Gliomas cerebrales en el adulto: Descripción de los hallazgos clínicos, patológicos y sobrevida a dos años en el Hospital Carlos Andrade Marín / Cerebral gliomas in the adult: Description of the clinical, pathological findings and two-year survival at Carlos Andrade Marín Hospital

Introducción: Los gliomas son los tumores malignos primarios más frecuentes en el cerebro. Los gliomas representan el 5% de los tumores en nuestro servicio de oncología y se asocian con una alta mortalidad. El objetivo fue describir los hallazgos clínicos, patológicos y la mortalidad a dos años en pacientes diagnosticados con gliomas. Materiales y métodos: Presentamos la experiencia de nuestra institución con este tipo de tumores, durante el período de enero de 2012 a diciembre del 2013. Describimos las características clínicas y los reportes histopatológicos. Empleamos análisis de supervivencia, Resultados: Estudiamos 42 pacientes con un promedio (DE) de edad de 50 (±16.6) años. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron: cefalea, crisis convulsivas y hemiparesia (39 pacientes, 89%). De acuerdo a la clasificación OMS tuvimos un paciente grado I (2%); veinte y cinco, grado II (60); doce, grado III (29%); y cuatro, grado IV (10%). La mortalidad global a los 2 años fue del 57%. Pacientes con edades superiores a 40 años tuvieron peor pronóstico (p= 0,0002). Discusión: Las características demográficas, clínicas y de mortalidad coinciden con los reportes de la literatura. El glioblastoma fue menos frecuente que lo esperado y el pronóstico sigue siendo ominoso.

Introduction: Gliomas are among the most common primary brain malignant tumors. They are relatively infrequent lesions compared with others neoplasms, though, they are associated with both, high mortality and morbidity. The main objective was to define the rate of mortality and describe clinical manifestation in patients with glioma newly diagnosed. Methods: We conducted a retrospective review that assessed clinical manifestations, treatment and mortality at Carlos Andrade Marín hospital, Quito Ecuador, over a period going from January 2012 to December 2013. The study design was a case series. Results: We reported 42 patients with glioma newly diagnosed. Mean (SD) age was 50(±16.6) year-old. The most common symptoms reported on admission were headache, seizures and headache and hemiparesia. According to the WHO classification, we ha done (2%) patient grade I, 25 (60%) patients grade II, 12 (29% mortality rate at two yearse was 57%. Patients older than 40 y.o had worse prognosis (p=0.0002). Discusion: Clinical features do not differ from other published studies and the mortality was higher in patients with low-grade glioma with poor Karnofsky Performance Status Scale.

Escala diagnóstica de Thwaites: experiencia en el Hospital Carlos Andrade Marín (Quito-Ecuador) / Thwaites diagnostic scale: experience in the Carlos Andrade Marin Hospital (Quito-Ecuador)

Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública. La escala diagnóstica de Thwaites es una herramienta usada para diferenciar la meningitis tuberculosa de otros tipos de meningitis bacterianas. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con sospecha de meningitis bacteriana realizado en el Hospital Carlos Anadrade Marín con la información de los registros médicos del sistema informático AS-400. Resultados: Estudiamos 41 casos de meningitis bacteriana no tuberculosa y 7 casos confirmados de tuberculosis. Los resultados del uso de la escala fueron: sensibilidad 88% y especificidad 88%. Razón de Verosimilitud positiva: 7.33 y Razón de Verosimilitud negativa: 0.14. Discusión: La escala de Thwaites podría ser útil para diferenciar la meningitis bacteriana piógena de la tuberculosa. Palabras clave: OMS-OPS; thwaites; LCR; Meningitis, Tuberculosis.

Introduction: tuberculous meningitis is one of the most common public health problems worldwide. Thwaites diagnostic scale is a tool used to differentiate tuberculous meningitis from other types of bacterial meningitis. Methods: This is a retrospective study carried out in patients diagnosed of bacterial meningitis developed at Carlos Andrade Marin Hospital. Information was taken from the medical records stored in the AS400 system. Results: Of 48 patients studied, 41 had bacterial meningitis and seven tuberculous meningitis. The sensitivity and the specificity of Thwaites' diagnostic score were 88%. The LR+ and LR- were 7.33 y 0.14 respectively. Discusion: Thwaites' diagnostic score was found to be a useful tool to differentiate bacterial from tuberculous meningitis.