Envejecimiento y delirium: un viejo conocido en el Departamento de Urgencias / Aging and delirium: an old known in the Emergency Department

Con el aumento de la expectativa de vida, se está llegando a un incremento marcado de la patología geriátrica en los departamentos de urgencias; en el caso del delirium se ha demostrado en cerca del 14% de los ancianos hospitalizados y llegando a una incidencia variable entre el 10 al 52% en el grupo postquirúrgico de cadera. El delirium en los últimos 30 años ha presentado un interés marcado en la literatura médica como resultado del renacimiento como diagnostico en la unidades de urgencias y cuidados intensivos, seguramente como consecuencia de la aparición de especialidades médicas como la geriatría que han rescatado la patología del anciano; el presente artículo realiza una revisión del delirium en los departamentos de urgencias y su correlación con el envejecimiento de la población (MÉD.UIS. 2014;27(2):85-92).

With increasing life expectancy, it is coming to a marked increase of the geriatric diseases in emergency departments; multifactorial disease and increasingly of interest in the clinical setting. example of this reality is the delirium, which in the past 30 years has produced a marked interest in the medical literature as a result of the Renaissance as a diagnosis in the emergency units and intensive care, probably as a result of the emergence of medical specialties as geriatrics who have rescued the old man's disease, this article presents a review of delirium in emergency departments and their correlation with the aging population (MÉD.UIS. 2014;27(2):85-92).

Accidente lonómico / Lonomiasis

Se trata de un caso clínico de un adolescente masculino de 15 años de edad remitido del municipio de Arauca, Arauca Colombia por un cuadro clínico de hematuria macroscópica, equimosis y gingivorragia con antecedente de contacto previo con orugas de la familia Saturniidae. Presentaba prolongación de los tiempos de coagulación y disminución del fibrinógeno. El diagnóstico fue establecido por la anamnesis, las manifestaciones clínicas y los reportes de laboratorio. Las medidas terapéuticas tuvieron éxito. Las características fisiopatológicas y clínicas del accidente lonómico serán revisadas.

This is a case report of a 15 years old male teenager referred from the municipality of Arauca, Arauca Colombia by a clinical picture of macroscopic hematuria, bruising and gingivorrhagia with a history of previous contact with caterpillars of the family saturniidae. clotting times were prolonged and fibrinogen was decreased. The diagnosis was established by history, clinical manifestations and laboratory reports. Therapeutic measures were successful. Pathophysiological and clinical characteristics of the lonimia accident have been reviewed.

Cambio en el paradigma del manejo operatorio y no operatorio en trauma hepático, estrategias clave para urgencias en el 2012 / Paradigm change in the management operative and nonoperative management of hepatic trauma, key strategies for emergency in the year

La experiencia en el manejo del trauma hepático adquirida durante la segunda guerra mundial, así como una mejor compresión de los mecanismos y grados de lesión hepática, llevaron a que en los últimos 25 años se presentara un descenso importante en la mortalidad por este tipo de lesiones; no solo se presentó un cambio radical en el abordaje terapéutico que viró de cirugía indispensable a manejo no operatorio, incluso para lesiones complejas y graves, sino que se implementaron nuevas estrategias terapéuticas no quirúrgicas y quirúrgicas, entre las que se destaca el control de daños. La presente revisión considera un consenso actual sobre las estrategias diagnósticas y terapéuticas más apropiadas para el manejo de estas frecuentes lesiones.

The experience with the management of hepatic trauma acquired during World War II, as well as a better understanding of the mechanisms and degrees of severity of liver injury, has resulted in a marked decrease in mortality associated with this type of lesions. There has been not only a radical change in the approach that has varied from indispensable surgery to non-operative management, even for severe and complex injuries, and the implementation of novel nonsurgical strategies, standing out damage control, radiological embolization, and surgical packing. This review considers the current consensus on the most appropriate diagnostic and therapeutic strategies for the management of these frequent lesions.

Intoxicación por plomo: diagnósticodiferencial de dolor abdominal crónico. Reporte de caso y revisión de tema / Lead Poisoning: differential diagnosis of chronic abdominal pain. Case report and review

En este artículo se presenta el caso de un paciente con intoxicación crónica por plomo, cuya principal manifestación clínica fue dolor abdominal. Esta es una intoxicación quegeneralmente se presenta en pacientes que están en contacto laboral con este metal. En este artículo se revisan las manifestaciones clínicas más frecuentes y el manejo de estapatología, ya que de no identificarse y tratarse de forma oportuna, cursa con una alta morbimortalidad...

This article presents a case of chronic lead poisoning, which principal manifestation was abdominal pain. This usually occurs in patient who works with the metal. We reviewed the most frequent clinical manifestation and management. If is untreated thispoisoning has a high morbidity and mortality...