Complicaciones parietales en la cirugía colónica de urgencia / Panital complications in emergency colonic surgery

La complicación séptica parietal cuando hay peritonitis de origen colónico es frecuente. La antibioticoterapia sistemática preoperatoria no controlaría la incidencia de infección de pared postoperatoria en estas situaciones. Parece ser útil el empleo de antibióticos por vía sistémica desde el preoperatorio inmediato cuando la patología es obstructiva

Fibrosis retroperitoneal seudotumoral: tratamiento con progesterona / Pseudotumoral retroperitoneal fibrosis: treatment with progesterona

Se describen 2 observaciones de fibrosis retroperitoneal en la forma seudotumoral pelviana. En ambos casos hubo que recurir a 2 laparotomías para lograr un diagnóstico histológico de certeza. El tratamiento con progesterona 100 mg/día por 45 días y luego 500 mg semanales de progesterona de depósito, por 6 meses en un paciente y 2 años en el otro, produjo la remisión de las masas tumorales, así como la desaparición de la sintomatología por compresión. La observación 1 año en un paciente y 1 año y 9 meses en el otro, después de suspendido el tratamiento, muestra la estabilidad de los resultados terapéuticos

Estudio a doble ciego de la eficacia y tolerancia de ceruletida comparado con pentazocina en el dolor postoperatorio / Study doble blind of the efficacy and tolerance of ceruletide, comparing with pentazocine in postoperative pain

Se evoluó la eficacia y la tolerancia de la ceruletida en el dolor postoperatorio, en un estudo doble ciego, randomizado y comparado

Valor del estado nutricional en el enfermo con cancer. / Value of nutritional status in cancer patient

El estado nutricional desempena un rol fundamental en el enfermo neoplasico. Se evalua dicho estado utilizando parametros antropometricos, bioquimicos, inmunologicos e impresion clinica. Segun estos indices, 120 enfermos eran bien nutridos y 40 desnutridos. Los "tests" cutaneos de inmunidad celular retardada en los enfermos cancerosos bien nutridos muestran un porcentaje de positividad similar al de los sujetos normales, es decir, vecino a 90; en cambio, en los pacientes desnutridos los porcentajes de positividad y negatividad y negatividad son similares entre si.Tambien los autores han comprobado que el porciento de sepsis y de mortalidad posoperatorias fueron mayores en los pacientes desnutridos que en los nutridos, sea cual fuere el estado inmunologico

Valor de la tomografia computada en el diagnostico y seguimiento de las pancreatitis agudas graves. / Value of the computed tomography in the diagnosis and follow-up of severe acute pancreatitis

Se estudio la evolutividad de 10 pancreatitis agudas graves mediante la tomografia computada, realizada cada 7 a 10 dias, correlacionables con la evolucion clinica (semiologia abdominal, curva termica, recuento de leucocitos y hemocultivos) y el estudio de amilasa total, isoamilasa P y ACCR. Mediante el estudio tomografico se diagnosticaron 1 necrosis cefalica, 1 necrosis corporocaudal, 1 necrosis difusa, 1 pseudoquiste del pancreas y 2 abscesos del pancreas, todos ellos confirmados por la cirugia. En 3 pacientes, a pesar de la evolucion clinica desfavorable, el estudio tomografico permitio detectar pequenos focos de necrosis en cuerpo y cola sin constituir una zona manifiesta de secuestro, por lo que no se operaron, siendo su evolucion favorable. Se considera la utilidad de este metodo en el seguimiento de las pancreatitis agudas graves, que sin ser de por si excluyente en la indicacion quirurgica, la union con la evolucion clinica proporciona fundamentos solidos para el manejo de las distintas contingencias que pueden surgir en el curso de esta enfermedad

Utilidad de la povidona iodada intraoperatoria en las anastomosis del colon en la rata. / Usefulness of the intraoperative povidone-iodine in colonic anastomosis in rats

El efecto antimicrobiano de la PVP-I y su relacion con las anastomosis colonicas fue evaluada en forma experimental. Pudo asi observarse que actuando solo durante 10 minutos la reduccion bacteriana para germenes aerobios correspondio al 1.19 x 10 elevado a 5 (99.9%) mientras que para anaerobios llego al 0.35% x 10 elevado a 7 (99.9%). Estos efectos tuvieron una incidencia directa sobre la viabilidad de las anastomosis ya que solo 1 de 35 ratas tratadas (2.8%) presento dehiscencia de la anastomosis, mientras que esta ocurrio en 6 de las 35 del grupo de control (17.1%).Puede, por lo tanto, considerarse que la preparacion rapida con PVP-I constituye un procedimiento sencillo y util para prevenir complicaciones septicas en cirugia colonica