Percepção e nível de conhecimento sobre halitose entre estudantes e pacientes / Perception and level of knowledge about halitosis among students and patients

O presente estudo analisou a percepção e o nível de conhecimento de estudantes e pacientes sobre halitose. Dois grupos de voluntários de ambos os gêneros, entre 18 e 60 anos, totalizando 225 participantes, responderam a um questionário que continha oito questões relativas à percepção, às causas e ao tratamento da halitose. O grupo de pacientes (P) consistiu-se de 150 indivíduos que procuraram os serviços odontológicos da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, Brasil, e o grupo de estudantes (S), de 75 alunos de Odontologia da mesma Universidade. No grupo P, 45,3% dos participantes acreditava ter halitose, já no grupo S, esse percentual foi de apenas 16,2%. Em relação às causas e aos tratamentos da halitose, encontrou-se que o grupo P assinalou mais opções relacionadas com o correto conhecimento sobre halitose quando comparados com o grupo S. É possível concluir que os pacientes relataram maior percepção da halitose do que os estudantes, bem como têm demonstrado maior conhecimento sobre a origem e tratamento da halitose.

This study aimed to assess individual perception and level of knowledge of students and patients about halitosis. Two groups of volunteers of both genders between 18 and 60 years old, totaling 225 subjects, answered a questionnaire containing eight questions relating to perception, causes, and treatment of halitosis. The group of patients (P) consisted of 150 individuals seeking dental services at the School of Pharmacy, Dentistry and Nursing, Federal University of Ceará, Brazil, and the Group of students (S) consisted of 75 students of Dentistry at the same University. In Group P, 45.3% of participants believed they had halitosis, while in Group S, this percentage was only 16.2%. In matters relating to the causes and treatment of halitosis, it was found that the Group P marked more options related to the correct knowledge about halitosis when compared to Group S. It is possible to conclude that patients reported greater halitosis perception than students, and also that they showed a better knowledge about the halitosis etiology and treatment.

Utilização da hidroxiapatita em implantodontia - revisão de literatura / Use of hydroxyapatite in implantology - literature review

A disponibilidade óssea é importante na Implantodontia para proporcionar estabilidade primária e a manutenção dos tecidos peri-implantares necessários para a estética e osseointe- gração. Em algumas situações, os defeitos ósseos devem ser corrigidos antes da instalação dos implantes usando enxertos. Os clínicos buscam um material ideal de enxerto ósseo e o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar os resultados obtidos após o uso da hidroxiapatita. A literatura consultada mostrou que o uso deste material favorece a neoformação óssea em defeitos críticos, o que justifica sua utilização em alvéolos após exodontia com paredes que não apresentem integridade; em defeitos ósseos periodontais, peri-implantares ou periapicais e em aumentos ósseos verticais na região de seio maxilar, de forma isolada ou em conjunto com outros biomateriais. Diante da diversidade de tipos de hidroxiapatita, o profissional deve selecionar aquele com propriedades que favoreçam sua reabsorção para diminuir a presença de partículas residuais.

In Implantology, bone availability is important to provide primary stability and maintenance of peri-implant soft and hard tissues necessary for aesthetics and osseointegration. In some situations, osseous defects must be corrected before implant placement using bone grafts. Professional search for an ideal bone grafting material and the aim of this literature review was to evaluate the results obtained by the use of hydroxyapatite. It has been shown that this material favors neo bone formation in critical defects, supporting its use in extraction sockets with non-intact bone structure, periapical, peri-implantar or periodontal osseous de¬fects and maxillary sinus grafting, alone or combined with other biomaterials. Because of the many types of hydroxyapatite, professionals shall select the one with proprieties that support its reabsorption, in order to have fewer residual particles.

Avaliação do ganho ósseo em espessura com utilização de enxertos ósseos alógenos congelados / Evaluation of width bone gain after using fresh-frozen bone allograft

O osso humano é um tecido de alta mutabilidade. Quando a reabsorção ósseo-alveolar apresenta um nível elevado, a reabilitação oral é prejudicada, principalmente no caso das reabilitações por implantes osseointegrados. Nesse sentido, os enxertos ósseos em bloco passaram a ser utilizados na reconstrução óssea, podendo esses ser autógenos, alógenos, xenógenos ou aloplásticos. Apesar de osso autógeno ser considerado padrão-ouro, uma série de contratempos, como presença de segundo leito cirúrgico e maior dor pós-operatória, levou a busca de uma alternativa nos enxertos alógenos. O objetivo desse estudo foi avaliar o ganho ósseo (GO) e a reabsorção do bloco enxertado (RB) após a utilização de enxertos homógenos para reconstrução óssea maxilar, bem como a relação destes com idade, tipo de tecido enxertado (TE) e espessura inicial de rebordo (EI). Utilizou-se 34 enxertos ósseos homógenos para reconstrução óssea em 24 pacientes, de modo que, na tomografia do pós-operatório de seis meses, foram analisadas as medidas de EI, GO, espessura óssea final (EF) e RB. Não se observou nenhuma reabsorção ou incorporação total dos blocos. O valor médio de GO foi 4,42 ± 1,43 mm e o de RB foi 2,04 ± 1,48 mm. Dos 34 blocos, somente dois apresentaram EF menor que 5 mm. Os valores médios de GO e RB não mostraram diferença estatística quando relacionados à idade, TE ou EI. Concluiu-se que os enxertos ósseos alógenos são uma alternativa de alta previsibilidade para aumento de volume ósseo maxilar, não parecendo ter relação com EI, TE ou idade

The human bone is a tissue that presents high mutability. When the resorption of alveolar bone shows itself in high levels, oral rehabilitation becomes difficult, mainly in cases of rehabilitations with dental implants. For this purpose, bone blocks started to be used in bone reconstruction for rehabilitation. These blocks can be classified as autograft, allograft, xenograft or alloplastic. Even though bone autograft is considered gold-standard, some side effects, like necessity of a secondary surgery and higher level of post-operative pain, led to an alternative found in bone allografts. The aim of this study was to evaluate the bone gain (GO) and the resorption of the grafted block (RB) after grafting allograft bone for maxillary reconstruction, as well as their relation with age, type of grafted tissue (TE) and initial bone width (EI). Thirty-four allograft bones were grafted in 24 patients’ maxilla and, in the six months post-operative tomography, the values of EI, GO, final width of alveolar bone (EF) and RB were analyzed. Neither total resorption nor total incorporation of the blocks was observed. The mean value for GO was 4,42 ± 1,43 mm and the one for RB was 2.04 ± 1.48 mm. Out of the 34 allografts, only 2 showed EF lower than 5 mm. No significant difference was observed when the mean values for GO and RB were related to age, TE or EI. In conclusion, allografts are a highly predicable alternative for enhancing alveolar bone volume, and did not present relation with TE, EI or age

Debridamento ultrassônico de boca toda no tratamento da periodontite crônica: uma revisão sistematizada / Full mouth ultrasonic debridement in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review

Introdução: O debridamento ultrassônico de boca toda visa a uma instrumentação mais leve e conservadora da superfície radicular, evitando a recolonização da bolsa periodontal. Objetivo: Este trabalho verificou os efeitos do debridamento subgengival com o uso de ultrassom sobre os parâmetros clínicos periodontais no tratamento da periodontite crônica por meio de uma revisão na literatura. Material e Método: A revisão foi realizada nas bases de busca bibliográfica PubMed, Lilacs, Scielo, Medline e Centro de Registro de Ensaios Clínicos Controlados (Biblioteca Cochrane). Foram incluídas publicações na língua inglesa que abordaram estudos clínicos de intervenção em humanos, randomizados e controlados, e que utilizaram o debridamento ultrassônico para o tratamento não cirúrgico da periodontite crônica. Resultado: Inicialmente, foram encontradas 167 referências e, a partir da análise dos títulos e resumos, dez estudos perfizeram as características exigidas e foram considerados válidos para a realização desta revisão. Os estudos mostraram que a abordagem pelo debridamento ultrassônico pode ser terapia favorável ao tratamento da periodontite crônica. Conclusão: O tratamento da periodontite crônica por meio do debridamento ultrassônico periodontal de boca toda produz resultados clínicos semelhantes aos conseguidos na raspagem e no alisamento radicular convencionais.

Introduction: The full-mouth ultrasonic debridement seeks a more conservative instrumentation with light pressure of the root surface, preventing recolonization of periodontal pockets. Objective: This study examined the effects of subgingival debridement through the use of ultrasonic devices on clinical periodontal parameters in the treatment of chronic periodontitis by a review of the literature. Material and Method: Studies were selected on the bibliographic databases PubMed, Lilacs, Scielo, Medline and the Central Registry of Controlled Trials (The Cochrane Library). It was included English language publications with clinical studies of human intervention, randomized controlled trials that used ultrasonic debridement for the nonsurgical treatment of chronic periodontitis. Result: Initially, we found 167 references and analyzing the titles and abstracts totaled ten studies the characteristics required and were considered valid for the completion of this review. Studies have shown that the approach by ultrasonic debridement therapy may be favorable to the treatment of chronic periodontal disease. Conclusion: It can be concluded that the treatment of chronic periodontitis by full mouth periodontal ultrasonic debridement produces similar outcomes to those achieved in conventional scaling and root planing.

Uso do laser GaAIAs e de agentes tópicos no tratamento da hipersensibilidade dentinária / The use of GaAlAs laser and topical agents in the treatment of dentin hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária mostra-se como uma condição dolorosa e de prevalência considerável na população em geral. Diversas alternativas já foram propostas visando o tratamento desta condição, porém, profissionais continuam buscando agentes dessensibilizantes que promovam um alívio mais rápido e duradouro. A terapia com o laser GaAlAs de baixa intensidade tem se mostrado como uma nova alternativa eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de revisão sistemática da literatura, a efetividade do laser GaAlAs de baixa intensidade em relação a outros agentes tópicos dessensibilizantes no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Foram utilizadas as bases de dados Bireme e PubMed com os termos dentin hypersensitivity, dentine hypersensitivity, dentinal hypersensitivity, laser GaAlAs e diode laser. Realizando-se o refinamento da pesquisa bibliográfica, apenas quatro referências que envolviam ensaios clínicos em que se utilizou o laser GaAlAs e um agente tópico para tratamento desta condição enquadraram-se nos critérios de inclusão e exclusão e puderam ser selecionados. Todos os estudos selecionados mostraram que tanto o laser quanto o agente tópico foram eficazes na melhora do desconforto ocasionado pela hipersensibilidade dentinária, porém, a aplicação do laser pareceu ser mais confortável, tanto para o paciente quanto para o profissional. Pôde-se concluir que é necessária a realização de mais estudos clínicos para se delinear o protocolo de tratamento da hipersensibilidade dentinária com o uso do laser GaAlAs, e, além disso, avaliar a estabilidade dos resultados positivos a longo prazo

Uso do laser GaAIAs e de agentes tópicos no tratamento da hipersensibilidade dentinária / The use of GaAlAs laser and topical agents in the treatment of dentin hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária mostra-se como uma condição dolorosa e de prevalência considerável na população em geral. Diversas alternativas já foram propostas visando o tratamento desta condição, porém, profissionais continuam buscando agentes dessensibilizantes que promovam um alívio mais rápido e duradouro. A terapia com o laser GaAlAs de baixa intensidade tem se mostrado como uma nova alternativa eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de revisão sistemática da literatura, a efetividade do laser GaAlAs de baixa intensidade em relação a outros agentes tópicos dessensibilizantes no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Foram utilizadas as bases de dados Bireme e PubMed com os termos dentin hypersensitivity, dentine hypersensitivity, dentinal hypersensitivity, laser GaAlAs e diode laser. Realizando-se o refinamento da pesquisa bibliográfica, apenas quatro referências que envolviam ensaios clínicos em que se utilizou o laser GaAlAs e um agente tópico para tratamento desta condição enquadraram-se nos critérios de inclusão e exclusão e puderam ser selecionados. Todos os estudos selecionados mostraram que tanto o laser quanto o agente tópico foram eficazes na melhora do desconforto ocasionado pela hipersensibilidade dentinária, porém, a aplicação do laser pareceu ser mais confortável, tanto para o paciente quanto para o profissional. Pôde-se concluir que é necessária a realização de mais estudos clínicos para se delinear o protocolo de tratamento da hipersensibilidade dentinária com o uso do laser GaAlAs, e, além disso, avaliar a estabilidade dos resultados positivos a longo prazo.

Composição, princípios ativos e indicações clínicas dos dentifrícios: uma revisão da literatura entre 1989 e 2011 / Composition, active ingredients and clinical indications of dentifrices: a literature review between1989 and 2011

Apesar do controle mecânico ser tido como o melhor método para remoção do biofilme das superfícies dentárias, a utilização de agentes antimicrobianos presentes em soluções para bochechos e em dentifrícios é, muitas vezes, requerida. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura acerca da composição dos dentifrícios atuais, seus princípios ativos e suas indicações clínicas. Para tanto, revisou-se a literatura compreendida entre o período de 1989 a 2011, utilizando-se a combinação das seguintes palavras-chaves: dentifrícios, composição química e flúor, nas línguas inglesa e portuguesa, nas bases de dados Pubmed, BVS, Bireme, SciELO e Portal da Capes. Foram incluídos também livros-texto de referência. Observou-se que os dentifrícios são utilizados para levar várias substâncias à cavidade bucal, objetivando a redução da cárie, das doenças gengivais e periodontais, do cálculo dentário, da hipersensibilidade dentinária e da halitose. Atualmente, os dentifrícios são compostos por: sistemas abrasivos, detergentes, flavorizantes, solventes, umectantes, aglutinantes, edulcorantes, conservantes e princípio ativo. A variedade de substâncias presentes nos dentifrícios é muito grande, sendo essa uma das razões para a grande dificuldade em identificar o dentifrício mais apropriado para cada situação clínica. No intuito de facilitar a aquisição desses produtos, é de suma importância que a composição química e a sua indicação sejam informadas adequadamente.

Although mechanical control is considered the best method to remove dental surfaces biofilm, the use of antimicrobial agents contained in mouthwashes and toothpaste is required. This study aimed to review the literature about the current composition of dentifrices, their active ingredients and clinical indications. Thus the literature between 1989 and 2011 was reviewed, using the following keyword combinations: dentifrice, chemical composition and fluoride, in English and Portuguese languages, in Pubmed, BVS, Bireme, SciELO, and Portal Capes databases. It was also included reference textbooks. It was observed that dentifrices are used to carry out a lot of substances to oral cavity, aiming to reduce caries, gingival and periodontal diseases, dental calculus, dentin hypersensitivity and also halitosis. Nowadays, dentifrices are composed of: abrasive systems, detergents, flavorings, solvents, humectants, binders, sweeteners, preservatives and active ingredient.The variety of substances found in dentifrices is huge, and this is one of the reasons that makes harder to identify the most appropriate dentifrice for each clinical situation. In order to facilitate the acquisition of these products, is quite important that the chemical composition and its indication are informed properly.

Abordagens motivacionais em periodontia / Motivational approaches in periodontology

As doenças periodontais são processos multifatoriais, necessitando da interação entre o biofilme aderido aos dentes e o hospedeiro para ocorrerem. A participação ativa do indivíduo nas práticas regulares de higiene bucal que desorganizam esse biofilme e a motivação do paciente em executá-las tornam-se importantes para a prevenção, o tratamento e a manutenção dos resultados obtidos com a terapia periodontal. O intuito deste trabalho foi analisar a literatura, verificando as discussões sobre os métodos mais eficazes de motivação e a influência do paciente motivado no tratamento periodontal. Pôde-se concluir que a motivação é algo inerente a cada indivíduo, mas cabe ao cirurgião-dentista estimular seu paciente com os recursos disponíveis. Das diversas formas existentes para estimular o indivíduo, a combinação de abordagens diretas e indiretas associadas a consultas frequentes para reinstruções parece ser a melhor alternativa, obtendo do paciente motivação e cooperação necessárias para o sucesso do tratamento.

Uso tópico de antimicrobianos como um meio auxiliar no tratamento da periodontite / Topical use of antibiotics as an aid in the treatment of periodontitis

A doença periodontal é uma patologia infecciosa inflamatória de etiologia microbiana, sendo a placa bacteriana o fator etiológico primário na inflamação gengival. 0 tratamento das doenças periodontals consiste no controle mecânico do biofilme bacteriano por meio da instrumentação periodontal, além da introdução de higiene oral adequada. Porém, no tratamento periodontal de sítios localizados não responsivos, a aplicação de antibióticos ou antissépticos tópicos pode ajudar a superar as deficiências da terapia mecânica convencional. Alguns fármacos podem ser utilizados no tratamento tópico da periodontite: clorexidina, iodo povidine, metroni-dazol, tetraciclina, minociclina, doxiciclina e azitromicina. O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre a utilização desses fármacos e os resultados dos estudos clínicos em humanos. Foram selecionados estudos randomizados, duplo-cego, com investigadores calibrados, incluídos no período de 2005 a 2010. No que se refere aos desfechos clínicos dos estudos analisados, observamos que são superiores quando se trata de antimlcrobianos locais como adjuvantes da terapia mecânica; no entanto, não é claro quando esse tipo de terapia é realmente indicada, apresentando relação custo-benefício favorável, bem como o antimicrobia-no mais eficaz no tratamento tópico da periodontite.

Avaliação morfométrica do efeito do óleo essencial do croton zehntneri (oecz) sobre a perda ósssea alveolar em ratos com periodontite induzida / Effect of croton zehntneri essential oil (CZEO)on alveolar bone loss in rats with induced periodontitis. Morphometric analysys

O objetivo deste estudo foi avaliar morfometricamente o efeito do óleo essencial do Croton zehntneri (OECz), na perda óssea decorrente da periodontite induzida em ratos. Quarenta ratos Wistar fêmeas foram divididos aleatoriamente em dois grupos de vinte (controle, n=20 e teste, n=20), nos quais foi induzida periodontite através de ligadura. No grupo teste foi aplicado 0,1 ml de OECz, ao redor do dente com o fio de sutura, diariamente a partir do quinto dia após a indução da periodontite até o 11º dia. No grupo controle não foi aplicada nenhuma substância. Os animais foram sacrificados no 12º dia, a maxila removida e as peças foram submetidas à avaliação morfométrica. As hemiarcadas foram analisadas em microscópio óptico e ocular graduada para se efetuar as medidas. O índice de perda óssea (IPO)em mm foi calculado e a comparação das médias de perda óssea foi realizada estatisticamente pelo teste não - paramétrico de Mann-Whitney em nível de significância de 5%. Houve uma diferença estatisticamente significante do IPO entre os grupos, favorecendo o grupo teste (p < 0,05). Os valores médios demonstraram que, comparativamente ao grupo controle, o grupo teste demonstrou uma menor perda óssea alveolar no primeiro molar (11,1 vs 16,4mm), no segundo molar (11,2 vs 14,2 mm) e no terceiro molar(3,8 vs 5,9mm). Portanto, a aplicação tópica do óleo essencial do croton zehntneri (OECZ) inibiu parcialmente a perda óssea provocada pela periodontite induzida em ratos.

The aim of this study was evaluate the effect of the essential oil from Croton zehntneri (OECz) on the bone lossrate in rats. Experimental periodontitis was induced in forty Wistar female rats (control, n=20 and test, n=20) by placingnylon ligatures around the upper molars. In the test group OECz (0.1ml) was applied topically around the tooth withligature from day 5 to day 11. In the control group none substance was used. At day 12, all animals were sacrificed,maxillas were removed and they were evaluated by morphometric analysis. The hemimandibulas were defleshed and the measurements were performed by stereoscopic microscopic. Measurements of the bone loss (in mm) were conducted and bone loss index (BLI) was calculated. Nonparametric Mann-Whitney test at 5% significant level was used to compare means among groups. There was astatistically significant difference of the BLI between groups, favoring the test group (p<0.05). Mean BLI values showedthat, by comparison to control group, the test group demonstrated a lower bone loss for the first molar (11.1 vs 16.4mm), second molar (11.2 vs 14.2mm) and third molar. Thus, the topical application of the essential oil of croton zehntneri (OECZ) inhibited partially the bone loss in a ligature induced periodontitis model.

Análise epidemiológica da doença periodontal em pacientes cardiopatas isquêmicos no hospital de messejana, na cidade de Fortaleza-Ceará / Epidemiologic analysis of periodontal disease in patients with isquemic coronary disease from Messejana hospitl, in Fortaleza-Ceará

As causa das cardiopatias são objeto de estudo desde que as mortes delas advindas são crescentes. Os estudos relacionados a doença perioriodontal com a formação da placa ateromatosa foi o motivo principal para se realizar esta pesquisa, que consistiu de uma avaliação periodontal em 81 pacientes, entre 38 e 90 anos, hospitalizados e portadores de doenças coronarianas isquêmicas. Foram colhidos dados de cada prontuário, fez-se uma análise de questionário e aplicou-se o índice de extensão e severidade de doença periodontal. Concluiu-se que houve alta prevalência de doença periodontal em pacientes cardiopatas isquêmicos, com significância estatística para o gênero masculino, sugerindo uma associação entre as duas patologias.

A utilizaçäo do teste BANA na clínica periodontal / The use of bana test in clinical periodontology

Já foi amplamente comprovado na literatura o papel das bactérias como fator etiológico das doenças periodontais. A partir deste fato, tornou-se importante o desenvolvimento de métodos de detecçäo para identificar bactérias periodontopatogênicas, na placa bacteriana de indivíduos com doença periodontal. O teste BANA é utilizado para identificaçäo de bactérias que atuam no processo de destruiçäo periodontal - Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivais e Treponema denticola - que possuem uma enzima semelhante à tripsina, capaz de hidrolisar o substrato BANA (N-benzoil-DL-arginina-2-naftilamida) que, ligado a um cromóforo, produz uma reaçäo, evidenciando a presença de uma ou mais das espécies mencionadas. Os autores se propöem a fazer uma revisäo sobre o teste, abordando suas características, vantagens e desvantagens e demonstrar a sua técnica

Comparação entre o periodontal screening and recording e parâmetros clínicos e radiográficos associados às doenças periodontais / Comparison between periodontal screening and recording (PSR) and clinical and radiographic parameters related periodontal diseases

O diagnóstico precoce das doenças periodontais é fundamental para a identificação da doença nos estágios iniciais. Com o intuito de incentivar o exame periodontal, uma nova metodologia, o Periodontal Screening and Recording (PSR) foi desenvolvida nos Estados Unidos, com o apoio da Academia Americana de Periodontologia e da Associação Dentária Americana. Este estudo foi realizado para analisar a relação entre o PSR e os principais parâmetros associados à patologia periodontal: sangramento à sondagem, presença de fatores retentivos de placa, profundidade de sondagem, recessão gengival, mobilidade dentária, envolvimento de furca, presença de placa bacteriana e perda óssea visível radiograficamente e também para comparar os dados obtidos entre o PSR e o exame convencional. 50 adolescentes com idade entre 15 a 19 anos e 50 indivíduos na faixa etária de 35 a 44 anos foram examinados clinicamente através da aplicação de índices que verificam a presença destes parâmetros e radiograficamente através das técnicas periapical e interproximal. Os resultados indicaram haver existência de uma associação significativa entre os códigos do PSR e os parâmetros clínicos e radiográficos...

Fatores psicológicos na etiologia da disfunçäo craniomandibular / Psychological factors and the temporomandibular joint dysfunction

Os autores descrevem os aspectos psicológicos relacionados com a disfunçäo craniomandibular, como os conceitos psicanalíticos, os traços da personalidade e os fatores cognitivos, comportamentais e emocionais