Análise de pico de fluxo de tosse voluntária de pacientes em um hospital de urgências / Analysis of voluntary cough flow peak of patients in an emergency hospital

INTRODUÇÃO: A tosse, voluntária ou reflexa, é um dos principais mecanismos de depuração para proteção das vias aéreas. O pico de fluxo de tosse (PFT) é um método de avaliação específica, mas que vem demonstrando utilidade para avaliar riscos de complicação pulmonares bem como sua gravidade. Variável muito semelhante ao pico de fluxo expiratório cuja principal diferença consiste no fechamento da glote durante a manobra de tosse. Então avaliar a tosse é importante para identificar pacientes com alterações no pico de fluxo de tosse, e consequente risco de complicações pulmonares. OBJETIVO: Analisar o PFT voluntário e parâmetros clínicos e epidemiológicos em uma população internada nas enfermarias de um hospital de urgências. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes internados nas enfermarias de um Hospital Público de Goiânia. Foram coletados dados epidemiológicos e clínicos. O PFT foi mensurado pelo peak flow meter e a avaliação de dor através da Escala de Dor Visual Numérica associada à Escala de Dor de Faces. RESULTADOS: A amostra foi composta em sua maioria por homens 288 (81,36). A média de idade da população estudada foi de 45,91 anos (±20,14). Sessenta e um por cento dos pacientes (219) apresentaram tosse eficaz, e 43 (12,15%) tosse ineficaz, revelou associação com idade, sexo e diagnóstico. CONCLUSÃO: Os pacientes que mais apresentaram alterações na força de tosse foram os idosos, sexo feminino e vítimas acometidas por desordens neurológicas e toracoabdominais. [AU]

INTRODUCTION. Cough, whether voluntary or reflex, is one of the major clearance mechanisms for airway protection. Peak cough flow is a recent and specific evaluation method, but it has been useful for evaluating pulmonary complications as well as their severity. Variable very similar to the peak of expiratory flow whose main difference consists in the closure of the glottis during the maneuver of cough. Therefore, assessing cough is important to identify patients with changes in peak cough flow, and the consequent risk of pulmonary complications. OBJECTIVE: To analyze the peak flow of voluntary cough and its association with clinical and epidemiological parameters in a population hospitalized in the wards of an emergency hospital. METHODS: A cross-sectional study with 354 patients admitted to the wards of a Public Hospital of Goiânia. Epidemiological and clinical data were collected. Optic cough flow was measured by the peak flow meter and the pain assessment using the Numerical Visual Pain Scale associated with the Face Pain Scale. RESULTS: The sample consisted mostly of 288 (81,36) men. The mean age of the study population was 45,91 years (± 20,14). 61, 86% (219) of the patients had effective cough, and 43 (12,15%) had an ineffective cough. CONCLUSION: Patients who presented the greatest changes in coughing strength were the elderly, females and victims of neurological and thoracoabdominal disorders. [AU]

Conhecimento de parada cardiorrespiratória dos profissionais de sáude em um hospital público: estudo transversal / Knowledge of cardiorrespiratory arrest of health professionals in a public hospital: cross-current study

Introdução: A Parada Cardiorrespiratória é a interrupção súbita da atividade mecânica ventricular útil e suficiente, e da respiração. O sucesso na reversão desse quadro depende da qualidade do atendimento que a equipe oferece e uma resposta rápida e hábil pode fazer a diferença entre mortalidade e ausência/instalação de sequelas. Objetivo: avaliar o conhecimento teórico de profissionais médicos e enfermeiros no diagnóstico e tratamento da parada cardiorrespiratória em adultos em um hospital público de Goiânia ­ GO. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e descritivo. Aplicou-se questionário próprio específico contendo perfil do profissional e avaliação de conhecimento teórico sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar no adulto, fundamentado nas recomendações da American Heart Association de 2015. Resultados: De 147 participantes, 89,80% foram reprovados em seus conhecimentos e apenas 10,20% da amostra foi aprovada. Quando associado o padrão de aprovação com as categorias profissionais observou-se que 4,41% dos enfermeiros e 15,19% dos médicos foram aprovados com p=0,031. Conclusão: o estudo evidencia uma deficiência no conhecimento dos profissionais sobre manejo na Parada Cardiorrespiratória. Sugere-se padronização do atendimento e otimização do treinamento em serviço para que haja maior capacitação e atitude profissional, paralelamente ao progresso científico e tecnológico. [AU]

Introduction: Cardiorespiratory arrest is the sudden cessation of useful and sufficient ventricular mechanical activity and respiration. The success in reversing this situation depends on the quality of care the team offers and a quick and skilled response can make the difference between mortality and absence/installation of sequelae. Objective: to evaluate the theoretical knowledge of medical professionals and nurses and in the diagnosis and treatment of cardiorespiratory arrest in adults in a public hospital in Goiânia - GO. Methods: This is an observational and descriptive study. A specific questionnaire containing the professional profile and theoretical knowledge evaluation on cardiorespiratory arrest and cardiopulmonary resuscitation in adults, based on the recommendations of the American Heart Association, 2015, was applied. Results: Out of 147 participants, 89.80% were failing their knowledge and only 10,20% of the sample was approved. When associated with the standard of approval with the professional categories, it was observed that 4,41% of the nurses and 15,19% of the physicians were approved with p= 0,031. Conclusion: the study evidences a deficiency in the professionals' knowledge about management in Cardiorespiratory Arrest. It is suggested standardization of service and optimization of in-service training so that there is greater training and professional attitude, in parallel with scientific and technological progress. [AU]

Da ação pedagógica à mudança da prática docente: os jogos e as brincadeiras em uma experiência com o ensino médio / From the educational action to the change in teaching practice: games and plays in an experience with secondary education / De la acción educativa a la transformación de la práctica docente: los juegos y las recreaciones en una experiencia con la educación secundaria

Teve-se como objetivo apresentar o trabalho interdisciplinar realizado junto aos professores do Ensino Médio de uma escola do noroeste do Paraná, com foco nasreflexões e mudanças provocadas na prática docente a partir do trabalho com jogos e brincadeiras. Realizou-se um grupo focal comprofessores de diferentes disciplinas, em que as discussões se direcionaram para a possibilidade de intervenção e aplicação dos conteúdos por meio do jogo.De inicio, os alunos indicavam que as aulas e conteúdos eram cansativos e aprendizagem era dificultada, já com o uso de jogos e brincadeiras, obteve-se maior dinamismo resultando em maior interesse dos alunos nas aulas, denotando que quando são oportunizados a participar e interagir tornam- se mais integrados e interessados,enaltecendo o trabalho coletivo.

This research aims to present the results of an interdisciplinary action with high school teach- ers in a public school of Northwest Paraná, focusing on the reflections and changes brought about in teaching practice when working the school subjects through games and play. A focal group with teachers from different subjects was developed, in which the discussions directed to a possibility of intervention and application of content through games. At first, the students indicated that the classes and contents were tiring and learning was difficult. With the use of games and plays, greater dynamism was given to the classes resulting in greater interest of students, showing that when the teacher gives opportunity of participation and interaction, students become more interested, encouraging the collective work.

El objetivo de este estudio fue presentar los resultados del trabajo interdisciplinar desarrollado con los profesores de Enseñanza Secundaria de un colegio del Noroeste de Paraná, el trabajo giró en torno a las reflexiones y transformaciones originadas en la práctica docente a partir del trabajo con juegos y recreaciones. Se formó un grupo focal con profesores de diferentes asig- naturas, en el que los debates se direccionaron a la posibilidad de intervención y aplicación de los contenidos por intermedio de la recreación. Inicialmente los estudiantes decían que las clases y los contenidos eran agotadores y que el aprendizaje se hacía difícil, ya con el uso de los juegos y recreaciones se obtuvo más dinamismo, resultando en más interés por parte de los alumnos en la clases, demostrando que cuando, los alumnos, tienen más oportunidades para participar e interactuar se integran e interesan más, enalteciendo el trabajo colectivo.

Cuidar a família: da concepção à documentação dos cuidados / Family care: from conception to documentation of care / Cuidar a la familia: desde la concepción hasta la documentación de los cuidados

O desenvolvimento da enfermagem está associado ao progresso da tecnologia. A continuidade de cuidados e a visibilidade consentânea à utilização dos sistemas de informação contribuem, dentre outros fatores, para o desenvolvimento da investigação em enfermagem, paralelamente com a evolução das práticas em todos os contextos onde é exercida. O sistema de saúde assenta-se nos cuidados de saúde primários, sendo os enfermeiros detentores de papel social relevante na promoção da saúde das famílias e da comunidade. Nesse contexto, emergiu a necessidade de desenvolver modelos de enfermagem de cuidados à família passíveis de operacionalizar no sentido de adequálos aos sistemas de informação em uso. Este estudo insere-se num processo de investigação de doutoramento com o objetivo de fazer uma reflexão sobre os padrões de documentação integrados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem e discuti-los no contexto dos cuidados de enfermagem de saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, a amostra foi constituída pelos enfermeiros de um Centro de Saúde da zona norte de Portugal, utilizando-se a técnica de debates em grupos. A incorporação dos padrões de documentação na aplicação informática do sistema de informação foi realizada pelas autoras, a primeira como investigadora e a segunda como coordenadora do Grupo "Reflectir Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários". Os resultados expressam o conhecimento prático resultante da discussão dos modelos de cuidados. Cremos que uma estrutura de documentação que expresse o modelo (re)construído se constituirá como uma mais-valia na melhoria efetiva dos cuidados de enfermagem centrados na família.

Nursing development is mostly connected to technological progress. Gradual care and adequate view on the use of information systems contribute to the development of nursing investigation, in parallel to the praxis evolution wherever they are performed. The Health System is based on primary health care, so nurses have an important social role in promoting health among families and communities. In this context emerged a need to develop nursing models of family care that were able to operate according to the current information systems. This study is part of a PhD project, and intents to reflect over the documentation patterns integrated in the Supportive System of Nursing Praxis as well as to discuss those in the context of the family health care nursing. Using the Investigation-Action method, the representative sample was composed by nurses of a Portuguese Northern Health Centre. The debate technique was applied. The integration of documentation patterns in the computer operation was directed by the authors, the first one as an investigator and the second one as a coordinator of the group "Reflecting over Nursing in Primary Health Care". The results express the practical knowledge acquired from the healthcare models discussion. We believe that a documentation structure, which expresses the re (composed) model, may be an effective and worthy improvement for the family health care nursing.

El progreso de la enfermería está asociado al de la tecnología. La continuidad de cuidados y la visibilidad adecuada a la utilización de los sistemas de información contribuyen, entre otros factores, al desarrollo de la investigación en enfermería, en paralelismo a la evolución de las prácticas en todos los contextos donde ésta se ejerce. El sistema de salud se asienta en los cuidados de salud primarios y los enfermeros desempeñan un rol social relevante en la promoción de la salud de las familias y de la comunidad. En este contexto surgió la necesidad de desarrollar modelos de enfermería de atención a la familia factibles en el sentido de su adecuación a los sistemas de información en uso. Este estudio se inserta en un proceso de investigación de doctoramiento, pretendiéndose hacer una reflexión de los patrones de documentación integrados en el Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería y la discusión de los mismos en el contexto de la atención de enfermería en salud familiar. Utilizando la metodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un Centro de Salud de la Zona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. La incorporación de los patrones de documentación en la aplicación informática del sistema de información fue realizada por las autoras, la primera como investigadora y la segunda como coordinadora del Grupo "Reflejar Enfermería en los Cuidados de Salud Primarios ". Los resultados expresan el conocimiento práctico resultante de la discusión de los modelos de cuidados. Creemos que una estructura de documentación que exprese el modelos (re)construido podría significar un aporte para la mejora efectiva de los cuidados de enfermería centrados en la familia.

Dupla via de saída do ventrículo direito com aorta anterior e à esquerda do tronco pulmonar e comunicaçäo intraventricular subpulmonar / Double outlet right ventricle with anterior and left-sided aorta and subpulmonary ventricular septal defect

Double outlet right ventricle (DORV) is a heterogeneous group of abnormal ventriculoarterial connections where, by definition, both great arteries (pulmonary artery and aorta) arise primarily from the morphologically right ventricle. This condition affects 1-1.5 per cent of the patients with congenital heart diseases, with a frequency of 1 in each 10,000 live births. We report the case of an 18-day-old infant with DORV and extremely rare anatomical features, such as anterior and left-sided aorta and subpulmonary ventricular septal defect (VSD). In addition to the anatomic features, the role of the echocardiogram for guiding the diagnosis and the surgical therapy of this congenital heart disease are discussed.