaram 22 mães e seus respectivos filhos com SCZV, inseridas em um Centro Estadual de Reabilitação. Foram aplicados questionários de avaliação sociodemográfica e clínica, a Escala Gross Motor Function Classification System (GMFCS) e o Questionário Avaliação de Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Resultados: houve melhora na sobrecarga do cuidado das mães em relação ao aspecto financeiro (p<0,01) e piora no mecanismo de eficácia e controle (p=0,04) e satisfação com o papel e o familiar (p<0,01). Conclusão: a sobrecarga do cuidado de mães de crianças com SCZV apresentou melhoras e pioras em diferentes aspectos durante o período de acompanhamento. Deve-se fortalecer a rede de apoio familiar e garantir cuidado especializado, por uma equipe multiprofissional.

Objective: to analyze the progress of the physical, emotional and social overload from mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome (CZVS). Method: 22 mothers and their respective sons with CZVS participated. They were inserted in a State Rehabilitation Center. Sociodemographic and clinical evaluations questionnaires were applied, the scale Gross Motor Function Classification System Scale (GMFCS), and Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire (ICBAQ). Results: there was an improvement in the mothers' burden of care in relation to the financial aspect (p<0.01) and a worsening in the mechanism of effectiveness and control (p=0.04) and satisfaction with the role and the family (p<0.01). Conclusion: the overload of caring from mothers of CZVS children presented improvement and worsening on different aspects during the follow-up period. The family support network should be strengthened and specialized care provided by a multidisciplinary team should be guaranteed.

Objetivos:analizar la evolución de la sobrecarga física, emocional y social de las madres de niños con Síndrome Congénito por el Virus Zika (SCZV). Método: participaron 22 madres y sus respectivos hijos com SCZV, insertados em um Centro Estadual de Rehabilitación. Se aplicaron cuestionarios de evaluación demográfica, clínica y de sobrecarga del cuidador. Resultados: El estudio mostró que hubo una mejora en la carga de cuidado de las madres en relación al aspecto financiero y un empeoramiento en el mecanismo de efectividad y control, siendo las más afectadas en el segundo cobro, y la satisfacción con el rol y el miembro de la familia. Conclusión: la sobrecarga mostró mejoras y empeoramientos en diferentes aspectos. Esto se debe a las diferentes perspectivas de estas madres. La pandemia parece haber influido en el empeoramiento de algunos dominios, pues centralizó aún más los cuidados en la madre.

Factors related to the quality of life of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome / Factores relacionados con la calidad de vida de madres de niños con Síndrome Congénito del Virus Zika / Fatores relacionados à qualidade de vida de mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Virus

ABSTRACT Objective: To relate sociodemographic and clinical aspects to the quality of life of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome. Method: Cross-sectional analytical study, conducted in a rehabilitation center in Goiânia, central region of Brazil. A sociodemographic and clinical profile questionnaire and the World Health Organization Quality of Life were used. Data analysis was performed using the Mann-Whitney tests; Kruskal-Wallis, followed by Dunnett's Post hoc; and Spearman's correlation. Results: The sample consisted of 30 mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome, with a mean age of 30.57 ± 6.67 years. Mothers who had a partner, leisure activity, who used a car as a means of transport and who had a child with congenital syndrome with microcephaly had a better quality of life (p<0,05). Conclusion: The quality of life of these mothers was related to sociodemographic and clinical aspects, which suggests the need for more specific public policies for this population.

RESUMEN Objetivo: Relacionar aspectos sociodemográficos y clínicos con la calidad de vida de madres de niños con síndrome congénito del virus del Zika. Método: Estudio analítico transversal, realizado en un centro de rehabilitación en Goiânia, región central de Brasil. Se utilizó un cuestionario de perfil sociodemográfico y clínico y el World Health Organization Quality of Life. El análisis de los datos se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney; Kruskal-Wallis, seguida de Posthoc de Dunnett; y correlación de Spearman. Resultados: La muestra estuvo conformada por 30 madres de niños con síndrome congénito del virus del Zika, con una edad promedio de 30.57 ± 6.67 años. Las madres que tenían pareja, actividad de ocio, que usaban el automóvil como medio de transporte y que tenían un hijo con síndrome congénito con microcefalia tenían una mejor calidad de vida (p <0,05). Conclusión: La calidad de vida de estas madres se relacionó con aspectos sociodemográficos y clínicos, lo que sugiere la necesidad de políticas públicas más específicas para esta población.

RESUMO Objetivo: Relacionar aspectos sociodemográficos e clínicos com a qualidade de vida de mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus. Método: Estudo transversal analítico, realizado em um centro de reabilitação de Goiânia, região central do Brasil. Foram utilizados um questionário de perfil sociodemográfico e clínico e o World Health Organization Quality of Life. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes Mann-Whitney; Kruskal-Wallis, seguido do Post hoc de Dunnett e correlação de Spearman. Resultados: A amostra foi constituída de 30 mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus, com média de idade de 30,57 ± 6,67 anos. As mães que tinham companheiro, atividade de lazer, que utilizavam carro como meio de transporte e que tinham filho com a síndrome congênita com microcefalia, tiveram melhor qualidade de vida (p<0,05). Conclusão: A qualidade de vida dessas mães teve relação com aspectos sociodemográficos e clínicos, o que sugere necessidade de mais políticas públicas específicas para esta população.

Determinantes socioeconômicos e gestacionais do peso ao nascer de crianças nascidas a termo / Socioeconomic and gestational determinants of birth weight of term infants

Objetivo: Identificar os fatores sociais e gestacionais associados ao peso ao nascer de crianças nascidas a termo. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado entre setembro de 2004 e julho de 2005. As informações foram obtidas por meio da Declaração de Nascidos Vivos e de visita domiciliar subsequente ao nascimento da criança. Resultados: O peso médio ao nascer na amostra estudada foi de 3,146 (±375 g), sendo que a incidência de nascidos vivos com baixo peso ao nascer foi de 7,5%. Observou-se, na análise multivariada, que crianças do gênero feminino, idade materna inferior a 19 anos, o hábito de fumar durante a gestação e maior aglomeração de pessoas no domicílio associaram se significantemente com menor média de peso ao nascer. A diferença mais expressiva ocorreu entre as crianças cujas mães eram tabagistas, com uma média de peso dessas crianças menor que 258grs quando comparadas com mães não tabagistas (p=0,001). De forma conjunta, esses fatores responderam por 16% da variação do peso ao nascer. Conclusão: Considera-se necessário maior investimento na atenção básica, na tentativa de reduzir o número de gestantes adolescentes e do hábito de fumar durante a gestação, dentre outros fatores relevantes para a saúde do recém-nascido (AU)

Objective: To identify the social and gestational factors associated with birth weight of full-term newborns. Methods: A cross-sectional study was conducted between September 2004 and July 2005. The information was obtained through the Statement of Live Birth and subsequent home visit after the child's birth. Results: The mean birth weight in the sample was 3,146 (± 375 grams), and the incidence of low birth weight was 7.5%. In the multivariate analysis female children, maternal age less than 19 years, smoking during pregnancy and greater overcrowding in the home were associated with significantly lower mean birth weight. The most significant difference was seen among children whose mothers were smokers, with a mean birth weight less than 258grs compared to nonsmoking mothers (p = 0.001). Jointly, these factors accounted for 16% of the variation in birth weight. Conclusion: Greater investment in primary care is required, in an attempt to reduce the number of adolescent pregnancies and smoking during pregnancy, among other factors relevant to the health of the newborn. (AU)

Detection of Streptococcus mutans using padlock probe based on Rolling Circle Amplification (RCA)

The aim of this study was to develop and evaluate a padlock probe based on the Rolling Circle Amplification (RCA), which targeted to 16S-23S rDNA region of S. mutans. The specificity of developed padlock probe was tested for DNA within a panel strains, including S. mutans isolated from the saliva and reference strains of the genus Streptococcus, as well as total DNA samples of biofilm and saliva. The results were positive either for DNA samples of S. mutans or DNA samples recovered from the biofilm and saliva revealing the specificity of designed padlock probe. The padlock probe based on the RCA was proved to be an effective, reproducible method for S. mutans detection and demonstrated the possibility of a rapid detection and accurate identification of S. mutans infection.

Using molecular markers to assess Streptococcus mutans variability and the biological risk for caries

AIM: To characterize the genetic variability of Streptococcus mutans isolates and to correlate this variability with different colonization profiles observed during dental caries in a sample of children. METHODS: S. mutans samples were isolated from the saliva of 30 children with varying histories of dental caries, and they were characterized according to morphological and biochemical markers and the sequences of their 16S-23S intergenic spacer region. The genetic variability of the isolates was first assessed using Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) markers. Next, the isolates were differentiated by sequencing a specific region of the gene encoding the enzyme glucosyltransferase B (gtfB). RESULTS: Characterization using RAPD markers uncovered significant genetic variability among the samples and indicated the existence of clusters, which allowed us to reconstruct both the origin and clinical history of the disease. By sequencing the 16S-23S intergenic region, it was found that all of the isolates belonged to the species S. mutans. Based on the genetic similarity of the isolates and pattern of amino acid variations identified by partial sequencing of the gtfB gene, base-pair changes were identified and correlated with different virulence patterns among the isolates. CONCLUSIONS: The partial sequencing of the gtfB gene can be a useful tool for elucidating the colonization patterns of S. mutans. As amino acid variations are likely to be correlated with differences in biological risk, molecular characterization, such as that described in this paper, could be the key for assessing the development of dental caries in children...

Efeito da pedra umes no processo de cicatrização tecidual. Estudo histológico em dorso de ratos / Effect of postassium alumina on wound healing. Histological study in rats

O uso de cristais de alúmen de potássio, conhecidos popularmente como pedra umes, é bastante difundido entre a população que frequenta postos públicos de atendimento odontológico, após pequenas cirurgias, como irrigante local e agente hemostático. O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente o efeito do uso da pedra umes no reparo tecidual de feridas produzidas no dorso de ratos. Quinze ratos da raça Wistar foram divididos aleatoriamente em três grupos de cinco animais cada, de acordo com o tempo do período experimental: Grupo 1 (n = 5) sacrificados no 1º dia; Grupo 2 (n = 5) sacrificados no 7º dia e grupo 3 (n = 5) sacrificados no 14º dia. Quatro feridas foram realizadas com um bisturi tipo punch no dorso dos animais, sendo irrigadas uma vez ao dia, com uma das quatro substâncias: soro, clorexidina, pedra umes segundo diluição do fabricante, pedra umes segundo diluição de uso popular. Os resultados após 24 horas da aplicação da pedra umes sugerem um atraso na cicatrização, provavelmente devido ao seu potencial hemostático, porém nos demais períodos experimentais nenhuma diferença foi constatada entre os grupos. A pedra umes parece ser prejudicial no período inicial do processo de cicatrização, porém não apresenta nenhuma influência em seus eventos subsequentes

The use of potassium alumina is widely spread among the population. They frequently use it after minor surgical procedures, as a local irrigating solution, for bleeding control. The goal of the present work was to evaluate histologically the effects of two different dilutions of pedra umes at the healing response on experimental wounds in rats and to compare them with two other agents commonly used after surgical procedures: chlorhexidine and saline solution. Fifteen rats (Wistar rats) were divided into 3 groups accordingly to the day they were sacrificed: Group 1 (n=5), sacrificed at 1º day; Group 2 (n=5) sacrificed at the 7º day and e group 3 (n=5) sacrificed at the 14º day. Four wounds were made at their dorsum and irrigated once a day with one of the four substances: saline solution, chlorhexidine, potassium alumina diluted accordingly to the manufacturer recommendation and potassium alumina diluted in a popular used manner. The results suggested that wound healing may be delayed by the use of the potassium alumina at 1st day, however no difference was found between test (potassium alumina in two different dilutions) and control groups (saline and chlorhexidine) at the other experimental times.

Estratégia multidisciplinar na prevenção e controle de doenças de manifestação clínica na infância / Multidisciplinary strategy for preventing and controlling diseases which manifest themselves clinically in early childhood

Objetivo: Apresentar os resultados do projeto multidisciplinar que consolidou um programa de manutenção de saúde a partir de procedimentos individuais e coletivos para o diagnóstico e prevenção de doenças na infância. Métodos: As atividades se pautaram na análise das condições de saúde de escolares de 6 a 12 anos, pertencentes à rede municipal de ensino da região rural de Campo Largo e metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. As doenças foram investigadas por meio de anamnese, exame clínico, análise microbiológica de secreção orofaríngea e de saliva; além de exame parasitológico de fezes. Atividades interativas e educacionais apresentando informações sobre transmissão e diagnóstico de doenças como cárie, febre reumática e parasitoses foram realizadas envolvendo a comunidade estudantil e familiar. Os casos clínicos foram encaminhados para tratamento e acompanhamento. Resultados: Dentre 4 837 crianças analisadas, observou-se que 81% apresentaram alto risco de desenvolver cárie dental considerando a correlação entre concentração de Streptococcus mutans na saliva e epidemiologia da doença. Os exames copro-parasitológicos revelaram índices de positividade de 70% em crianças de área rural e de 55% em escolares de área metropolitana. Cinco crianças foram diagnosticadas como portadoras de febre reumática. Conclusão: A elevada ocorrência da doença cárie e parasitoses, bem como a existência de indivíduos portadores de febre reumática, demonstraram a demanda desta população por ações de promoção de saúde que visem à educação sanitária, a profilaxia e tratamento. Atividades de extensão desta natureza são de grande importância para as comunidades escolares assistidas.

Objective: This work was conducted to present the results of a multidisciplinary project which established a health program through individual and collective procedures for the diagnosis and prevention of childhood illnesses. Methods: The health status was evaluated of children between the ages of six and twelve in the rural district of Campo Largo and schools in metropolitan Curitiba in the state of Paraná, Brazil. Students were submitted to anamnesis and clinical examination. Samples of saliva and oropharyngeal secretions were collected for microbiological analysis. In addition, fecal exams were performed to detect intestinal parasites. Information about transmission, diagnosis and prevention of dental caries, rheumatic fever and parasites was imparted to the school community by way of lectures, flyers and play activities. All clinical cases were referred for treatment and follow-up. Results: Out of the 4 837 children analyzed, 81% were at high risk of acquiring dental caries, based on the correlation between the concentration of Streptococcus mutans in the saliva and the epidemiology of the disease. The parasitological tests showed that 70% of the children from the rural areas and 56% of those from metropolitan areas, were infected. Five children tested positive for rheumatic fever.Conclusion: The high prevalence of caries, parasitic infections and the occurrence of rheumatic fever in children point to the urgency for initiatives to promote health through actions aimed at sanitary education, prophylaxis and treatment. Educational actions of this nature are of majorimportance to the school communities attended to.

Methodological variations in the isolation of genomic DNA from Streptococcus bacteria

In this work, genomic DNA of Streptococcus pyogenes, S. mutans and S. sobrinus was isolated using two methods: either using the detergent cetyltrimethylammonium bromide (CTAB) at 65ºC; or by applying ultrasound to a mixture of silica and celite in CTAB. The composite method that used ultrasound was the more efficient, allowing the straightforward extraction of genomic DNA from Gram-positive bacteria with good quality and reproducibility.

O gênero Streptococcus encontra-se amplamente distribuído na natureza e algumas espécies constituem a microbiota humana da cavidade bucal, como Streptococcus pyogenes, que pode estar associado a importantes doenças humanas, Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus, relacionados à cárie dental. O DNA genômico destas três espécies foi isolado utilizando-se dois métodos, o primeiro utilizando o detergente brometo de cetiltrimetilamônio (CTAB) à 65ºC e outro associando ultra-som a uma mistura de sílica e celite em CTAB. O método que possibilitou a extração do DNA genômico das bactérias Gram positivas, com qualidade, boa reprodutibilidade fácil execução foi aquele que utilizou ultra-som associado à sílica e celite em CTAB.

Banco de dentes humanos: perfil sócio-cultural de um grupo de doadores / Human tooth bank: sociocultural profile of a group of donors

Objetivo: Levantar o perfil sócio-cultural de um grupo específico de indivíduos que doaram elementos dentais ao Banco de Dentes Humanos da Universidade Positivo, Curitiba, Paraná. Métodos: A pesquisa consistiu-se em questionário contendo informações sobre: idade do paciente, gênero, ocupação, escolaridade, motivo da perda dentária e intenção de repor o dente perdido por meio de prótese ou implante. O questionário foi preenchido por 50 pacientes após realização do procedimento de exodontia e doação do órgão dental. Os dados foram compilados e analisados através de estatísticas descritivas e multivariadas. Resultados: O perfil sócio-cultural do doador compreendeu principalmente indivíduos na faixa etária dos 30 a 50 anos, com escolaridade variando de zero a nove ou mais anos de estudo formal. A doença cárie foi o motivo para perda dental mais frequente (36%), seguida da doença periodontal (34%). Dos doadores analisados, mais da metade não tinha a intenção de repor o elemento dental. Ainda, segundo a análise multivariada, os mais relevantes fatores para avaliação do perfil dos doadores foram as variáveis idade, indicação ortodôntica, cárie e doença periodontal. Conclusão: Tais informações mostram-se relevantes na estruturação dos serviços de atenção em saúde bucal, bem como na estratégia de captação de elementos dentais junto às Unidades de Saúde públicas.

Objective: To survey the sociocultural profile of a specific group of individuals who donated teeth to the Human Tooth Bank of Positivo University, Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: The research consisted of a questionnaire containing the following information about: Patient's age, sex, occupation, education, reason for tooth loss and intention to replace the missing tooth by means of prosthesis or implant. The questionnaire was filled out by 50 patients after having the extraction procedure performed and donating the dental organ. The data were compiled and analyzed by means of descriptive and multivariate statistics. Results: The sociocultural profile of the donor was basically composed of individuals in the age group between 30 and 50 years, with educational level ranging from zero to nine or more years of formal schooling. Caries disease was the most frequent reason for tooth loss (36%), followed by periodontal disease (34%). Of the donors analyzed, more than half did not intend to replace the tooth. Furthermore, according to the multivariate analysis, the most relevant factors for assessing the profile of donors were the variables age, orthodontic indication, caries and periodontal disease. Conclusion: This information was shown to be relevant for structuring the oral health care services, as well as in the strategy for obtaining teeth from the Public Health Units.

Efeitos do exercício aeróbico e anaeróbico em variáveis de risco cardíaco em adultos com sobrepeso / Effects of aerobic and anaerobic exercise on cardiac risk variables in overweight adults

FUNDAMENTO: O exercício físico aeróbico é importante aliado no combate aos fatores de risco cardiovascular. No entanto, os efeitos de exercícios de alta intensidade sobre tais fatores ainda são pouco conhecidos. OBJETIVO: Comparar os efeitos de protocolos de exercícios aeróbico e anaeróbico sobre fatores associados ao risco cardíaco. MÉTODOS: Vinte e dois indivíduos com idade média de 40±8 anos foram alocados nos grupos: controle (CO), treinamento de endurance (ET) e treinamento intermitente (IT). Os protocolos tiveram duração de 12 semanas, três vezes por semana; e intensidades de 10 por cento abaixo e 20 por cento acima do limiar anaeróbico (LAn). Foram medidas: massa corporal total (MCT), índice de massa corporal (IMC), circunferências de cintura (CINT) e quadril (QUA) e a composição corporal, além das concentrações plasmáticas de glicose (GLI), colesterol total (CHO) e triglicérides (TG); ainda foram calculados a razão cintura-quadril (PCCQ) e o índice de conicidade (Índice C). RESULTADOS: As variáveis de MCT, IMC, CINT, GLI e a composição corporal apresentaram alterações significativas nos grupos ET e IT. Os valores de CHO e QUA foram significativamente reduzidos no grupo ET, enquanto a PCCQ mostrou redução significativa no grupo IT. O LAn e o índice C, no grupo IT foram significativamente diferentes em relação a ET. CONCLUSÃO: Tendo em vista as diferenças encontradas nas respostas das variáveis estudadas, em razão do treinamento empregado, concluímos que um programa de exercício que contemple atividades de alta e baixa intensidades seja mais completo para garantir a redução de maior número de variáveis de risco cardíaco.

BACKGROUND: Aerobic exercise is an important ally in the fight against cardiovascular risk factors. However, the effects of high-intensity exercise on these factors are still poorly known. OBJECTIVE: To compare the effects of aerobic and anaerobic exercise protocols on cardiac risk factors. METHODS: 22 individuals with mean age of 40±8 years were distributed into the following groups: control (CO), endurance training (ET) and interval training (IT). The protocols lasted 12 weeks, three times a week, with intensities of 10 percent below and 20 percent above the anaerobic threshold (AnT). The following measurements were taken: total body mass (TBM), body mass index (BMI), waist circumference (WC), hip circumference (HC), and body composition, in addition to plasma concentrations of glucose (GLU), total cholesterol (CHO), and triglycerides (TG). Waist-hip ratio (WHR) and conicity index (C index) were also calculated. RESULTS: The TBM, BMI, WC, GLU, and body composition variables showed significant changes in the ET and IT groups. CHO and HC values were significantly reduced in the ET group, whereas WHR showed a significant reduction in the IT group. AnT and C index in the IT group were significantly different in relation to ET. CONCLUSION: In view of the differences found in the results of the variables studied in relation to the training performed, we conclude that an exercise program that includes both high and low-intensity activities is more efficient to ensure the reduction of a greater number of cardiac risk variables.

Relação entre a prevalência da doença cárie e risco microbiológico / Report Between The Caries Disease Prevalence And Microbian Risk

A cárie dentária é uma doença infecciosa, multifatorial com prevalência na infância, sendo a bactéria Streptococcus mutans principal agente etiológico, existindo uma correlação entre concentração desta na cavidade bucal e incidência da doença. Neste contexto, o trabalho objetivou relacionar incidência clínica da cárie, com concentração da bactéria na saliva de escolares, visando avaliar o risco à doença e implantar ações para seu controle. Foram realizadas avaliações de determinantes sócio-econômicos, dieta, condições clínicas e análise microbiológica da saliva. A partir da concentração de unidades formadoras de colônias (UFC/mL de saliva) em Agar Mitis Salivarius acrescido de sacarose e bacitracina; as crianças foram classificadas como alto, médio ou baixo risco de desenvolvimento à doença. Análise clínica baseada nos índices CPO-D, ceo-d e atividade de cárie foi realizada e os dados confrontados com a análise microbiológica. Um total de 237 crianças, na faixa etária de 5 a 12 anos foi avaliado. A partir dos dados clínicos, observou-se que 73% das crianças apresentaram alta prevalência de cárie, das quais 83,5% apresentaram alta concentração de S. mutans na saliva, verificando correlação bisserial por ponto, significativa entre a detecção do risco e a manifestação clínica da doença. Os resultados forneceram subsídios para ações de intervenção no processo saúde/doença.

Spatial distribution of enteroparasites among school children from Guarapuava, State of Paraná, Brazil

The most common infections in human beings are caused by intestinal parasites. They can lead to a number of harmful effects, which could include, among others, intestinal obstruction, malnutrition, iron deficiency anemia, diarrhea, and poor absorption. In Brazil, enteroparasites are one of the main public health issues. The present study aims at analyzing the distribution and frequency of enteroparasite occurrence in 635 children from seven community schools in the city of Guarapuava, Paraná (PR). In addition, we used similarity and diversity indices to analyze the parasite community. We found 475 samples with at least one parasite showing that 75.27 percent of children had enteroparasites. A smaller fraction (26.73 percent) of children harbored several parasites (multiparasitism), especially Giardia duodenalis (56 percent), and Ascaris lumbricoides (18 percent). Statistical analysis showed that three (out of seven) children communities had higher similarity in frequency and amount of parasites. Our results suggest that the children studied were highly infected by enteroparasites. These levels of infestation could be related to several factors, such as climate, social and economic conditions and characteristics of the parasites.

As infecções mais freqüentemente encontradas em seres humanos são ocasionadas por parasitos intestinais, os quais podem causar danos aos hospedeiros, que incluem, entre outros agravos, a obstrução intestinal, desnutrição, anemia por deficiência de ferro, quadros de diarréia e de má absorção. No Brasil, as enteroparasitoses estão entre os principais problemas de saúde pública. Este trabalho teve como objetivo avaliar a distribuição e freqüência de enteroparasitos em 635 crianças pertencentes a sete comunidades escolares do município de Guarapuava - PR. Além disso, verificar índices de similaridade e diversidade de parasitas nas comunidades. Nos resultados, foram encontradas 475 amostras positivas para pelo menos um parasito, cuja prevalência de enteroparasitoses nesta população foi de 75,27 por cento e a ocorrência de casos de poliparasitismo de 26,73 por cento, dos quais foram registrados maiores índices de infecções por Giardia duodenalis (56 por cento) e Ascaris lumbricoides (18 por cento). A análise estatística mostrou que três das sete comunidades avaliadas apresentaram maior índice de similaridade quanto à freqüência e carga parasitária. Nossos resultados sugerem que as crianças avaliadas apresentavam altos índices de infecção por enteroparasitas e que fatores como clima, condições sociais e econômicas da população estudada e características próprias do parasito podem estar facilitando o acometimento destes indivíduos.

Genetic variability of Streptococcus mutans isolated from low-income families, as shown by RAPD markers

The detection of Streptococcus mutans isolates with high genetic variability in different individuals indicates the occurrence of transmissibility. In this context, nine low-income families (40 individuals in total) with similar social conditions were assessed to identify the bioserotypes of S. mutans using both biochemical and RAPD markers and to establish the degree of similarity among the intra-familial isolates. The polymorphism analysis used the coefficient of Jaccard in both a Principal Coordinates Analysis (PCO) and in a UPGMA clustering method. A total of 157 isolates were obtained from salivary samples, using the morphology of colonies recovered using MSB agar as indicators. From those, 64 were characterized biochemically as S. mutans and 10 as S. sombrinus. Genetic variability among isolates based on RAPD markers was not consistent with their intra-familial distribution. In particular, some individuals might have experienced multiple infections given the high genetic variability among their isolates. The occurrence of 4 isolates with 100 percent genetic similarity is indicative of intra-familial transmission.

A detecção de isolados de S. mutans com alta similaridade genética em indivíduos diferentes, sugere a existência de transmissibilidade. Neste contexto, nove famílias (40 indivíduos) de baixo poder aquisitivo com condições sociais homogêneas foram avaliadas, visando identificar os biosorotipos de S. mutans por meio de bioquimismo e marcadores RAPD e estabelecer o grau de similaridade entre os isolados intra-familiar. Para a análise de polimorfismo utilizou-se coeficiente de Jaccard, análise de coordenadas principais (PCO) e método "UPGMA". Foram obtidos 157 isolados, a partir de amostras salivares, usando como indicador a morfologia das colônias recuperadas em ágar MSB. Destes, 64 foram caracterizados bioquimicamente como S. mutans e 10 como S. sobrinus. A partir dos marcadores RAPD verificou-se variabilidade genética entre isolados, sendo diferente a distribuição intra-familiar destes. Em determinados indivíduos podem ter ocorrido infecções múltiplas, devido a grande variabilidade dos isolados. A existência de quatro isolados apresentando 100 por cento de similaridade, sugeriu transmissão intra-familiar.

Avaliação epidemiológica e microbiológica da doença cárie em famílias de baixa renda / Epidemiological and microbiological evaluation of caries disease in low-income families

O objetivo deste estudo foi avaliar os isolados de S. mutans da saliva em nove familias, atendidas pelo PSF de Curitiba, e compará-Ios ao padrão de desenvolvimento da doença e condições socioeconômicas. A análise microbiológica da saliva foi realizada, por estimativa de UFC/ml e bioquimismo. A análise epidemiológica foi realizada (CPO-D e ceo-d), com investigação do consumo de sacarose e higiene bucal. Detectou-se a presença S. mutans (88%) e S. sobrinus (12%). Métodos estatísticos multivariados foram utilizados, estando a cárie ativa fortemente correlacionada ao alto consumo de sacarose, alta concentração de UFC/ml de saliva e multicolonização por S. mutans. Não houve correlação entre renda e epidemiologia da doença, porém o fator escolaridade dos pais apresentou relação significativa e positiva com baixo consumo de sacarose.

The goal of the present study was to evaluate isolates of S. mutans in the saliva of nine families that were patients of the PSF of Curitiba, and to compare them according to severity of disease and socio-economic level of the family. A microbiological analysis of the saliva was conducted through an estimate of CFUs/mL, and biochemism. An epidemiological analysis was carried out (CPO-D and ceo-d), and studying saccharose consumption and mouth hygiene. S. mutans (88%) and S. sobrinus (12%) were detected. Through the multivariate analysis active caries was strongly associated with high saccharose consumption, high concentration and multicolonization by S. mutans. There was no correlation between family income and the epidemiology of the disease, although the education level of the parents was strongly associated with saccharose consumption.

Fatores determinantes na epidemiologia e transmissibilidade da doença cárie / Determinant factors of the epidemiology and transmissibility of the caries disease

Devido às propriedades cariogênicas do Streptococcus mutans, vários estudos têm tentado identificar a fonte e a transmissão da bactéria entre humanos. Atualmente a análise de DNA baseada em traços do genótipo oferece uma rápida e real identificação da bactéria, comparada com métodos baseados em caracterização do fenótipo. O objetivo desta revisão de literatura é demonstrar a evolução das técnicas no estudo da epidemiologia e transmissibilidade do S. mutans. Os resultados até então obtidos através de inúmeras pesquisas abrem a possibilidade de investigação de diferentes populações em situações sociais, econômicas e culturais diversas; visando maior compreensão dos mecanismos de epidemiologia e transmissão intrafamiliar dos microrganismos bucais.

Cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas, Brasil / Pap smear test coverage in the city of Pelotas (Rio Grande do Sul), Brazil

Em 1995, o câncer de colo de útero foi a quarta causa de morte mais prevalente para o sexo feminino no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Tendo em vista que não existem estudos disponíveis sobre a cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas ¾ a principal cidade da região sul do estado do Rio Grande do Sul ¾ , em 1992 realizou-se uma pesquisa transversal, de base populacional, entre mulheres de 20 a 69 anos residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. O objetivo do estudo foi verificar a realização do exame citopatológico nos 3 anos anteriores à pesquisa; determinar o índice de cobertura deste exame na cidade de Pelotas; e identificar fatores associados à realização do exame. A classe social foi definida como variável sobredeterminante. Na operacionalização de classe social duas classificações foram utilizadas: a classificação de Bronfman e a classificação preconizada pela Associação Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado. Das 934 mulheres entrevistadas, 606 (65%) haviam feito o exame citopatológico nos 3 anos que antecederam a pesquisa. A análise multivariada revelou diferenças quanto à realização do exame citopatológico em relação à classe social, idade e freqüência anual de consultas. Não foram encontradas diferenças em relação à escolaridade, tipo de serviço de saúde utilizado e hospitalizações no ano anterior à pesquisa. O estudo conclui que a cobertura do exame citopatológico para mulheres entre 20 e 69 anos em Pelotas é superior à cobertura encontrada em outras partes do país e do mundo. No entanto, nas classes mais baixas, o índice de cobertura ficou entre 52 e 56%. Estes dados podem contribuir para a elaboração de medidas que visem ao aumento da cobertura para setores específicos.

In 1995, cervical cancer was the fourth most important cause of death among women in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. There are no available studies on Pap smear examination coverage in Pelotas, which is the largest city in the southern part of Rio Grande do Sul. Accordingly, in 1992 a population-based, cross-sectional study was carried out among 20 to 69 year-old women residing in urban areas of the city. The objectives of the study were to ascertain any Pap smear testing in the 3 years prior to the study, to determine the coverage of cervical cancer screening, and to identify any factors associated with the performance of Pap tests in Pelotas. Social class was chosen as the determining variable. To categorize social class, two classifications were used: Bronfman's classification and the classification used by the Brazilian Association of Market Research Institutes. Among the 934 women interviewed, 606 (65%) had had a Pap smear test in the 3 years before the study. The multivariate analysis revealed significant differences regarding performance of such tests in terms of social class, age, and frequency of medical consultations per year. No significant differences were found in terms of education, type of health service used, or hospitalizations during the year prior to the study. This study reveals that coverage of cervical cancer screening for women between 20 and 69 years of age in Pelotas is higher than the coverage found in other parts of the country or even of the world. However, for women in lower social classes, coverage was found to be between 52 and 56%. These data can contribute to the development of measures aimed at increasing cervical cancer screening among specific sectors of the population.

Prevalência de uso de métodos contraceptivos e adequaçäo do uso de anticoncepcionais orais na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalence of contraceptive methods and adequacy of oral contraceptive use in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Através de um inquérito de prevalência de base populacional entre mulheres de 20 a 49 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, estuda o consumo de métodos contraceptivos. Entre as 677 mulheres, verifica que 455 (65,7 por cento) usam algum método contraceptivo. Constata que aproximadamente 85 por cento das mulheres utilizam apenas dois métodos contraceptivos: anticoncepcional oral (66,5 por cento) e ligadura tubária (18,4 por cento). Considera o consumo de anticoncepcionais orais inadequado às mulheres fumantes com idade de 35 anos e/ou que apresentam hipertensäo arterial sistêmica. Näo foram encontradas diferenças de inadequaçäo de consumo entre as variáveis sócio-econômicas ou relaçäo a quem tenha indicado o método.

Avaliaçäo da prática do auto-exame e exame físico de mamas na Cidade de Pelotas-RS / Evaluation of the breast auto examination and breast physical examination in Pelotas-RS

Este foi um estudo transversal de base populacional feito entre as mulheres de 20 a 69 anos em Pelotas-RS. Estudou-se exame físico de mamas feito por médicos durante o exame ginecológico e auto-exame de mamas. Verificou-se que 79 por cento das mulheres tiveram suas mamas examinadas e que cerca de 50 por cento fizeram auto-exame. Na regressao logística observou-se diferenças em relaçao à classe social, escolaridade, idade e tipo de serviço de saúde utilizado. Concluiu-se que a prevençao de câncer de mama nao é efetiva, neste momento, em Pelotas.